呼吸道传染病早期识别与防控试题(附答案)

呼吸道传染病早期识别与防控试题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.下列哪项不是呼吸道传染病早期识别的核心症状？A.发热≥37.3℃B.干咳C.腹泻≥3次/日D.咽痛伴声音嘶哑答案：C解析：腹泻为消化道症状，虽可见于少数呼吸道传染病（如腺病毒），但不属于早期识别的核心指标。2.某校出现一起不明原因肺炎聚集性病例，首发病例发病后第3天，同班出现3例症状相似病例，最可能的传播途径是：A.血液传播B.飞沫传播C.垂直传播D.虫媒传播答案：B解析：短潜伏期、同班级、症状相似，符合飞沫传播特征。3.关于“症状监测”与“病例监测”的区别，下列描述正确的是：A.症状监测需实验室确诊B.病例监测可早于症状监测发现异常C.症状监测对基层医疗机构敏感性更高D.病例监测仅用于已知传染病答案：C解析：症状监测不依赖确诊，可捕捉未知病原体信号，适合基层早期预警。4.下列哪项指标最能反映呼吸道传染病社区传播强度？A.基本再生数（R₀）B.有效再生数（Rₜ）C.感染病死率（IFR）D.二代发病率（SAR）答案：B解析：Rₜ反映实时干预后的传播强度，直接指导防控策略调整。5.对流感样病例（ILI）进行病原学快速抗原检测，其阴性预测值主要受哪一因素影响最大？A.试剂特异性B.采样时机C.检验员经验D.运输温度答案：B解析：发病>48h后采样，病毒载量下降，假阴性率显著升高。6.医院预检分诊处发现一名体温38.5℃、咳嗽、14日内有中东旅行史的患者，应立即：A.引导至呼吸科门诊B.发放一次性外科口罩并引导至发热门诊C.直接给予奥司他韦D.让其自行前往定点医院治疗答案：B解析：旅行史+发热呼吸道症状，需按中东呼吸综合征（MERS）排查流程隔离筛查。7.下列哪项不是呼吸道传染病暴发调查“三间分布”中的内容？A.时间分布B.地区分布C.人群分布D.病原体基因分布答案：D解析：“三间分布”指时间、地区、人群，基因分布属于病原学特征。8.对一起学校流感暴发实施“班级停课”措施的阈值通常为：A.一周内ILI发病率≥10%B.一周内ILI发病率≥20%C.一周内ILI发病率≥30%D.一周内ILI发病率≥5%答案：C解析：我国《流感样病例暴发疫情处置指南（2018）》规定≥30%可建议停课。9.关于N95口罩与医用外科口罩的比较，错误的是：A.N95对0.3μm颗粒过滤效率≥95%B.外科口罩可阻挡大部分飞沫核C.N95可重复使用，用后可随意折叠存放D.外科口罩对气流阻力低于N95答案：C解析：N95重复使用时需悬挂于清洁干燥通风处，严禁折叠污染面。10.下列哪项不是COVID19早期胸部CT常见表现？A.双肺外周磨玻璃影B.多灶性斑片状实变C.单侧大量胸腔积液D.细网格征（crazypaving）答案：C解析：COVID19早期极少出现大量胸腔积液，需考虑其他病原体或其他疾病。11.对呼吸道传染病密切接触者实施集中隔离时，单人单间的主要目的是：A.降低医疗成本B.防止交叉感染C.方便心理干预D.减少餐饮支出答案：B解析：潜伏期感染者可能无症状排毒，单人单间可避免密接者间二次传播。12.某市出现一起人感染H7N9禽流感病例，下列哪项暴露史最需追溯？A.公园遛狗B.活禽市场采购C.地铁通勤D.外卖订餐答案：B解析：H7N9主要经活禽或活禽市场暴露，需重点调查市场接触史。13.关于手卫生，下列说法正确的是：A.含氯己定洗手液对无包膜病毒最有效B.酒精浓度越高杀灭病毒越快，100%最佳C.当手部有明显污物时，应先用流动水冲洗D.洗手后可用公共毛巾擦干答案：C解析：污物降低酒精效果，应先流动水+皂液，再酒精消毒；公共毛巾可再污染。14.对发热门诊患者采集鼻咽拭子后，标本外送检测的保存温度应为：A.