建筑施工人员职业健康管理手册

建筑施工人员职业健康管理手册前言建筑行业是国民经济的支柱产业，同时也是一个高风险、劳动密集型行业。施工人员长期在露天、高空、多粉尘、高噪音的复杂环境中作业，面临着多种职业健康威胁。保障施工人员的职业健康，不仅是企业社会责任的体现，也是提高劳动生产率、促进企业可持续发展的内在要求。本手册旨在为建筑施工企业提供一套系统、实用的职业健康管理指引，帮助企业建立健全职业健康管理体系，有效预防和控制职业危害，切实维护广大施工人员的身体健康和合法权益。本手册的制定基于国家相关法律法规及行业标准，结合建筑施工行业特点和实际管理经验，力求内容专业严谨、重点突出、操作性强。希望各建筑施工企业及相关管理人员、施工人员认真学习并贯彻执行本手册内容，共同营造安全、健康的施工环境。第一章总则1.1目的与依据为预防、控制和消除建筑施工过程中的职业危害，保护施工人员的身体健康和生命安全，促进企业安全生产，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国安全生产法》、《工作场所职业卫生管理规定》等相关法律法规及标准，制定本手册。1.2适用范围本手册适用于各类建筑施工企业及其所属项目部、施工现场的管理人员和全体施工人员。1.3基本原则1.预防为主，防治结合：坚持以源头控制为核心，采取综合措施预防职业危害的发生。2.以人为本，健康优先：将施工人员的职业健康放在首位，保障其获得必要的职业健康服务。3.责任明确，全员参与：明确企业主体责任，落实各级管理人员和施工人员的职业健康职责，形成全员参与的管理格局。4.依法依规，持续改进：遵守国家职业健康法律法规，不断完善职业健康管理体系，持续提升管理水平。第二章组织机构与职责2.1组织机构建筑施工企业应建立由企业主要负责人牵头的职业健康管理领导小组，明确分管负责人和具体负责部门（通常为安全管理部门或质量管理部门）。工程项目部应成立相应的职业健康管理小组，由项目经理负责，配备专（兼）职职业健康管理人员。2.2主要职责2.2.1企业主要负责人对本企业职业健康工作全面负责，保障职业健康投入，组织制定职业健康管理制度和操作规程，督促、检查职业健康工作的落实。2.2.2分管负责人协助主要负责人抓好职业健康管理工作，组织实施职业健康管理计划，协调解决职业健康工作中的重大问题。2.2.3职业健康管理部门具体负责职业健康管理的日常工作，包括制度建设、宣传培训、危害因素监测、健康监护、资料归档等。2.2.4工程项目部在企业指导下，具体落实施工现场的职业健康管理措施，组织开展施工现场职业危害因素识别、告知、控制，实施施工人员职业健康监护，配备和管理个体防护用品。2.2.5班组长直接负责本班组施工人员的职业健康管理，组织学习职业健康知识，监督班组人员正确佩戴和使用个体防护用品，及时报告职业健康隐患和不适症状。2.2.6施工人员学习和掌握职业健康知识，遵守职业健康管理制度和操作规程，正确佩戴和使用个体防护用品，主动参与职业健康检查，发现职业危害隐患或身体不适时及时报告。第三章职业健康监护3.1上岗前职业健康检查企业应对拟从事接触职业危害作业的新录用人员、转岗人员进行上岗前职业健康检查。检查结果应作为是否录用或安排其从事相应作业的依据。不得安排有职业禁忌证的人员从事其所禁忌的作业。3.2在岗期间职业健康检查企业应根据施工人员所接触的职业危害因素种类、浓度（强度）及作业时间，按照国家有关规定，组织在岗施工人员进行定期职业健康检查。对检查发现的疑似职业病病人，应及时安排诊断；对需要复查和医学观察的人员，应按照要求落实。3.3离岗时职业健康检查施工人员在离岗前，如从事过接触职业病危害作业，企业应组织其进行离岗时职业健康检查。对未进行离岗时职业健康检查的人员，不得解除或终止劳动合同。3.4职业健康档案管理企业应为每位接触职业危害的施工人员建立职业健康档案，包括职业史、既往史、职业危害接触史、职业健康检查结果、处理情况等。档案应妥善保管，并按规定期限保存。第四章作业场所职业危害因素识别、评价与控制4.1危害因素识别建筑施工企业应定期组织对施工现场的职业危害因素进行识别，常见的职业危害因素包括：*粉尘：如矽尘（混凝土、石材切割打磨）、水泥尘、电焊烟尘、石棉尘等。*化学毒物：如油漆稀料中的苯系物及其他有机溶剂、防水涂料中的有害物质、混凝土添加剂释放的氨气等。*物理因素：如噪声（机械运转、敲打、切割）、振动（手持电动工具）、高温（夏季露天作业、焊接）、不良气象条件（低温、高湿）、紫外线（焊接、夏季露天作业）等。