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文档简介
2026年护士资格全国统一笔试内容解析试卷及答案考试时长:120分钟满分:100分一、单选题(总共10题,每题2分,总分20分)1.护士在执行医嘱时,发现患者病情与医嘱不符,应采取的首要措施是()A.立即执行医嘱并观察患者反应B.向医生汇报并确认医嘱准确性C.暂停执行医嘱并记录时间D.咨询同事意见后再执行2.静脉输液时,患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀,应首先考虑()A.输液速度过快B.药物过敏反应C.空气栓塞D.静脉炎3.护理患者时,属于隐私信息的是()A.患者姓名及住院号B.患者过敏史C.患者体重及身高D.患者家庭成员联系方式4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是()A.定时更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮床垫D.按时给予营养支持5.护士在进行无菌操作时,手部消毒的正确时间是()A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟6.患者因疼痛无法入睡,护士应优先采取的措施是()A.给予止痛药B.调整病房环境C.进行心理疏导D.鼓励患者活动7.护理记录中,属于主观信息的是()A.患者体温38℃B.患者自述头痛C.患者血压120/80mmHgD.患者静脉输液通畅8.静脉注射时,患者局部出现红肿、疼痛,应首先考虑()A.静脉炎B.药物外渗C.血管痉挛D.药物过敏9.护士在采集患者血样时,错误的做法是()A.核对患者身份信息B.使用无菌采血针C.按照医嘱选择血管D.采集后立即送检10.患者术后出现发热,可能的并发症包括()A.切口感染B.肺栓塞C.泌尿系统感染D.以上都是二、填空题(总共10题,每题2分,总分20分)1.护士在执行医嘱时,应遵循______原则。2.静脉输液时,患者出现沿静脉走向的条索状红线,提示可能发生______。3.护理患者时,应尊重患者的______权利。4.预防压疮的关键措施之一是保持皮肤______。5.无菌操作时,手部消毒应使用______消毒剂。6.护理记录中,客观信息是指______。7.静脉注射时,患者局部出现肿胀,应首先考虑______。8.护士在采集血样时,应避免采集______血管。9.患者术后发热,可能的并发症包括______。10.护士在采集患者信息时,应遵循______原则。三、判断题(总共10题,每题2分,总分20分)1.护士在执行医嘱时,可以自行更改医嘱内容。(×)2.静脉输液时,患者出现呼吸困难、发绀,应立即停止输液并通知医生。(√)3.护理患者时,患者的隐私信息可以随意告知他人。(×)4.长期卧床患者预防压疮的关键是使用防压疮床垫。(×)5.无菌操作时,手部消毒时间应不少于1分钟。(√)6.护理记录中,患者自述信息属于主观信息。(√)7.静脉注射时,患者局部出现红肿、疼痛,应立即热敷。(×)8.护士在采集血样时,应核对患者身份信息。(√)9.患者术后发热,一定是感染引起的。(×)10.护士在采集患者信息时,可以随意询问无关信息。(×)四、简答题(总共3题,每题4分,总分12分)1.简述护士在执行医嘱时应遵循的原则。2.长期卧床患者预防压疮的护理措施有哪些?3.护理记录中客观信息与主观信息的区别是什么?五、应用题(总共2题,每题9分,总分18分)1.患者因发热入院,护士在采集患者信息时,应重点询问哪些内容?请列出至少5项。2.患者在输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线,护士应采取哪些措施?请列出至少3项。【标准答案及解析】一、单选题1.B2.C3.B4.A5.B6.A7.B8.A9.D10.D解析:1.护士在执行医嘱时,发现患者病情与医嘱不符,应首先向医生汇报并确认医嘱准确性,确保患者安全。2.静脉输液时,患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀,应首先考虑空气栓塞,需立即停止输液,将患者置于左侧头低足高位,并通知医生。3.患者过敏史属于隐私信息,应严格保密。4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时更换体位,减少局部受压时间。5.护士在进行无菌操作时,手部消毒的正确时间是30秒。6.患者因疼痛无法入睡,护士应优先采取的措施是给予止痛药,缓解疼痛。7.患者自述信息属于主观信息,如患者自述头痛。8.静脉注射时,患者局部出现红肿、疼痛,应首先考虑静脉炎。9.护士在采集血样时,采集后应立即送检,避免影响检验结果。10.患者术后发热,可能的并发症包括切口感染、肺栓塞、泌尿系统感染等。二、填空题1.核对2.静脉炎3.隐私4.干燥5.乙醇6.仪器检测数据7.药物外渗8.腕部9.切口感染、肺栓塞、泌尿系统感染10.尊重患者解析:1.护士在执行医嘱时,应遵循核对原则,确保医嘱准确无误。2.静脉输液时,患者出现沿静脉走向的条索状红线,提示可能发生静脉炎。3.护理患者时,应尊重患者的隐私权利。4.预防压疮的关键措施之一是保持皮肤干燥。5.无菌操作时,手部消毒应使用乙醇消毒剂。6.护理记录中,客观信息是指仪器检测数据,如体温、血压等。7.静脉注射时,患者局部出现肿胀,应首先考虑药物外渗。8.护士在采集血样时,应避免采集腕部血管,以免影响检验结果。9.患者术后发热,可能的并发症包括切口感染、肺栓塞、泌尿系统感染等。10.护士在采集患者信息时,应遵循尊重患者原则,避免询问无关信息。三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×解析:1.护士在执行医嘱时,不可以自行更改医嘱内容,应向医生汇报并确认。2.静脉输液时,患者出现呼吸困难、发绀,应立即停止输液并通知医生。3.护理患者时,患者的隐私信息可以随意告知他人。4.长期卧床患者预防压疮的关键是定时更换体位,而不是使用防压疮床垫。5.无菌操作时,手部消毒时间应不少于30秒。6.护理记录中,患者自述信息属于主观信息。7.静脉注射时,患者局部出现红肿、疼痛,应首先考虑药物外渗,而不是热敷。8.护士在采集血样时,应核对患者身份信息。9.患者术后发热,不一定是感染引起的,也可能是其他并发症。10.护士在采集患者信息时,应遵循尊重患者原则,避免询问无关信息。四、简答题1.护士在执行医嘱时应遵循的原则包括:核对原则、安全原则、及时原则、准确原则、沟通原则。2.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括:定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、给予营养支持、保持适宜的体温等。3.护理记录中客观信息与主观信息的区别是:客观信息是指仪器检测数据,如体温、血压等;主观信息是指患者自述信息,如患者自述疼痛。五、应用题1.患者因发热入院,护士在采集患者信息时,应重点询问以下内容:-发热时间及体温变化-发热原因及伴随症状-过敏史及药物使用情况-既往病史及治疗情况-生活习惯及接触史2.患者在输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线,护士应采
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