−70℃长期保存B.4℃，24h内运送C.室温，2h内运送D.56℃，30min灭活后运送答案：B解析：4℃可维持病毒核酸及抗原稳定性，避免室温降解。15.下列哪项属于呼吸道传染病“法定报告时限”为2小时的病种？A.甲型H1N1流感B.传染性非典型肺炎（SARS）C.流行性腮腺炎D.风疹答案：B解析：SARS属于乙类甲管，2小时内网络直报。16.对COVID2（奥密克戎变异株）感染者实施“居家健康监测”期间，第5天核酸检测Ct值≥35，下一步应：A.立即解除隔离B.继续隔离满7天C.进行病毒培养确认D.再做一次快速抗原答案：A解析：Ct≥35提示病毒基本无复制，按国家第九版方案可解除隔离。17.下列哪项不是呼吸道传染病风险评估要素？A.病原体传播力B.疫苗有效性C.当地GDP水平D.医疗资源负荷答案：C解析：GDP与风险评估无直接因果，需关注卫生资源与应对能力。18.对一起麻疹暴发开展应急接种，最佳时间窗口为：A.病例出现后1周内B.病例出现后3天内C.病例出现后10天内D.病例出现后1个月内答案：B解析：麻疹疫苗对潜伏期内接种仍可产生保护，3天内最佳。19.下列哪项指标最能评价学校晨检制度效果？A.缺勤率下降B.报告及时率C.疫苗接种率D.家长满意度答案：B解析：晨检核心在于早期发现、及时报告，报告及时率直接反映制度运行。20.对不明原因肺炎病例进行宏基因组测序（mNGS），其主要优势是：A.检测费用低B.可发现未知病原体C.2分钟出结果D.无需生物安全实验室答案：B解析：mNGS无偏倚，可一次性检出细菌、病毒、真菌及未知新病原体。21.下列哪项不是呼吸道传染病“免疫逃逸”机制？A.血凝素（HA）头部变异B.刺突蛋白D614G突变C.神经氨酸酶（NA）抑制剂耐药D.病毒包膜胆固醇减少答案：D解析：胆固醇减少影响膜稳定性，与免疫逃逸无直接关系。22.对流感重症高危人群，抗病毒药物最佳给药时间为：A.发病后48h内B.发病后72h内C.发病后5天内D.出现呼吸衰竭后答案：A解析：48h内给药可显著降低重症及死亡风险。23.下列哪项不是呼吸道传染病“超级传播事件”特征？A.一传十以上B.多发生在密闭空间C.与指数患者病毒载量低相关D.可能与高声说话、唱歌有关答案：C解析：超级传播者通常病毒载量高、排毒量大。24.对基层医疗机构进行呼吸道传染病防控督导，首要查看：A.药品库存B.消毒记录C.预检分诊台账D.医疗废物称重答案：C解析：预检分诊是早期识别第一关，台账完整性能直接反映落实程度。25.下列哪项属于呼吸道传染病“环境控制”措施？A.佩戴护目镜B.负压病房通风C.接种加强针D.健康宣教答案：B解析：负压通风属于工程控制，降低空气传播风险。26.对COVID2污水监测中，下列哪项指标可预测社区流行趋势？A.化学需氧量（COD）B.病毒核酸拷贝浓度C.总氮D.浊度答案：B解析：污水中病毒浓度与社区感染人数呈线性相关，可提前7天预警。27.下列哪项不是呼吸道传染病“心理干预”重点人群？A.确诊患者B.隔离观察者C.一线防控人员D.无接触史普通网民答案：D解析：普通网民若无明确心理应激，不属于重点干预对象。28.对流感疫苗接种后突破性感染，最可能的原因是：A.疫苗储存温度−20℃B.流行株与疫苗株不匹配C.接种部位酒精消毒D.接种后30min内洗澡答案：B解析：抗原漂移导致疫苗株与野毒株不匹配，是突破性感染主因。29.下列哪项不是呼吸道传染病“关闭公共场所”决策依据？A.Rₜ>1且持续上升B.医疗系统床位占用率>90%C.疫苗接种率>95%D.病毒变异导致重症率增加答案：C解析：高接种率可降低关闭必要性，而非关闭依据。30.对呼吸道传染病现场消毒，含氯消毒剂常用浓度为：A.100mg/LB.250mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：C解析：1000mg/L（1:50稀释84消毒液）可快速杀灭多数呼吸道病原体。