卫生院对卫生室中医药考核制度

PAGE卫生院对卫生室中医药考核制度一、总则（一）目的为加强卫生院对卫生室中医药工作的管理与指导，提高卫生室中医药服务水平，充分发挥中医药在基层医疗卫生服务中的作用，保障人民群众的健康权益，特制定本考核制度。（二）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，对卫生室中医药工作进行全面、客观、公正的评价。2.科学规范原则：依据相关法律法规、行业标准和规范，制定科学合理的考核指标和方法。3.注重实效原则：考核结果与卫生室的绩效挂钩，激励卫生室不断提高中医药服务质量和水平。（三）考核范围本制度适用于卫生院管辖内的所有卫生室。二、考核内容与标准（一）人员配备1.中医药专业技术人员卫生室至少配备1名具备中医药专业知识和技能的执业医师或执业助理医师，或经过中医药专业培训并考核合格的乡村医生。中医药专业技术人员占卫生室人员总数的比例应不低于[X]%。2.人员资质所有从事中医药服务的人员应具备相应的执业资格证书，并在有效期内注册。乡村医生应按照规定参加中医药适宜技术培训，并取得培训合格证书。（二）中医药服务能力1.中医诊疗服务能够开展中医诊断（包括望、闻、问、切）、中药饮片调剂、中成药合理应用等基本中医诊疗服务。中医门诊人次占总门诊人次的比例应不低于[X]%。开展中医适宜技术项目不少于[具体项目数量]项，如针灸、推拿、拔罐、艾灸等，并规范操作，记录完整。2.中药管理中药饮片的采购渠道合法，有验收、储存、养护等管理制度，保证中药饮片的质量。中药饮片品种不少于[具体品种数量]种，中成药品种不少于[具体品种数量]种，能够满足临床常见病症的治疗需求。中药处方书写符合《中药处方格式及书写规范》要求，辨证论治准确，用药合理。（三）中医药业务管理1.中医药服务记录建立健全中医药服务记录，包括门诊病历、中医处方、治疗记录等，记录内容完整、准确、规范。中医药服务记录应妥善保存，保存期限不少于[规定年限]年。2.中医药业务统计定期对中医药业务数据进行统计分析，包括中医门诊人次、中医住院人次、中医适宜技术应用情况、中药使用情况等，并按时上报卫生院。3.中医药健康教育开展中医药健康教育活动，每年不少于[具体活动次数]次，向居民普及中医药知识和养生保健方法。设立中医药健康教育宣传栏，定期更新内容，宣传中医药科普知识。（四）中医药服务质量1.患者满意度通过问卷调查、现场访谈等方式，了解患者对中医药服务的满意度，患者满意度应不低于[X]%。2.医疗安全严格执行中医药诊疗技术操作规程，确保医疗安全，无中医药服务相关的医疗事故发生。加强中药饮片质量控制，防止因中药质量问题引发的不良反应。（五）中医药文化建设1.中医药文化宣传在卫生室显著位置张贴中医药文化宣传海报、标语等，营造中医药文化氛围。向居民宣传中医药文化理念、特色优势等，提高居民对中医药文化的认知度和认同感。2.中医药特色服务环境卫生室布局合理，设置中医药特色治疗区域，配备必要的中医药诊疗设备和设施，体现中医药文化特色。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常检查：卫生院定期对卫生室中医药工作进行日常检查，包括现场查看、查阅资料、询问工作人员等，及时发现问题并督促整改。2.定期考核：每[考核周期时长]对卫生室进行一次全面考核，考核采用定量与定性相结合的方式，通过查阅资料、现场检查、患者满意度调查等方法，对考核内容进行评分。3.不定期抽查：根据工作需要，卫生院不定期对卫生室中医药工作进行抽查，重点检查中医药服务质量、医疗安全等方面的情况。（二）考核周期考核周期为[考核周期时长]，一般为每年[具体考核时间]进行一次全面考核。四、考核程序（一）成立考核小组卫生院成立由中医药管理人员、专业技术人员等组成的考核小组，负责对卫生室中医药工作进行考核。考核小组成员应具备相应的专业知识和技能，熟悉中医药工作考核标准和方法。（二）制定考核方案考核小组根据本考核制度，结合实际工作情况，制定详细的考核方案，明确考核内容、标准、方式、时间安排等。考核方案应提前告知卫生室，确保卫生室了解考核要求，做好准备工作。（三）组织考核实施1.卫生室自评：考核前，卫生室按照考核内容和标准进行自我评估，整理相关资料，填写自评表，并将自评结果上报卫生院。2.现场考核：考核小组按照考核方案，对卫生室进行现场考核，通过查阅资料、实地查看、现场操作、患者满意度调查等方式，收集考核信息，进行评分。3.考核记录：考核过程中，考核人员应认真记录考核情况，填写考核记录表，确保考核记录真实、准确、完整。（四）考核结果汇总与反馈1.结果汇总：考核结束后，考核小组对考核结果进行汇总分析，计算每个卫生室的考核得分，并按照得分高低进行排序。2.结果反馈：考核小组将考核结果及时反馈给卫生室，指出存在的问题和不足，提出整改意见和建议。卫生室对考核结果有异议的，可以在规定时间内提出申诉，考核小组应进行复查核实。五、考核结果应用（一）绩效挂钩1.卫生院将卫生室中医药工作考核结果与绩效挂钩，根据考核得分确定卫生室的绩效奖励金额。考核得分越高，绩效奖励越高；考核得分低于[合格分数线]的，给予警告，并扣减相应的绩效奖金。2.对于在中医药工作中表现优秀的卫生室，给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予物质奖励等，激励卫生室不断提高中医药服务水平。（二）整改与提升1.对考核中发现的问题，卫生室应制定整改措施，明确整改责任人，限期整改。整改结束后，向卫生院提交整改报告，由考核小组进行复查验收。2.卫生院针对考核中发现的共性问题，及时总结分析，制定相应的改进措施，加强对卫生室中医药工作的指导和管理，促进卫生室中医药服务质量的整体提升。（三）资格认定与晋升1.在卫生室负责人评选、中医药专业技术人员职称晋升等方面，考核结果作为重要的参考依据。优先推荐考核成绩优秀的卫生室负责人参加各类评选活动，优先晋升考核成绩突出的中医药专业技术人员职称。2.对于连续两年考核不合格的卫生室，卫生院将采取相应的措施，如减少业务量分配、暂停部分中医药服务项目等，直至整改合格。对连续多次考核不合格且整改不