安全注射培训试题与答案

安全注射培训试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.安全注射首要遵循的核心原则是（）。A.无菌操作 B.快速推注 C.最小剂量 D.患者舒适答案：A2.下列哪项不是WHO“安全注射五要素”内容（）。A.一次性使用 B.锐器即时丢弃 C.注射后按压 D.安全容器答案：C3.开启后的单剂量小瓶胰岛素室温下最长可用时间（）。A.1周 B.2周 C.3周 D.4周答案：D4.发生血源性暴露后，HIV暴露后预防（PEP）最佳启动时间为（）。A.1小时内 B.2小时内 C.6小时内 D.24小时内答案：A5.下列哪种消毒剂用于皮肤消毒时，需待完全干燥后方可穿刺（）。A.75%乙醇 B.2%碘酊 C.0.5%氯己定乙醇 D.生理盐水答案：C6.使用预充式注射器进行静脉推注时，以下哪项操作正确（）。A.排气后无需再检查气泡 B.可直接连接留置针 C.需确认针头与注射器锁紧 D.可重复使用同一针头答案：C7.下列哪项属于“不安全注射”行为（）。A.同一针头多次采血 B.一次性针头单次使用 C.使用后即时回套针帽 D.锐器盒满3/4时封口答案：A8.锐器盒放置高度应（）。A.高于操作台 B.低于操作台30cm C.与操作台同高 D.放置地面答案：B9.发生针刺伤后，首先应（）。A.报告护士长 B.挤压伤口至出血 C.碘伏消毒 D.填写不良事件答案：B10.下列哪项药物禁止静脉推注（）。A.10%氯化钾原液 B.0.9%氯化钠 C.10%葡萄糖 D.肝素钠答案：A11.使用留置针进行间断输液时，封管液一般选择（）。A.无菌水 B.含防腐剂生理盐水 C.肝素盐水10u/ml D.5%葡萄糖答案：C12.下列哪项不是预防空气栓塞的有效措施（）。A.输液前排尽空气 B.使用带空气阀门的输液器 C.患者头低足高位 D.加压输液时专人守护答案：C13.下列哪项属于“双重安全”装置（）。A.普通钢针 B.留置针 C.可回缩式安全针 D.玻璃注射器答案：C14.下列哪项不是注射相关感染的局部表现（）。A.红 B.肿 C.发热38℃ D.痛答案：C15.对多重耐药患者进行肌注时，应（）。A.使用专用治疗室 B.戴无菌手套 C.操作后手消毒 D.以上均是答案：D16.下列哪项药物需使用0.22μm终端过滤器输注（）。A.脂肪乳 B.甘露醇 C.紫杉醇脂质体 D.万古霉素答案：C17.下列哪项不是锐器盒性能要求（）。A.防刺穿 B.防渗漏 C.可重复使用 D.可临时封闭答案：C18.下列哪项属于“安全注射”环境评估内容（）。A.光照强度 B.患者文化程度 C.药品价格 D.护士年龄答案：A19.下列哪项不是注射前“三查七对”中“七对”内容（）。A.剂量 B.浓度 C.批号 D.时间答案：C20.下列哪项操作可减少疫苗注射后局部硬结（）。A.酒精湿敷 B.注射后热敷 C.深部肌内注射 D.按摩局部答案：C21.下列哪项不是胰岛素笔针头更换指征（）。A.每次注射后 B.针头弯曲 C.针尖有倒钩 D.患者经济困难答案：D22.下列哪项不是高压注射器造影时对比剂外渗危险因素（）。A.留置针型号过小 B.患者躁动 C.使用耐高压留置针 D.穿刺关节部位答案：C23.下列哪项属于“安全注射”培训效果评价指标（）。A.护士满意度 B.针刺伤发生率 C.患者投诉率 D.药品损耗率答案：B24.下列哪项不是静脉输液治疗最佳实践（）。A.每日评估留置必要性 B.输液接头每7天更换 C.透明敷料每7天更换 D.输血器每12小时更换答案：D25.下列哪项不是注射用无菌粉末配制后稳定性影响因素（）。A.温度 B.光照 C.溶剂种类 D.患者性别答案：D26.下列哪项不是安全注射文化核心（）。A.