二、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于呼吸道传染病“重点监测症状”？A.急性发热B.结膜炎C.咳血D.鼻塞流涕E.呼吸困难答案：ACE解析：咳血、呼吸困难、急性发热为预警重症信号；鼻塞流涕为非特异。32.对一起学校结核病聚集性疫情，应开展哪些工作？A.PPD筛查B.胸部X线检查C.痰涂片抗酸染色D.利福平耐药基因检测E.立即全校接种卡介苗答案：ABCD解析：卡介苗对成人保护率低，不作为应急接种手段。33.下列哪些操作可产生气溶胶？A.气管插管B.吸痰C.高速牙科手机D.开放式雾化吸入E.静脉采血答案：ABCD解析：静脉采血为封闭操作，不产生气溶胶。34.关于呼吸道传染病“复阳”现象，下列说法正确的是：A.可能与核酸检测残留片段有关B.复阳者均具有传染性C.需结合Ct值判断D.需进行病毒培养确认E.复阳率与采样部位无关答案：ACD解析：复阳者Ct≥35且无可培养病毒时无传染性；鼻咽联合采样降低假阴。35.下列哪些属于个人防护装备（PPE）穿脱“关键控制点”？A.手卫生时机B.口罩密合性检查C.护目镜防雾处理D.手套覆盖袖口E.穿脱区域分区答案：ABDE解析：护目镜防雾虽重要，但不属于交叉感染关键控制点。36.对呼吸道传染病“互联网+监测”优势包括：A.实时上报B.数据可视化C.降低漏报D.完全替代实验室检测E.自动预警答案：ABCE解析：互联网监测不能替代实验室确诊。37.下列哪些人群属于流感疫苗优先接种对象？A.孕妇B.6月龄以下婴儿C.65岁以上老年人D.慢性病患者E.肥胖（BMI≥30）答案：ACDE解析：6月龄以下婴儿不予接种，但应通过母婴抗体及家庭成员接种形成“茧保护”。38.对COVID2“时空伴随者”进行风险评估，需考虑：A.暴露时长B.通风情况C.是否佩戴口罩D.病例排毒量E.暴露者血型答案：ABCD解析：血型与感染风险无明确关联。39.下列哪些属于呼吸道传染病“风险沟通”原则？A.透明B.及时C.恐吓D.双向E.基于证据答案：ABDE解析：恐吓会加剧恐慌，违背WHO风险沟通指南。40.对基层医疗机构进行呼吸道传染病应急演练，应包含哪些环节？A.预检分诊B.信息报告C.患者转运D.终末消毒E.医疗废物管理答案：ABCDE解析：演练需覆盖发现、隔离、报告、转运、消毒、废物全流程。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.所有呼吸道传染病潜伏期均不超过7天。答案：×解析：结核、麻疹等潜伏期可>7天。42.医用外科口罩可完全阻挡气溶胶。答案：×解析：对<5μm颗粒过滤效率仅30%，不能阻挡气溶胶。43.对呼吸道传染病密切接触者实施核酸检测时，咽拭子优于鼻咽拭子。答案：×解析：鼻咽拭子病毒载量高，优于咽拭子。44.疫苗突破性感染意味着疫苗完全无效。答案：×解析：疫苗仍可降低重症及死亡，并非完全无效。45.开窗通风可降低室内气溶胶浓度。答案：√解析：自然通风换气量>30L/s可显著降低气溶胶浓度。46.所有含氯消毒剂均需现配现用。答案：√解析：含氯剂易分解，配后超过24h有效成分下降。47.对结核患者进行隔离治疗，首要标准为痰菌阴转。答案：√解析：痰涂片阴转且症状改善可解除隔离。48.呼吸道传染病“零号病例”一定是最早发病者。答案：×解析：零号病例指最早被感染并引入社区者，可能无症状或尚未发病。49.紫外线灯可直接照射人体进行空气消毒。答案：×解析：紫外线对皮肤、角膜有损伤，严禁直接照射。50.对流感抗病毒药物奥司他韦耐药的机制主要为NA蛋白H275Y突变。答案：√解析：H275Y突变导致奥司他韦、帕拉米韦耐药。