*生物因素：如在地下施工或潮湿环境中可能存在的霉菌、致病微生物等。4.2危害因素评价对识别出的职业危害因素，应进行定性或定量的风险评价，确定其危害程度和风险等级，为制定控制措施提供依据。4.3危害因素控制与消除针对识别和评价出的职业危害因素，应优先采取工程技术措施、管理措施，辅以个体防护措施，进行综合控制：4.3.1工程技术措施*防尘：对产生粉尘的作业点采取湿法作业、密闭除尘、通风除尘等措施。例如，切割作业时加水降尘，搅拌站采取封闭措施并安装除尘装置。*防毒：对产生有毒物质的作业，采取通风排毒、隔离操作等措施。例如，油漆作业时加强通风，使用低毒或无毒替代材料。*防噪声与振动：选用低噪声设备，对高噪声设备采取减振、隔声、吸声等措施。例如，对空压机、切割机等设备设置隔声罩或减振基础。*防暑降温：夏季露天作业应合理安排作业时间，避开高温时段，设置临时休息棚，提供清凉饮用水。*防紫外线：焊接作业人员必须使用带有滤光镜片的面罩。4.3.2管理措施*设置警示标识：在存在职业危害的作业场所醒目位置，设置符合规定的警示标识和中文警示说明，告知危害因素、后果、预防及应急措施等。*作业许可管理：对有限空间、存在高浓度毒物等特殊作业，实行作业许可制度，严格遵守操作规程。*合理安排作业时间：避免施工人员长时间连续接触高强度职业危害因素，适当安排轮换休息。*清洁生产：保持作业场所环境整洁，及时清理废料、废弃物，减少二次扬尘和污染。4.3.3个体防护措施企业应为施工人员提供符合国家标准、行业标准的个体防护用品，并监督其正确佩戴和使用。常见的个体防护用品包括：*防尘口罩：根据粉尘种类和浓度选择合适类型（如KN95、KN100等）。*防毒面具/呼吸器：针对特定有毒气体或蒸气。*防噪声耳塞/耳罩。*防高温手套、面罩、清凉油等。*防紫外线眼镜、面罩。*安全帽、安全带（虽主要为防物理伤害，但也是广义安全防护的重要组成部分）。个体防护用品应定期检查、维护和更换，确保其有效。第五章职业健康教育与培训5.1培训内容与频次企业应定期组织对管理人员和施工人员进行职业健康教育与培训。培训内容包括：职业健康法律法规、职业健康基本知识、本岗位职业危害因素及防护措施、个体防护用品的正确使用方法、职业健康检查的重要性、职业病的早期识别与报告、应急处置措施等。新入场工人上岗前必须接受职业健康培训，在岗人员每年至少接受一次再培训。5.2培训方式可采取集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示、观看教育片、知识竞赛等多种形式开展培训，注重实效性和互动性，确保施工人员理解和掌握。5.3培训记录企业应建立职业健康教育与培训档案，记录培训时间、地点、内容、授课人、参加人员及考核结果等。第六章职业病诊断与职业病病人保障6.1职业病报告发现疑似职业病病人或确诊职业病病人时，企业应按照国家有关规定及时向所在地卫生健康行政部门和安全生产监督管理部门报告。6.2职业病诊断与治疗企业应安排疑似职业病病人到依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。对确诊的职业病病人，应按照诊断机构的意见安排其进行治疗和康复，并妥善安置。6.3职业病病人保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。企业应保障职业病病人的医疗和生活，对不宜继续从事原工作的职业病病人，应调离原岗位，并妥善安置；对需要治疗和康复的职业病病人，应保障其治疗和康复费用。第七章职业健康管理记录与报告7.1记录种类企业应建立和保存以下职业健康管理记录：*职业健康管理制度及操作规程；*职业健康管理组织机构及人员任命文件；*职业健康培训记录；*职业健康检查记录及健康档案；*作业场所职业危害因素监测记录；*个体防护用品采购、发放、使用记录；*职业危害因素告知记录；*职业健康隐患排查与整改记录；*疑似职业病及职业病报告、诊治记录等。7.2记录管理职业健康记录应真实、准确、完整、规范，专人负责管理，定期归档，便于查阅。记录保存期限应符合国家有关规定。7.3报告制度企业应按照规定向有关部门报送职业健康工作情况和相关数据。发生职业健康事故时，应按事故报告程序及时上报。第八章监督与改进8.1内部监督检查企业应定期组织对本单位及所属项目部的职业健康管理工作进行监督检查，重点检查制度落实、