2026年鼻饲护理操作规范考试题及答案

2026年鼻饲护理操作规范考试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.鼻饲法适用于以下哪种情况（）A.吞咽能力正常但不愿进食者B.拒绝进食的精神病患者C.食管静脉曲张患者D.频繁呕吐患者答案：B。解析：鼻饲法适用于不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、某些手术后、肿瘤、食管狭窄、拒绝进食者等。食管静脉曲张患者禁忌鼻饲，以防引起出血；频繁呕吐患者不适合鼻饲，吞咽能力正常但不愿进食者无需鼻饲。2.成人鼻饲时，胃管插入深度一般为（）A.35～40cmB.40～45cmC.45～55cmD.55～60cm答案：C。解析：成人胃管插入深度一般为45～55cm，这是从前额发际至剑突的距离或由鼻尖经耳垂至剑突的距离。3.以下哪种方法不能用于确认胃管是否在胃内（）A.注入空气，在胃部听到气过水声B.抽吸胃液C.将胃管末端放入水中，有气泡溢出D.观察有无胃液反流答案：C。解析：将胃管末端放入水中，有气泡溢出表示胃管误入气管，而不是在胃内。确认胃管在胃内的方法有抽吸胃液、注入空气在胃部听到气过水声、观察有无胃液反流等。4.鼻饲液的温度一般应控制在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃答案：D。解析：鼻饲液的温度一般应控制在38～40℃，温度过低易引起胃部不适、腹泻等，温度过高则可能烫伤胃黏膜。5.鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B。解析：鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起胃部扩张和呕吐。6.长期鼻饲患者，胃管更换的时间是（）A.每天1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次答案：B。解析：长期鼻饲患者应每周更换胃管1次，晚上拔出，翌晨再由另一侧鼻孔插入，以防止鼻黏膜损伤和细菌感染。7.鼻饲前，抬高患者床头30°～50°的目的是（）A.防止误吸B.利于胃排空C.减轻胃部压力D.增加舒适度答案：A。解析：鼻饲前抬高患者床头30°～50°，可防止鼻饲液反流引起误吸，发生窒息或肺部感染等并发症。8.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm时，应（）A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄D.迅速将胃管插入答案：C。解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，为防止胃管误入气管，当胃管插入15cm（会厌部）时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。9.以下关于鼻饲的护理措施，错误的是（）A.鼻饲完毕后，用少量温开水冲洗胃管B.所有鼻饲用物应每天消毒1次C.鼻饲过程中，如患者出现呛咳、呼吸困难，应立即停止鼻饲D.胃管堵塞时，可用注射器用力推注生理盐水以冲通胃管答案：D。解析：胃管堵塞时，不可用注射器用力推注生理盐水，以免损伤胃黏膜或导致胃管破裂，应使用温开水轻柔地冲洗胃管，必要时更换胃管。10.鼻饲患者口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.促进食欲D.去除口臭答案：C。解析：鼻饲患者口腔护理的目的包括保持口腔清洁、预防口腔感染、去除口臭等，但一般不能直接促进食欲。11.在鼻饲过程中，如果发现抽出的胃液呈咖啡色，应（）A.继续鼻饲B.减慢鼻饲速度C.停止鼻饲，并通知医生D.用止血剂冲洗胃管答案：C。解析：抽出的胃液呈咖啡色，提示可能有胃出血，应立即停止鼻饲，并通知医生进行处理。12.以下哪种食物不适合作为鼻饲液（）A.牛奶B.米汤C.果汁D.豆浆答案：无（本题无正确答案）。解析：牛奶、米汤、果汁、豆浆等都可以作为鼻饲液，但应根据患者的病情和营养需求进行合理选择和搭配，同时要注意食物的温度、浓度和卫生。13.鼻饲患者的饮食应（）A.高糖、高脂肪、高维生素B.低糖、低脂肪、高维生素C.高蛋白、高维生素、易消化D.高蛋白、高脂肪、高维生素答案：C。解析：鼻饲患者的饮食应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，以满足患者的营养需求，促进康复。14.