四、填空题（每空1分，共20分）51.呼吸道传染病三大传播途径为________、________、________。答案：飞沫传播、气溶胶传播、接触传播52.我国法定传染病报告实行________制度，分为甲、乙、丙三类。答案：网络直报53.对流感样病例进行病原学检测，常用________拭子采集________部位。答案：涤纶鼻咽拭子、鼻咽后壁54.结核分枝杆菌痰涂片抗酸染色呈________色，显微镜下呈________排列。答案：红、分枝55.对COVID2感染者解除隔离的标准之一为连续两次核酸检测Ct值≥________，且间隔≥________小时。答案：35、2456.呼吸道传染病现场消毒中，含氯消毒剂作用时间一般不少于________分钟。答案：3057.对发热门诊患者，应保证每小时换气次数≥________次，或采用________通风。答案：12、负压58.流感疫苗接种后，产生保护性抗体时间约为________天，保护期约________个月。答案：14、6—859.对一起学校麻疹暴发，应急接种对象年龄范围通常为________月龄至________岁。答案：8、1460.呼吸道传染病“症状监测”数据来源于________、________、________三大哨点。答案：医院、学校、药店五、简答题（每题6分，共30分）61.简述呼吸道传染病早期识别“五个一”机制内容。答案：①一张预检分诊筛查表；②一套症状监测清单；③一条快速报告通道；④一支应急采样队伍；⑤一个24小时值班电话。解析：通过标准化工具与流程，实现早发现、早报告、早隔离。62.列举并说明实施“口罩强制令”需评估的三项核心指标。答案：①社区传播强度（Rₜ>1）；②医疗系统负荷（ICU占用率>80%）；③高危人群接种率（<70%）。解析：当传播快、资源紧、免疫屏障低时，口罩令可显著降低有效再生数。63.简述PPE穿脱“三区两通道”布局要点。答案：清洁区、潜在污染区、污染区严格分区；医务人员通道与患者通道物理隔离；物品单向流动；设有缓冲间；镜子、流程图、手卫生设施齐全。解析：布局合理可降低90%以上交叉感染风险。64.说明“污水流行病学”在呼吸道传染病监测中的优势与局限。答案：优势：匿名、快速、覆盖全人群、可提前7天预警；局限：无法定位个体、受稀释度影响、需标准化采样与质控、RNA降解快。解析：作为辅助监测，可与临床报告互补。65.概述学校流感暴发“班级—年级—全校”阶梯式停课决策流程。答案：①一周内某班ILI≥30%，该班停课4天；②同年级≥3班达标，全年级停课；③全校病例≥10%或跨年级传播，全校停课；④复课标准：最后病例后7天无新发病例。解析：阶梯式可平衡疫情控制与教学秩序，依据《流感样病例暴发疫情处置指南》。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.材料：2023年12月，某县医院报告一起“不明原因肺炎”聚集性疫情，首发病例为农贸市场禽类销售人员，发病第5天死亡；同市场相继出现6例重症，3例死亡。实验室常规检测甲、乙流、新冠、SARS、MERS均阴性；患者肺泡灌洗液mNGS检出H5N6序列。问题：（1）本次疫情最可能的病原体？（2）应启动哪级应急响应？（3）对密切接触者应采取何种措施？（4）对公众发布风险沟通要点？答案：（1）人感染H5N6禽流感；（2）Ⅱ级（重大）响应；（3）集中隔离医学观察14天，每日测温与症状监测，第1、3、7、14天采集鼻咽拭子进行禽流感病毒核酸检测；（4）沟通要点：疫情来源为禽类暴露，未发现持续人传人；避免接触活禽，购买白条禽；出现发热咳嗽立即就医并告知暴露史；不信谣不传谣。解析：H5N6为高致病性禽流感，病死率>50%，需按甲类管理；暴露史+基因测序可确诊；Ⅱ级响应依据《国家突发公共卫生事件应急预案》；风险