西安市医师定期考核制度

PAGE西安市医师定期考核制度一、总则（一）目的为加强医师队伍建设，提高医师职业道德和业务素质，规范医师执业行为，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规，结合我市实际情况，制定本医师定期考核制度。（二）适用范围本制度适用于西安市行政区域内依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师。（三）考核原则医师定期考核应当遵循客观、公正、公平、公开的原则，坚持考核与培训相结合，注重考核医师的实际工作能力和职业道德水平。二、考核机构（一）考核组织西安市卫生健康委员会负责全市医师定期考核工作的组织领导与监督管理。各区县卫生健康行政部门负责本辖区内医师定期考核工作的具体组织实施。（二）考核机构的条件与职责1.条件考核机构应当具备以下条件：设有独立的考核办公室，配备专职工作人员；具有健全的考核工作制度和流程；拥有符合考核工作要求的考核人员；具备计算机考核软件及网络设备等考核所需的硬件设施。2.职责考核机构负责制定本机构的医师定期考核工作方案，组织实施考核工作，对考核结果进行汇总、分析、反馈，并向卫生健康行政部门报送考核结果。三、考核内容与方式（一）考核内容医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。1.业务水平测评业务水平测评分为临床技能操作考核、专业理论知识考核和实践技能考核等。根据不同专业类别，确定相应的考核内容和标准。临床技能操作考核主要考核医师在临床诊疗过程中的基本操作技能、急救技能等；专业理论知识考核涵盖本专业的基础理论、专业知识和相关法律法规等；实践技能考核通过案例分析、模拟诊疗等方式，考查医师解决实际问题的能力。2.工作成绩评定工作成绩评定主要依据医师在考核周期内完成的工作量、工作质量、医疗安全、患者满意度等方面进行综合评价。具体指标包括门诊工作量、住院患者数量、手术例数、诊断符合率、治愈率、患者投诉率等。3.职业道德评定职业道德评定主要考核医师遵守职业道德规范、廉洁行医、医患沟通、团队协作等方面的情况。通过医师自评、科室评价、患者满意度调查等方式进行综合评定。（二）考核方式考核方式分为简易程序和一般程序。1.简易程序具有下列情形之一的医师，可采取简易程序进行考核：具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；省级以上卫生健康行政部门规定的其他情形。简易程序的考核方式为医师本人填写简易程序考核表，提交工作述职报告，由所在执业机构签署意见，报考核机构审核。2.一般程序不适用简易程序的医师，应当按照一般程序进行考核。一般程序的考核包括以下步骤：医师本人填写考核表，提交工作述职报告；所在执业机构对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行初评，并在考核表上签署意见；考核机构组织对医师进行业务水平测评，可采用计算机考核、现场实际操作考核、论文答辩等多种形式；考核机构综合业务水平测评、工作成绩评定和职业道德评定结果，确定考核结论。四、考核周期医师定期考核每两年为一个考核周期。考核时间由西安市卫生健康委员会统一规定，各考核机构应当在规定时间内组织完成考核工作。五、考核程序与实施（一）准备阶段1.考核机构制定考核工作方案，明确考核时间、考核内容、考核方式、考核流程等事项，并向社会公布。2.各医疗机构组织医师学习考核相关文件和要求，做好考核准备工作。3.考核机构组织考核人员培训，使其熟悉考核标准和流程，确保考核工作的公正性和准确性。（二）实施阶段1.医师按照要求填写考核表，提交工作述职报告，并将考核材料报送所在执业机构。2.所在执业机构对医师的考核材料进行审核，组织初评，填写初评意见，并将考核材料和初评意见报送考核机构。3.考核机构按照考核方式组织业务水平测评，可委托专业机构或组织专家进行考核。4.考核机构综合各项考核结果，确定医师的考核结论。（三）结果公示与反馈1.考核机构将考核结果在本机构内进行公示，公示期不少于7个工作日。公示期间，医师如有异议，可向考核机构提出申诉。考核机构应当对申诉进行调查核实，并将处理结果及时反馈给医师。2.考核机构将考核结果书面通知医师本人及其所在执业机构。考核结果分为合格和不合格。考核合格的医师，可继续执业；考核不合格的医师，按照相关规定进行处理。六、考核结果的处理（一）合格考核结果合格的医师，由考核机构在《医师执业证书》上加盖“考核合格”印章，并将考核结果录入医师管理信息系统。（二）不合格1.考核不合格的医师，卫生健康行政部门责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。2.暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对再次考核合格的，允许其继续执业；对再次考核仍不合格的，由卫生健康行政部门注销其执业注册，收回《医师执业证书》。（三）补考与再次考核1.医师对考核结果有异议的，可在接到考核结果通知之日起30日内，向考核机构提出书面补考申请。考核机构应当在接到补考申请之日起15日内组织补考。2.补考仍不合格的医师，可在接到补考结果通知之日起30日内，向考核机构提出再次考核申请。考核机构应当在接到再次考核申请之日起3个月内组织再次考核。再次考核仍不合格的，按照不合格处理规定执行。七、培训与继续教育（一）培训计划考核机构应当根据医师考核结果，制定针对性的培训计划，对考核不合格的医师进行集中培训或个别辅导。培训内容应当包括业务知识更新、临床技能提升、职业道德教育等方面。（二）继续教育要求医师应当按照规定参加继续医学教育，完成规定的学分。继续医学教育的内容应当与医师定期考核的业务水平测评内容相衔接，注重提高医师的临床实践能力和解决实际问题的能力。八、监督管理（一）卫生健康行政部门的监督职责西安市卫生健康委员会及各区县卫生健康行政部门负责对医师定期考核工作进行监督检查。监督检查的内容包括考核机构的组织管理、考核程序的执行情况、考核结果的公正性等。对违反考核制度的考核机构和医师，依法依规进行处理。（二）考核机构的内部监督考核机构应当建立健全内部监督机制，加强对考核工作人员的管理和监督，确保考核工作的公平、公正、公开。对在考核工作中弄虚作假、徇私舞弊的考核工作人员，依法依规给予处分。（三）社会监督鼓励社会各界对