为患者进行鼻饲操作时，以下哪项不符合无菌原则（）A.操作前洗手、戴口罩B.保持鼻饲用物清洁C.鼻饲液应现用现配D.未经消毒的物品可接触胃管末端答案：D。解析：未经消毒的物品不可接触胃管末端，以免引起感染，操作前洗手、戴口罩，保持鼻饲用物清洁，鼻饲液现用现配等都符合无菌原则。15.鼻饲结束后，胃管末端应（）A.直接夹闭B.用纱布包裹后夹闭C.放入盛有清水的弯盘中D.用无菌纱布包裹后反折，再用橡胶圈扎紧答案：D。解析：鼻饲结束后，胃管末端应用无菌纱布包裹后反折，再用橡胶圈扎紧，以防胃内容物反流和空气进入胃内。二、多选题（每题3分，共30分）1.鼻饲的禁忌证包括（）A.食管静脉曲张B.食管梗阻C.昏迷患者D.胃部手术后E.鼻腔疾患答案：ABE。解析：食管静脉曲张、食管梗阻、鼻腔疾患是鼻饲的禁忌证，昏迷患者和胃部手术后患者如病情允许，可进行鼻饲。2.确认胃管在胃内的方法有（）A.抽吸胃液B.注入空气，在胃部听到气过水声C.将胃管末端放入水中，无气泡溢出D.观察有无胃液反流E.患者无呛咳答案：ABCD。解析：确认胃管在胃内的方法有抽吸胃液、注入空气在胃部听到气过水声、将胃管末端放入水中无气泡溢出、观察有无胃液反流等，患者无呛咳不能作为确认胃管在胃内的依据。3.鼻饲的注意事项包括（）A.每次鼻饲量不宜过多B.鼻饲液温度应适宜C.鼻饲前应检查胃管是否通畅D.长期鼻饲患者应定期更换胃管E.鼻饲后应保持患者半卧位30分钟～1小时答案：ABCDE。解析：以上选项均为鼻饲的注意事项，每次鼻饲量不宜过多可防止胃部扩张和呕吐；鼻饲液温度适宜避免烫伤或引起不适；鼻饲前检查胃管通畅以防堵塞；长期鼻饲患者定期更换胃管可预防感染；鼻饲后保持半卧位可防止反流。4.鼻饲患者可能出现的并发症有（）A.腹泻B.便秘C.误吸D.胃出血E.鼻咽部黏膜损伤答案：ABCDE。解析：鼻饲患者可能出现腹泻、便秘等胃肠道并发症，由于操作不当或患者本身因素可能导致误吸、胃出血，长期置管还可能引起鼻咽部黏膜损伤。5.为鼻饲患者进行口腔护理的用物准备包括（）A.口腔护理包B.弯盘C.手电筒D.吸水管E.石蜡油答案：ABCE。解析：为鼻饲患者进行口腔护理用物准备包括口腔护理包、弯盘、手电筒、石蜡油等，鼻饲患者不能使用吸水管。6.以下关于鼻饲液的配制，正确的是（）A.应根据患者的病情和营养需求进行配制B.配制过程中应严格遵守无菌原则C.鼻饲液应新鲜配制，避免污染D.可加入适量的糖、盐等调味品，以增加口感E.配制好的鼻饲液应在4℃以下保存答案：ABC。解析：鼻饲液应根据患者病情和营养需求配制，严格遵守无菌原则，新鲜配制避免污染。一般不主张随意加入糖、盐等调味品，以免影响患者血糖、血压等；配制好的鼻饲液应在24小时内使用，常温下保存即可，无需4℃以下保存。7.为昏迷患者插胃管时，应注意（）A.先将患者头后仰B.当胃管插入15cm时，将患者头部托起C.动作应轻柔，避免损伤食管黏膜D.可采用双腔胃管E.可在患者吞咽时插入胃管答案：ABC。解析：昏迷患者吞咽反射消失，为昏迷患者插胃管先将头后仰，插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄，动作要轻柔避免损伤食管黏膜。一般不强调使用双腔胃管；昏迷患者无法配合吞咽动作插入胃管。8.鼻饲过程中，如患者出现呛咳、呼吸困难，应采取的措施是（）A.立即停止鼻饲B.使患者头偏向一侧C.轻拍患者背部D.必要时吸痰E.给予吸氧答案：ABCDE。解析：鼻饲过程中患者出现呛咳、呼吸困难提示可能发生误吸，应立即停止鼻饲，使患者头偏向一侧，轻拍背部促进异物排出，必要时吸痰，给予吸氧改善呼吸状况。9.以下关于鼻饲的健康教育，正确的是（）A.向患者及家属解释鼻饲的目的、方法和注意事项B.指导家属如何鼻饲操作C.告知患者及家属保持口腔清洁的重要性D.嘱患者及家属如有不适及时告知医护人员E.指导患者及家属合理安排鼻饲饮食答案：ABCDE。解析：对鼻饲患者及家属进行健康教育，包括解释鼻饲相关知识、指导家属操作、告知口腔清洁重要性、提醒不适及时告知、指导合理安排饮食等。10.为防止胃管堵塞，可采取的措施有（）A.鼻饲液应过滤，去除残渣B.每次鼻饲前后用少量温开水冲洗胃管C.避免注入高浓度、黏稠的药物D.定期更换胃管E.鼻饲过程中保持胃管通畅，避免扭曲、受压答案：ABCDE。解析：以上措施均有助于防止胃管堵塞，鼻饲液过滤可防止残渣堵塞；冲洗胃管可保持通畅；避免高浓度黏稠药物减少堵塞风险；定期更换胃管可防止管腔老化堵塞；避免扭曲、受压保证液体顺利通过。三、判断题（每题2分，共20分）1.鼻饲法是将胃管经鼻腔插入食管，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。