领导承诺 B.员工参与 C.经济惩罚 D.持续改进答案：C27.下列哪项不是注射废物分类标识颜色（）。A.黄色 B.红色 C.黑色 D.绿色答案：C28.下列哪项不是防止化疗药物暴露措施（）。A.使用CSTD系统 B.戴双层手套 C.垂直层流工作台 D.徒手分离针头答案：D29.下列哪项不是注射相关血流感染危险因素（）。A.留置时间>96h B.接头污染 C.手卫生不规范 D.使用含防腐剂生理盐水封管答案：D30.下列哪项不是安全注射质量改进PDCA步骤（）。A.计划 B.执行 C.检查 D.处罚答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于“安全注射”必备元素（）。A.无菌单剂量小瓶 B.一次性无菌针头 C.安全容器 D.锐器回套 E.培训答案：ABCE32.下列哪些情况需立即更换输液接头（）。A.接头内有血液残留 B.接头被污染 C.输液结束 D.接头完整性受损 E.每72小时常规更换答案：ABDE33.下列哪些属于针刺伤后报告内容（）。A.暴露时间 B.暴露源HBV状态 C.暴露者孕周 D.暴露器械类型 E.现场处理措施答案：ABDE34.下列哪些药物需使用避光输液器（）。A.硝普钠 B.氟尿嘧啶 C.维生素B1 D.米卡芬净 E.脂肪乳答案：ABD35.下列哪些属于预防空气栓塞的护理措施（）。A.输液前排尽空气 B.使用带空气报警输液泵 C.中心静脉置管时嘱患者屏气 D.加压输液专人守护 E.输液瓶低位运行答案：ABCD36.下列哪些属于化疗药物暴露紧急处理（）。A.皮肤污染立即肥皂水冲洗15min B.眼睛污染用生理盐水冲洗≥15min C.记录暴露剂量 D.立即报告 E.立即怀孕答案：ABCD37.下列哪些属于胰岛素注射部位轮换方案（）。A.早餐前腹部 B.午餐前大腿外侧 C.晚餐前臀部 D.同一部位内每次间距1cm E.每周检查注射部位答案：ABCDE38.下列哪些属于高压注射器安全操作（）。A.使用耐高压留置针≥20G B.注射前试注水15ml C.密切观察对比剂外渗 D.设置压力限值300psi E.注射后立即拔针答案：ABCD39.下列哪些属于输液治疗并发症（）。A.静脉炎 B.导管相关血栓 C.空气栓塞 D.败血症 E.低血糖答案：ABCD40.下列哪些属于安全注射质量指标（）。A.针刺伤率 B.输液外渗率 C.导管相关血流感染率 D.患者满意率 E.药品利润率答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.WHO提出“安全注射”三要素是指：________、________、________。答案：无菌、锐器安全、废物管理42.安全锐器盒装载不得超过________，并立即封口。答案：3/443.静脉输液时，成人推荐留置针型号为________G，儿童为________G。答案：2022、2444.发生HBV暴露后，若暴露者抗体滴度<________mIU/ml，需在________小时内接种HBIG。答案：10、2445.化疗药物配制应在________级生物安全柜内进行，柜内风速≥________m/s。答案：B2、0.546.胰岛素笔针头长度成人常用________mm，消瘦者选用________mm。答案：45、447.中心静脉导管置管最大无菌屏障包括：________、________、________、________。答案：帽子、口罩、无菌手套、无菌隔离衣、大单48.输液接头消毒需采用________法，消毒时间≥________秒。答案：用力摩擦、1549.对比剂外渗量>________ml时，需请外科会诊。答案：10050.