医疗核心制度试题(附参考答案)

医疗核心制度试题(附参考答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.医疗机构对急危重症患者实行“先抢救、后付费”的核心依据是（）A.《民法典》第1219条B.《医疗纠纷预防与处理条例》第14条C.《医疗质量管理办法》第18条D.《医师法》第27条【答案】B【解析】《医疗纠纷预防与处理条例》第14条明确“对急危重症患者，医疗机构应当立即实施紧急救治，不得因费用问题延误救治”。2.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）每周至少查房几次（）A.1次B.2次C.3次D.每日【答案】B【解析】《医疗质量安全核心制度要点》规定，主任医师（含副高）每周至少查房2次，重点解决疑难、危重、手术患者诊疗问题。3.关于术前讨论制度，下列哪项说法正确（）A.所有手术均需术前讨论B.仅三、四级手术需术前讨论C.二级以上手术均需术前讨论D.由科主任自行决定【答案】C【解析】《医疗质量安全核心制度要点》明确，二级及以上手术必须完成术前讨论，并记入《术前讨论记录单》。4.输血治疗前，需经几人以上医师共同核对并签字（）A.1人B.2人C.3人D.4人【答案】B【解析】《临床用血管理办法》第22条规定，输血前须由两名医护人员共同核对交叉配血结果、血袋标签及患者身份。5.医疗机构实行“危急值”报告制度，下列哪项属于临床检验危急值（）A.空腹血糖6.8mmol/LB.血钾2.8mmol/LC.白细胞计数9.5×10⁹/LD.总胆固醇5.2mmol/L【答案】B【解析】血钾＜3.0mmol/L或＞6.0mmol/L均为常见危急值，需立即报告临床。6.死亡病例讨论原则上应在患者死亡后多少小时内完成（）A.24小时B.48小时C.72小时D.一周【答案】C【解析】《医疗质量安全核心制度要点》要求，死亡病例讨论应在72小时内完成，特殊病例可延长至7日。7.关于抗菌药物分级管理，限制使用级抗菌药物处方权应满足（）A.执业医师即可B.住院医师以上职称C.主治医师以上职称并经培训考核合格D.副主任医师以上职称【答案】C【解析】《抗菌药物临床应用管理办法》第24条规定，限制使用级抗菌药物须由主治医师及以上且经培训考核合格者开具。8.手术安全核查表由谁负责发起第一时段核查（）A.麻醉医师B.手术医师C.巡回护士D.器械护士【答案】B【解析】WHO手术安全核查表第一时段（麻醉前）由手术医师发起，麻醉医师主导，三方共同完成。9.医疗质量安全事件报告实行“逢疑必报”，重大事件应在几小时内网络直报（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时【答案】A【解析】《医疗质量安全事件报告管理规定》明确，重大事件2小时内、较大事件6小时内完成网络直报。10.下列哪项不是医院感染管理核心制度（）A.手卫生制度B.消毒灭菌制度C.医疗废物管理制度D.药品零差率制度【答案】D【解析】药品零差率属价格政策，与医院感染管理无直接关联。11.对新入院患者，住院医师应在患者入院后多少小时内完成首次病程记录（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时【答案】C【解析】《病历书写基本规范》要求，首次病程记录须在患者入院8小时内完成。12.临床用血申请单中，同一患者一天申请备血量达到多少毫升时需科室主任核准（）A.400mLB.800mLC.1200mLD.1600mL【答案】B【解析】《临床用血管理办法》第21条规定，同一患者一天申请备血量≥800mL须科主任核准；≥1600mL须医疗管理部门核准。13.下列哪项属于医疗核心制度中的“双向反馈”机制（）A.护理部→院感科B.检验科→临床科室C.医务科→财务科D.后勤科→设备科【答案】B【解析】检验科发现危急值后向临床科室报告，临床科室处理后向检验科反馈处理结果，形成闭环。14.关于分级护理制度，一级护理适用于（）A.病情稳定仍需卧床者B.术后恢复期生活部分自理者C.病情危重需绝对卧床者D.生活完全自理等待出院者【答案】C【解析】一级护理对象：病情危重、重症监护、术后需严格卧床等患者。15.医疗文书出现错字时，正确的修改方式是（）A.刮除后重写B.用修正液覆盖C.双横线划去并签名注明时间D.直接涂黑【答案】C【解析】《病历书写基本规范》第11条：不得刮、粘、涂，应双横线划去，保留原记录清楚可辨，并签名注明时间。16.下列哪项不是手术分级管理依据（）A.