2026年超声介入技术考试题库及答案

2026年超声介入技术考试题库及答案一、单项选择题1.超声引导下经皮穿刺活检时，为避免穿刺针伪像干扰，最常用的调整方法是？A.降低超声频率B.调整扫查角度使针体与声束夹角接近90°C.增加增益D.切换至谐波成像模式答案：B（当针体与声束夹角接近90°时，反射回声最强，伪像最少，显示最清晰）2.超声介入中，18GFranseen针主要用于？A.细针细胞学穿刺B.组织学活检（获取柱状组织条）C.囊肿抽液D.消融电极置入答案：B（Franseen针为切割针，尖端带凹槽，用于获取组织学标本；细针多为2125G，用于细胞学）3.超声引导下肝脓肿穿刺置管引流的绝对禁忌症是？A.血小板计数50×10⁹/LB.脓肿位于肝右叶脏面C.患者不能配合屏气D.脓肿内见分隔答案：C（无法配合屏气可能导致穿刺过程中呼吸移动，增加出血或邻近器官损伤风险；血小板50×10⁹/L可通过术前输注血小板纠正，非绝对禁忌）4.超声造影在射频消融术中的主要作用是？A.评估消融范围是否覆盖病灶B.引导穿刺针进入靶区C.减少消融热沉降效应D.降低术后感染概率答案：A（超声造影通过对比剂灌注判断消融灶是否完全灭活，是评估疗效的关键；引导穿刺依赖实时灰阶超声）二、多项选择题1.超声引导下甲状腺细针穿刺（FNA）的适应症包括？A.超声提示TIRADS4a类结节（直径1.5cm）B.胸骨后甲状腺结节伴压迫症状C.甲状腺弥漫性肿大伴甲亢D.超声怀疑淋巴结转移的甲状腺结节答案：A、D（4a类结节≥1.5cm需FNA；怀疑转移的淋巴结需穿刺定性；胸骨后结节首选手术；弥漫性病变FNA无诊断意义）2.超声介入术后出血的高危因素包括？A.病灶邻近肝门区B.穿刺路径经过肝实质C.患者长期服用华法林（INR2.8）D.穿刺针型号22G答案：A、C（肝门区血管密集，易损伤；INR＞1.5增加出血风险；经肝实质路径可压迫止血，非高危；细针（22G）出血风险低于粗针）三、简答题1.简述超声引导下肾囊肿硬化治疗的操作步骤。答案：①术前评估：确认囊肿大小（＞4cm）、位置（无与肾盂交通）、患者凝血功能（PLT＞50×10⁹/L，INR＜1.5）；②定位：超声扫查确定囊肿最大切面，标记穿刺点；③消毒铺巾：碘伏消毒，铺无菌洞巾；④局部麻醉：2%利多卡因逐层麻醉至囊壁表面；⑤穿刺置管：18G穿刺针沿引导线刺入囊腔，确认针在腔内（抽得囊液）；⑥抽液测压：抽尽囊液，记录量（通常＞200ml需分次抽）；⑦硬化剂注入：注入无水乙醇（量为抽液量1/41/3，最大不超过100ml），保留510分钟后回抽；⑧拔针：确认无出血后拔针，压迫穿刺点5分钟，敷料覆盖；⑨术后观察：1小时内监测血压、超声复查有无血肿。2.列举超声引导下肝癌微波消融术中“热沉降效应”的预防措施。答案：①调整消融功率与时间：避免短时间高功率导致周围血管散热不足；②人工腹水/胸水：对靠近膈顶或胆囊的病灶，注入生理盐水分隔，减少邻近器官热损伤；③分次消融：大病灶（＞5cm）采用多针组合或分次消融，避免单次热量集中；④实时监测：超声造影或弹性成像评估局部温度，调整消融范围；⑤血管阻断：对邻近大血管的病灶，可短暂阻断血流（如球囊压迫），减少血流带走热量。四、案例分析题患者，男，65岁，乙肝病史20年，AFP850ng/ml，超声检查示肝右叶实质性占位（大小3.2cm×2.8cm，边界不清，内见动脉血流信号），超声造影动脉期快速增强，门脉期廓清。临床拟行超声引导下肝占位穿刺活检明确病理。问题1：术前需完善哪些关键检查？答案：①凝血功能（PT、APTT、INR、PLT），确保PLT＞50×10⁹/L，INR＜1.5；②血常规（Hb、WBC）评估贫血及感染风险；③肝功能（ALT、AST、胆红素）评估肝脏储备；④超声定位：确认病灶深度、与周围血管（门静脉、肝静脉）及胆囊的距离（安全距离＞1cm）；⑤患者呼吸配合度评估（能否屏气＞10秒）。问题2：若穿刺过程中患者突然出现面色苍白、血压85/50mmHg，超声探及肝被膜下低回声区，最可能的并发症是什么？如何处理？答案：最可能为肝被膜下出血。处理措施：①立即停止操作，保持穿刺针在位（若未拔针）；②快速补液（生理盐水500ml静滴），必要时输注红细胞；③超声引导下压迫穿刺点（经皮加压或探头压迫）1015分钟；④静