安全注射培训覆盖率应达________%，考核合格率应达________%。答案：100、95四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.开启后的多剂量小瓶可冰箱保存30天。（）答案：×52.留置针固定时可使用弹力绷带全覆盖。（）答案：×53.胰岛素注射后需停留针头10秒再拔针以防漏液。（）答案：√54.化疗药物污染抹布可放入生活垃圾桶。（）答案：×55.锐器盒可放在治疗车下层方便丢弃。（）答案：×56.输血器需每4小时或每单位血液更换一次。（）答案：√57.使用后的针头可单手回套针帽再分离。（）答案：×58.输液泵空气报警后可自动停止输液。（）答案：√59.留置针穿刺部位可常规涂抹碘伏预防感染。（）答案：×60.安全注射文化需要领导层持续资源投入。（）答案：√五、简答题（每题5分，共25分）61.简述针刺伤后现场处理流程。答案：1.立即挤压伤口使血液流出，禁止局部按压；2.流动水冲洗5min，75%乙醇或0.5%碘伏消毒；3.报告科室负责人；4.填写暴露登记表；5.到院感科评估暴露源与暴露者，抽血检测HBV、HCV、HIV；6.根据评估结果24h内给予PEP或疫苗加强；7.随访36个月。62.列举预防静脉炎的五项护理措施。答案：1.选择合适导管材质与型号；2.穿刺部位避开关节；3.每日评估留置必要性尽早拔管；4.输液浓度与pH合理稀释；5.规范固定与透明敷料更换；6.患者教育避免剧烈活动。63.简述化疗药物暴露危害。答案：1.皮肤刺激、过敏、皮炎；2.骨髓抑制；3.生殖毒性致畸；4.肝肾功能损害；5.潜在致癌；6.心理焦虑。64.简述高压注射器对比剂外渗处理。答案：1.立即停止注射并拔针；2.抬高患肢；3.冷敷15min减少肿胀；4.记录外渗量与症状；5.通知医生；6.>100ml或严重疼痛请外科会诊；7.24h内随访；8.填写不良事件。65.简述胰岛素注射部位轮换原则。答案：1.按早餐前腹部、午餐前大腿、晚餐前臀部、睡前上臂分区；2.同一区域内每次间距1cm以上；3.使用轮换卡或APP记录；4.每周检查注射部位有无硬结、脂肪增生；5.发现异常停用该区域≥3个月。六、应用题（含计算/分析/综合，共45分）66.计算题（10分）患者体重60kg，需静脉推注利多卡因负荷量1mg/kg，现有2%利多卡因10ml/支。问：1.应抽取原液多少ml？2.若用10ml生理盐水稀释后，推注速度为2min，每分钟推注多少ml？答案：1.60kg×1mg/kg=60mg；2%利多卡因=20mg/ml→60÷20=3ml；2.总容量13ml，2min推完→13÷2=6.5ml/min。67.分析题（10分）某科室2023年第二季度针刺伤发生率0.8/1000个针头，高于全院均值0.3。请用鱼骨图分析可能原因并给出三条改进措施。答案：人：培训不足、实习生比例高；机：安全针具未配备；料：锐器盒远离操作台；法：流程未更新；环：光线暗、空间小；测：无实时监测。改进：1.100%配备安全型针具；2.每季度再培训+情景模拟；3.移动锐器盒至操作手侧30cm内；4.引入电子上报系统实时监测。68.综合题（案例分析，25分）案例：患者女，58岁，乳腺癌术后第3天，PICC导管输注万古霉素1gq12h。今日输液2h后突发寒战、T39.2℃，BP90/50mmHg，导管口无渗血。血常规WBC1.5×10⁹/L，中性粒细胞0.75，血培养报革兰阳性球菌。问题：1.最可能诊断？（3分）2.需立即采取哪些护理措施？（8分）3.如何采集导管与外周血培养？（6分）4.后续导管处理原则？（4分）5.科室如何开展根因分析？（4分）答案：1.PICC相关血流感染（CRBSI）。2.措施：1.立即停液保持通路；2.采双瓶血培养；3.建立外周静脉通路