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临床胃部手术后进食时间、辅助进食及膳食分类胃手术后的进食时间ERAS推荐：对于无潜在并发症的病人术后第一天，进清流质食，逐渐过渡到正常饮食。对于有发热征象或吻合口瘘、肠梗阻及胃瘫风险的不主张早期进食。如何辅助进食工具：静脉输注—经胃管—经口。原则：胃肠功能未完全恢复,实施经口进食过程中,须遵循由少到多,由慢到快,逐步过渡,控制浓度、速度和温度的原则,不足的热量和液体量由静脉输注补充。术后患者，首先采用全肠外静脉营养；经评估患者可以进食之后，经胃管，缓慢滴入250mL生理盐水（或5%葡萄糖），无异常后，第二天，滴入500mL，无异常者，尝试第三天进肠内营养，当患者经胃管注入液体量可维持到2000mL及以上者，可停止肠外营养，在此之前，一般配合全量肠外营养，当然在此期间，可减量肠外营养，适当增加肠内营养，后期可拔出胃管，改为经口进食；期间患者出现不适症状，需减缓进食速度。患者出院时，一般也处在流食、半流食。膳食分类按食物特殊作用分：A、基本膳食：对营养素种类及含量没有特殊要求的膳食；B、治疗膳食:需要对膳食中营养素的种类或含量进行调整的膳食。如高蛋白质膳食、低蛋白质膳食、低脂肪膳食、低盐膳食、高纤维膳食、糖尿病膳食、低嘌呤膳食等；C、治疗膳食:需要对膳食中营养素的种类或含量进行调整的膳食。如高蛋白质膳食、低蛋白质膳食、低脂肪膳食、低盐膳食、高纤维膳食、糖尿病膳食、低嘌呤膳食等。按食物性状分类：A、普食：与健康人相似的饮食，一般食物均可选择；B、软食：是碎、烂、软、少粗纤维的易咀嚼和消化的饮食，可选择软饭、面条、切碎煮熟的菜、肉等；C、半流质：是呈半流质状态，纤维少，易咀嚼、吞咽和消化的饮食，可选择泥、末、粥、羹、面条等；D、流质：是呈液状，易吞咽和消化的饮食，可选择乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等。按摄取方式分类：A、经口膳食；B、管饲膳食。依据食物原料分：A、常规膳食：由天然食物配制而成；B、配方膳食：指营养素单体成分为原料的生产的、营养素种类及含量明确的膳食。患者术后饮食指导原则：严格遵循少食多餐、清淡、质软、高蛋白、低脂、低糖、忌冷、忌辛辣、忌酸的原则。细嚼慢咽，促进消化：尤其对于粗纤维；可选用排空较慢的粘稠性、易消化食物：4-6餐/日，每餐量为术前1/3～1/4，晚餐少吃；选用低脂、高蛋白、高热量、低碳水化合物、少渣、质软、易消化食物；烹调宜煮、烩、蒸、炖等，不宜凉拌、油炸、生煎等，以促进消化；注意补充：铁剂、钙剂、维生素B12和维生素D等。在术后恢复期要注意慢慢地增加饮食量，逐渐减少进餐次数,大多数患者经过3～6个月的调整，最终可以恢复到正常人的饮食。何时能过渡至

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