临床慢性肾炎常用药物特点、适用、禁忌、相互作用及饮食注意

临床慢性肾炎常用药物特点、适用、禁忌、相互作用及饮食注意1.

缬沙坦特点：ARB类，降压、降尿蛋白、延缓肾功能恶化适用：慢性肾炎伴高血压、蛋白尿禁忌：妊娠、双侧肾动脉狭窄、高钾血症、严重肾功能衰竭慎用相互作用：避免与保钾利尿剂、钾补充剂、ACEI

联用饮食：低盐，慎食高钾食物（香蕉、橙子、土豆）2.氯沙坦特点：ARB类，降压、降蛋白尿，耐受性好适用：轻中度肾功能不全、蛋白尿禁忌：同缬沙坦相互作用：同缬沙坦饮食：低盐、低钾饮食3.厄贝沙坦特点：ARB类，降压、降蛋白尿，肾保护明确适用：慢性肾炎合并高血压、蛋白尿禁忌：妊娠、高钾血症、肾动脉狭窄相互作用：避免与保钾利尿剂、钾剂合用饮食：低盐，控制钾摄入4.

替米沙坦特点：长效ARB，平稳降压护肾适用：高血压型慢性肾炎禁忌：妊娠、严重肝肾功能不全相互作用：慎与地高辛、保钾利尿剂合用饮食：低盐饮食5.贝那普利特点：ACEI类，降压、降尿蛋白、延缓肾衰适用：蛋白尿、高血压型慢性肾炎禁忌：妊娠、血管性水肿病史、高钾、双侧肾动脉狭窄相互作用：避免与ARB、保钾利尿剂、NSAIDs合用饮食：低盐，避免高钾6.依那普利特点：ACEI类，经典肾保护药适用：轻中度肾功能不全、蛋白尿禁忌：同ACEI类相互作用：同贝那普利饮食：低盐、低钾7.赖诺普利特点：长效ACEI，平稳降压适用：慢性肾炎高血压、蛋白尿禁忌：妊娠、高钾血症相互作用：避免与保钾利尿剂、钾剂合用饮食：低盐饮食8.氨氯地平特点：钙通道阻滞剂，强效降压，不影响血钾适用：血压控制不佳、不能用ACEI/ARB者禁忌：过敏者相互作用：慎与辛伐他汀、地高辛合用饮食：低盐，正常饮食即可9.非洛地平特点：降压平稳，对肾血流影响小适用：慢性肾炎高血压禁忌：过敏、不稳定心绞痛相互作用：避免与西咪替丁、红霉素合用饮食：低盐，避免葡萄柚10.美托洛尔特点：β受体阻滞剂，降压、护心适用：合并心率快、冠心病、心衰禁忌：哮喘、心动过缓、二度以上房室传导阻滞相互作用：避免与维拉帕米、地尔硫卓合用饮食：低盐，避免浓茶、咖啡11.泼尼松特点：糖皮质激素，强效抗炎、抑制免疫适用：肾病综合征、狼疮性肾炎、大量蛋白尿禁忌：活动性感染、严重精神病、消化道溃疡、真菌感染相互作用：避免与NSAIDs、降糖药、疫苗合用饮食：低盐、低糖、高蛋白、补钙补钾12.甲泼尼龙特点：合成激素，抗炎作用更强适用：肾炎急性加重、冲击治疗禁忌：同泼尼松相互作用：同泼尼松饮食：低盐、低糖、补钙13.

环磷酰胺特点：烷化剂免疫抑制剂适用：难治性肾病、狼疮性肾炎禁忌：妊娠、哺乳期、严重感染、骨髓抑制相互作用：避免与别嘌醇、磺胺类、疫苗合用饮食：多喝水，清淡饮食，禁酒14.吗替麦考酚酯（MMF）特点：免疫抑制，副作用较小适用：狼疮性肾炎、难治性肾病禁忌：妊娠、哺乳期、活动性感染相互作用：避免与铁剂、考来烯胺合用饮食：空腹或与食物同服均可，清淡饮食15.他克莫司特点：强效免疫抑制剂，降蛋白尿快适用：膜性肾病、难治性肾病综合征禁忌：感染、肝功能不全、妊娠相互作用：避免与红霉素、氟康唑、葡萄柚汁合用饮食：固定时间服用，避免葡萄柚、高脂饮食16.环孢素特点：免疫抑制，减少蛋白尿适用：难治性肾病综合征禁忌：严重肾功能不全、未控制高血压、感染相互作用：避免与红霉素、酮康唑、NSAIDs合用饮食：避免葡萄柚，低盐，低钾17.羟氯喹特点：温和免疫调节，安全性高适用：狼疮性肾炎、IgA肾病禁忌：视网膜病变、过敏相互作用：慎与地高辛、甲氨蝶呤合用饮食：饭后服用，减少胃部刺激18.碳酸氢钠特点：纠正代谢性酸中毒适用：慢性肾衰伴酸中毒禁忌：代谢性碱中毒、高钠血症相互作用：影响四环素、铁剂吸收饮食：低盐，避免高钠食物19.骨化三醇特点：活性维生素D，纠正肾性骨病适用：慢性肾衰、低钙、继发性甲旁亢禁忌：高钙血症、维生素D中毒相互作用：避免与噻嗪类利尿剂合用饮食：适量补钙，避免过量高钙食物20.呋塞米特点：强效袢利尿剂，消肿、降压适用：水肿、心衰、容量负荷过重禁忌：过敏、无尿、严重电解质紊乱相互作用：避免与氨基糖苷类、NSAIDs合用饮食：低盐，适当补钾，监测电解质慢性肾炎通用饮食注意：低盐：每日盐＜3–5g，忌咸菜、腌制品、加工肉优质低蛋