技术难度B.手术过程风险C.患者年龄D.资源消耗【答案】C【解析】手术分级依据技术难度、复杂程度、风险度及资源消耗，与患者年龄无直接对应关系。17.医院“首诉负责制”要求首位接到投诉的工作人员必须在多少小时内完成初步处置（）A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时【答案】B【解析】《医院投诉管理办法》第15条：首诉负责人2小时内完成初步处置并报告相关部门。18.关于临床路径管理，变异率计算公式正确的是（）A.变异率=（变异例数/入径例数）×100%B.变异率=（完成路径例数/入径例数）×100%C.变异率=（退出路径例数/入径例数）×100%D.变异率=（变异例数/出院例数）×100%【答案】A【解析】变异率指入径患者中发生变异的比率，公式为：变异率19.下列哪项属于医疗质量安全核心制度中的“过程管理”制度（）A.医疗技术准入制度B.手术安全核查制度C.医疗责任追究制度D.医疗设备报废制度【答案】B【解析】手术安全核查属诊疗过程关键环节管理，其余属准入或事后管理。20.医院“多学科会诊（MDT）”一般应在申请后多少小时内完成（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时【答案】C【解析】常规MDT应在48小时内完成，急危重症可缩短至12小时。21.下列哪项不是患者安全目标（2025版）新增内容（）A.加强围手术期风险管理B.降低医院相关性感染C.提高用药安全D.推广日间手术【答案】D【解析】日间手术属效率提升措施，非患者安全目标新增条款。22.医疗核心制度中“查对制度”不包括（）A.患者身份查对B.药品剂量查对C.收费项目查对D.手术部位查对【答案】C【解析】收费项目属财务范畴，非诊疗直接查对内容。23.关于电子病历系统，下列哪项符合《电子病历应用管理规范》要求（）A.可任意修改既往数据B.修改痕迹无需保存C.应保存历次修改痕迹及修改人信息D.上级医师可匿名修改【答案】C【解析】规范要求电子病历系统保存历次修改痕迹、时间及操作人信息，确保可追溯。24.医院“值班与交接班制度”要求，交班记录应至少保存（）A.半年B.1年C.2年D.3年【答案】B【解析】《医疗质量安全核心制度要点》规定，交班记录保存期限不少于1年。25.下列哪项属于医疗核心制度中的“高警示药品”管理措施（）A.专柜加锁B.统一棕色瓶C.双人双签D.常温堆放【答案】C【解析】高警示药品发放、配置、使用需双人核对并双签字确认。26.医院“临床用血评价”中，输血指征符合率应达到（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%【答案】C【解析】三级医院评审标准（2022版）要求输血指征符合率≥90%。27.医疗核心制度中“新技术新项目”开展前需完成（）A.科室讨论B.伦理审查C.技术准入D.以上全部【答案】D【解析】新技术、新项目须通过科室讨论、伦理审查及医疗技术管理委员会准入。28.下列哪项不是手术部位标识制度要求（）A.标识应在患者清醒下进行B.标识应使用不褪色记号笔C.标识应在手术当日完成D.标识可在进入手术室后由麻醉医师完成【答案】D【解析】标识应在手术室外、患者清醒时由手术医师完成，麻醉医师负责核查而非标识。29.医院“信息安全等级保护”要求，核心业务系统应达到等保几级（）A.一级B.二级C.三级D.四级【答案】C【解析】按照《网络安全法》及卫健委要求，医院核心业务系统（HIS、EMR）应通过等保三级测评。30.医疗核心制度中“不良事件”分几级（）A.二级B.三级C.四级D.五级【答案】C【解析】国家统一将医疗质量安全事件分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级，对应特别重大、重大、较大、一般。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于十八项医疗质量安全核心制度（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.院务公开制度D.手术分级管理制度E.医疗废物管理制度【答案】ABD【解析】十八项核心制度不含院务公开及医疗废物管理。32.关于“危急值”报告流程，正确的是（）A.检验科电话通知病区B.接听人需复述确认C.5分钟内记录于危急值登记本D.医师需在30分钟内处理并记录E.无需向患者家属告知【答案】ABCD【解析】危急值处理需告知患者或家属，故E错误。