（）答案：错误。解析：鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法，而不是插入食管。2.为患者插胃管时，如遇到阻力，可稍等片刻，让患者做吞咽动作，再缓缓插入。（）答案：正确。解析：插胃管遇到阻力时，稍等片刻，让患者做吞咽动作，可使食管扩张，便于胃管缓缓插入。3.鼻饲液的量、温度和时间应根据患者的病情、年龄和消化功能等情况进行调整。（）答案：正确。解析：不同患者的病情、年龄和消化功能不同，鼻饲液的量、温度和时间需要根据具体情况合理调整，以保证患者的安全和营养需求。4.长期鼻饲患者，应每天进行口腔护理2～3次。（）答案：正确。解析：长期鼻饲患者由于不能经口进食，口腔自洁作用减弱，易发生口腔感染，应每天进行口腔护理2～3次。5.若胃管误插入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后再重新插入。（）答案：正确。解析：胃管误插入气管会导致患者呛咳、呼吸困难等，应立即拔出胃管，让患者休息片刻，待呼吸平稳后再重新插入。6.鼻饲患者如出现腹胀、腹泻，应减少鼻饲量，或暂停鼻饲。（）答案：正确。解析：腹胀、腹泻是鼻饲患者常见的胃肠道并发症，减少鼻饲量或暂停鼻饲可减轻胃肠道负担，有助于缓解症状。7.鼻饲结束后，应立即将患者平卧，以增加舒适度。（）答案：错误。解析：鼻饲结束后，应保持患者半卧位30分钟～1小时，以防止胃内容物反流引起误吸，而不是立即平卧。8.胃管固定时，应避免压迫鼻翼和面部皮肤。（）答案：正确。解析：胃管固定不当压迫鼻翼和面部皮肤，可能导致局部血液循环障碍，引起皮肤损伤，所以应避免压迫。9.鼻饲用的注射器使用后，应清洗干净，晾干备用。（）答案：错误。解析：鼻饲用的注射器使用后，应清洗干净，煮沸消毒或高压灭菌后备用，以保证无菌。10.为患者鼻饲时，应先注入少量温开水，再注入鼻饲液，最后再注入少量温开水。（）答案：正确。解析：先注入少量温开水可湿润胃管，防止鼻饲液黏附在胃管内；注入鼻饲液提供营养；最后再注入少量温开水可冲洗胃管，避免鼻饲液残留。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述鼻饲的操作步骤。答：（1）评估患者：了解患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔状况等，向患者及家属解释鼻饲的目的、方法和注意事项，取得配合。（2）准备用物：治疗盘内备鼻饲包（内有胃管、镊子、纱布、治疗巾）、弯盘、50ml注射器、温开水、鼻饲液、别针、胶布、听诊器等。（3）患者准备：协助患者取半卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，铺治疗巾于颌下。（4）插胃管：测量胃管插入长度（成人一般为45～55cm），润滑胃管前段，沿一侧鼻孔插入，当胃管插入15cm（会厌部）时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作，顺势将胃管插入；若为昏迷患者，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部，然后缓缓插入至预定长度。（5）确认胃管位置：可采用抽吸胃液、注入空气在胃部听到气过水声、将胃管末端放入水中无气泡溢出等方法确认胃管在胃内。（6）固定胃管：用胶布将胃管妥善固定于鼻翼及面颊部。（7）鼻饲：先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液，注完后再注入少量温开水冲洗胃管，以防止胃管堵塞。（8）整理用物与记录：将胃管末端反折，用纱布包好，用橡胶圈扎紧，别针固定于大单、枕旁或患者衣领处。协助患者恢复舒适体位，整理床单位，清理用物。记录鼻饲的时间、量、患者的反应等。2.简述鼻饲患者可能出现的并发症及处理措施。答：（1）腹泻原因：鼻饲液温度过低、浓度过高、速度过快、油腻或含有乳糖等，患者对鼻饲液不耐受，肠道感染等。处理措施：调整鼻饲液的温度、浓度和速度，减少油腻食物和乳糖的摄入，必要时遵医嘱给予止泻药物和肠道益生菌，同时注意观察患者的大便情况和水、电解质平衡。（2）便秘原因：鼻饲液中膳食纤维含量不足、水分摄入过少、长期卧床活动减少等。处理措施：增加鼻饲液中膳食纤维的含量，如蔬菜汁、果汁等，保证足够的水分摄入，每日顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，必要时遵医嘱给予缓泻剂或灌肠。（3）误吸原因：患者吞咽功能障碍、胃排空延迟、鼻饲速