消毒供应中心两规一标及医疗废物培训考核试题(附答案)

消毒供应中心两规一标及医疗废物培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据《医院消毒供应中心管理规范》（WS310.1-2016），消毒供应中心（CSSD）工作区域划分的核心原则是：A.人员流动便利B.物品由污到洁单向流动C.设备集中摆放D.区域面积均等2.压力蒸汽灭菌器进行B-D试验时，正确的操作是：A.空载状态下134℃，3.5-4分钟B.满载状态下121℃，20分钟C.空载状态下121℃，30分钟D.满载状态下134℃，4分钟3.根据《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016），手工清洗医疗器械的水温应控制在：A.10-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.40-50℃4.灭菌包外标识应包含的信息不包括：A.灭菌器编号B.灭菌日期C.责任人员D.患者姓名5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物6.关于消毒供应中心设备管理，下列说法错误的是：A.清洗消毒器应每半年进行性能检测B.压力蒸汽灭菌器每年需由特种设备检验机构检测C.干燥设备温度应控制在70-90℃D.超声清洗机使用时液面应浸没器械2cm以上7.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时8.依据《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3-2016），灭菌器生物监测应使用的指示菌是：A.金黄色葡萄球菌B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.大肠杆菌D.白色念珠菌9.下列不属于高度危险性物品的是：A.手术器械B.腹腔镜C.体温表D.植入物10.医疗废物专用包装袋、容器的警示标识应包含：A.红十字标志B.“医疗废物”字样及警示图案C.医院名称D.废物重量11.压力蒸汽灭菌时，灭菌包体积不宜超过：A.30cm×30cm×25cmB.30cm×30cm×50cmC.50cm×50cm×30cmD.25cm×25cm×30cm12.关于医疗废物交接登记，错误的是：A.登记内容包括来源、种类、重量B.登记资料保存至少3年C.交接双方需签字确认D.登记可使用电子表格代替纸质记录13.清洗后的器械进行功能检查时，重点观察的内容不包括：A.关节灵活性B.咬合紧密性C.器械材质D.钳端闭合性14.环氧乙烷灭菌时，物品包装材料应选择：A.棉布B.一次性无纺布C.塑料密封袋D.玻璃容器15.医疗废物流失、泄漏、扩散时，应急处理的首要措施是：A.报告卫生行政部门B.封锁现场，防止扩散C.收集流失废物D.对现场消毒二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.《医院消毒供应中心管理规范》（WS310.1-2016）中规定的CSSD工作区域包括：A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.办公区2.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括：A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.目测检查3.医疗废物分类中，属于感染性废物的有：A.被患者血液污染的棉球B.废弃的疫苗C.使用后的一次性输液器D.病理切片后废弃的人体组织4.清洗消毒器的监测内容包括：A.清洗时间B.水温C.清洗剂浓度D.干燥温度5.灭菌物品包装材料应符合的要求有：A.具有良好的穿透性B.能阻挡微生物侵入C.可重复使用D.符合环保要求6.医疗废物管理的“五专”制度包括：A.专人管理B.专用容器C.专用暂存点D.专用运输工具7.依据WS310.3，生物监测不合格时应采取的措施包括：A.立即召回已灭菌物品B.分析不合格原因C.重新灭菌D.上报医院感染管理部门8.手工清洗器械的步骤包括：A.冲洗B.洗涤C.漂洗D.终末漂洗9.医疗废物暂存间应具备的设施有：A.防渗漏的地面B.通风设备C.照明设施D.消防器材10.关于植入物灭菌，正确的做法是：A.应每批次进行生物监测B.紧急情况时可先使用，再补做生物监测C.生物监测合格后才能发放D.记录应保存至少3年三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.消毒供应中心工作人员必须每年进行健康检查，患传染性疾病期间应调离工作岗位。（）2.重复使用的诊疗器械应先消毒再清洗。（）3.医疗废物专用容器应定期消毒，避免交叉污染。（）4.压力蒸汽灭菌时，金属类物品应放置于灭菌器上层，织物类放置于下层。（）5.清洗后的器械可以自然干燥，无需使用干燥设备。（）6.药物性废物包括废弃的细胞毒性药物和非细胞毒性药物。（）7.灭菌包内化学指示物变色不均匀，说明灭菌失败，该包应视为未灭菌。（）8.医疗废物转运时，转运车可以与其他物品运输工具混用。（）9.超声清洗时，应先将器械完全浸没，再启动设备。（）10.消毒供应中心应建立设备使用、维修、监测的档案，保存至设备报废后1年。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）中规定的器械清洗流程关键步骤及质量要求。2.医疗废物分类中“损伤性废物”的定义及常见物品有哪些？3.依据《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3-2016），简述压力蒸汽灭菌器日常监测的内容及频率。4.消毒供应中心与临床科室交接无菌物品时，双方应核对的内容包括哪些？五、案例分析题（10分）某医院消毒供应中心在对一台脉动真空压力蒸汽灭菌器进行生物监测时，发现生物指示剂培养结果为阳性（有菌生长）。此时已发放该批次灭菌物品50包，其中20包已用于手术患者。问题：（1）请分析可能导致生物监测阳性的原因（至少列出3点）。（2）应采取哪些紧急处理措施？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.D5.A6.A7.C8.B9.C10.B11.B12.D13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.AC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ACD三、判断题1.√2.×（应先清洗再消毒）3.√4.×（金属类放下层，织物类放上层）5.×（需使用干燥设备，避免二次污染）6.√7.√8.×（应专用）9.√10.×（保存至设备报废后3年）四、简答题1.关键步骤及质量要求：（1）冲洗：流动水冲洗，去除血液、黏液等污染物，时间≥1分钟；（2）洗涤：使用酶清洁剂浸泡（1-2分钟），刷洗器械关节、齿槽等部位，确保无残留；（3）漂洗：流动水冲洗，去除酶清洁剂，时间≥1分钟；（4）终末漂洗：用软水或纯化水冲洗，避免钙镁离子残留，时间≥1分钟；（5）干燥：使用70-90℃干燥设备，金属类干燥时间≤5分钟，塑胶类≤20分钟，确保器械表面、关节无水分。2.损伤性废物定义：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。常见物品包括：医用针头（缝合针、注射针）、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。3.日常监测内容及频率：（1）物理监测：每锅次监测，记录温度、压力、时间；（2）化学监测：每包监测（包外化学指示物），植入物及其他特殊包需包内化学指示物监测；（3）生物监测：每周1次（小型灭菌器每天1次），紧急情况使用时增加1次；（4）B-D试验：每日灭菌前空载进行（脉动真空灭菌器）。4.交接核对内容：（1）无菌物品名称、数量；（2）灭菌日期、失效日期（棉布包装7天，无纺布/纸塑包装180天）；（3）灭菌器编号、批次号；（4）包外化学指示物变色是否合格；（5）责任人员签名（或工号）；（6）有无潮湿、破损、标识不清等异常情况。五、案例分析题（1）可能原因：①灭菌器参数异常（如温度/压力未达标准、时间不足）；②物品装载不当（如超载、包间无间隙影响蒸汽穿透）；③生物指示剂质量问题（过期、保存不当）；④器械清洗不彻底（有机物残留影响灭菌效果）；⑤蒸汽质量不合格（含油、水、空气比例超标）。（2）紧急处理措施：①立即停止该灭菌器使用，标记“故障”；②召回未使用的30包灭菌物品，隔离存