33.手术安全核查三个时段包括（）A.麻醉前B.手术开始前C.手术结束后D.患者离室前E.回到病房后【答案】ABD【解析】WHO三个时段：麻醉前、手术开始前、患者离室前。34.下列哪些情况必须组织术前讨论（）A.三级手术B.新开展手术C.二级手术但合并多种基础疾病D.一级手术E.急诊剖宫产【答案】ABC【解析】一级手术无需常规讨论，急诊剖宫产如属二级以上亦需讨论。35.医疗核心制度中“查对制度”涵盖（）A.患者身份B.药品名称、剂量C.输血交叉配血结果D.收费项目E.手术器械数量【答案】ABCE【解析】收费项目不属诊疗查对范围。36.关于死亡病例讨论，必须参加的人员包括（）A.科主任B.经治医师C.护士长D.麻醉医师（如适用）E.患者家属【答案】ABCD【解析】家属不参与内部讨论。37.下列哪些属于临床用血管理关键环节（）A.用血前评估B.输血知情同意C.输血过程观察D.输血后疗效评价E.血费减免【答案】ABCD【解析】血费减免属公益政策，非管理关键环节。38.医院“多学科会诊（MDT）”记录应包括（）A.会诊目的B.参加人员及职称C.讨论意见D.后续治疗方案E.费用预算【答案】ABCD【解析】费用预算非必填。39.医疗文书书写基本要求包括（）A.客观B.真实C.及时D.完整E.可随意缩写【答案】ABCD【解析】不得随意缩写。40.下列哪些属于患者安全目标（2025版）内容（）A.正确识别患者身份B.强化围手术期安全C.降低跌倒坠床风险D.提高大型设备周转率E.加强医院感染预防与控制【答案】ABCE【解析】设备周转率属效率指标。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.医疗核心制度可根据医院规模自行删减。（）【答案】×【解析】十八项核心制度为刚性要求，不可删减。42.住院医师可在上级医师指导下修改手术记录。（）【答案】√【解析】手术记录由手术医师书写，上级医师可修改并签名。43.所有医疗不良事件必须通过网络直报系统上报。（）【答案】×【解析】Ⅳ级事件鼓励上报，非强制网络直报。44.医院感染暴发指短期内发生3例以上同种同源感染。（）【答案】√【解析】符合《医院感染管理办法》定义。45.电子病历系统可不保留修改痕迹。（）【答案】×【解析】必须保留痕迹。46.临床路径变异率越高说明质量越好。（）【答案】×【解析】变异率高提示路径适用性差。47.值班医师可以电话交接班，无需书面记录。（）【答案】×【解析】必须书面交接班并签字。48.手术安全核查表三方签字指手术医师、麻醉医师、巡回护士。（）【答案】√【解析】符合WHO标准。49.医疗核心制度培训每年至少一次。（）【答案】√【解析】制度要求年度培训覆盖率100%。50.高警示药品需设置红色警示标识。（）【答案】√【解析】统一红色标识。四、填空题（每空1分，共20分）51.医疗质量安全核心制度共计________项。【答案】1852.手术分级共分为________级。【答案】四53.医疗机构对急危重症患者实行“________、后付费”。【答案】先抢救54.死亡病例讨论记录应在患者死亡后________小时内完成。【答案】7255.医疗质量安全事件分为________级。【答案】四56.临床用血申请单中，同一患者一天申请备血量≥________mL需科主任核准。【答案】80057.医疗文书书写出现错字时，应使用________划去并签名注明时间。【解析】双横线58.医院感染暴发定义为短期内发生________例以上同种同源感染。【答案】359.医疗核心制度中“查对制度”要求至少使用________种以上方式识别患者身份。【答案】两60.医疗不良事件报告遵循“________、无责上报”原则。【答案】逢疑必报61.临床路径变异率计算公式为________。【答案】变异例数/入径例数×100%62.医疗核心制度培训覆盖率应达________%。【答案】10063.医疗核心制度中“三级查房”分别指住院医师、________、主任医师（或副主任医师）。【答案】主治医师64.手术安全核查三个时段分别是麻醉前、________、患者离室前。【答案】手术开始前65.医疗核心制度中“________制度”要求对新技术、新项目实行准入管理。【答案】医疗技术准入66.医疗核心制度中“________制度”要求对高警示药品实行双人双签。【答案】高警示药品管理67.医疗核心制度中“________制度”要求对医疗废物分类收集。【答案】医疗废物管理68.医疗核心制度中“____