2026年急诊留观管理试题及答案

2026年急诊留观管理试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.急诊留观患者首次医疗记录应在患者留观后多长时间内完成？A.1小时B.2小时C.3小时D.半小时答案：D。解析：急诊留观患者首次医疗记录需在留观后半小时内完成，以便及时准确记录患者初始情况，指导后续诊疗。2.以下哪种不属于急诊留观患者知情同意书的内容？A.留观原因B.治疗方案C.医院食堂的菜品价格D.可能出现的并发症答案：C。解析：知情同意书主要围绕患者留观治疗相关情况，包括留观原因、治疗方案、可能的并发症等，医院食堂菜品价格与留观治疗无关。3.急诊留观患者的病情分级不包括以下哪项？A.濒危患者B.危重患者C.急症患者D.慢性病患者答案：D。解析：急诊留观患者病情分级一般有濒危患者、危重患者、急症患者、非急症患者，慢性病患者不是专门的急诊留观病情分级。4.对于急诊留观患者，护士应多长时间巡视一次？A.1530分钟B.3060分钟C.12小时D.23小时答案：A。解析：为及时发现病情变化，护士对急诊留观患者应以1530分钟的频率进行巡视。5.急诊留观病历中护理记录应多长时间记录一次一般情况？A.每班B.每天C.每2天D.每3天答案：A。解析：护理记录需每班记录患者一般情况，保证对患者病情的动态、连续观察。6.留观患者如需外出检查，以下做法错误的是？A.告知患者外出注意事项B.安排陪检人员陪同C.让患者自行前往，节省时间D.评估患者病情是否适合外出检查答案：C。解析：留观患者病情不稳定，不能让其自行前往检查，应告知注意事项、评估病情并安排陪检人员。7.急诊留观患者超过多长时间未确诊，应组织科内或多学科会诊？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：B。解析：当急诊留观患者超过48小时未确诊时，需组织科内或多学科会诊来明确诊断。8.以下哪项不属于急诊留观患者发生跌倒的高危因素？A.意识不清B.肢体活动障碍C.视力良好D.使用镇静药物答案：C。解析：意识不清、肢体活动障碍、使用镇静药物都会增加患者跌倒风险，视力良好一般不是跌倒高危因素。9.关于急诊留观病房的消毒隔离，以下说法正确的是？A.地面无需每日消毒B.病房空气每周消毒一次即可C.患者用过的物品应专人专用，一用一消毒D.医护人员无需严格执行手卫生答案：C。解析：急诊留观病房地面需每日消毒，病房空气应定期消毒（一般不是每周一次），医护人员要严格执行手卫生，患者用过物品应专人专用、一用一消毒以防止交叉感染。10.急诊留观患者的护理级别确定依据不包括？A.病情轻重程度B.自理能力C.患者的年龄D.诊疗护理需求答案：C。解析：护理级别确定依据病情轻重程度、自理能力和诊疗护理需求，患者年龄不是主要依据。11.留观患者转科时，以下哪项不正确？A.无需与接收科室沟通患者情况B.做好转科记录C.确保患者安全转运D.携带好患者的病历资料答案：A。解析：留观患者转科需与接收科室充分沟通患者情况，同时做好转科记录，确保安全转运并携带病历资料。12.对于急诊留观的发热患者，体温超过多少度应采取降温措施？A.38℃B.38.5℃C.39℃D.39.5℃答案：B。解析：一般体温超过38.5℃的留观发热患者应采取降温措施。13.急诊留观病房的急救药品应做到？A.定期检查，无需记录B.随意摆放C.专人管理，定期清点，班班交接D.过期药品可继续使用一段时间答案：C。解析：急救药品需专人管理、定期清点、班班交接，要做好检查记录，规范摆放，过期药品不可使用。14.以下哪种情况不属于急诊留观的适应证？A.病情危重，需要立即抢救B.诊断暂不明确，需进一步观察C.病情稳定，但需短期治疗观察D.急性病经治疗后病情尚未稳定答案：A。解析：病情危重需立即抢救的患者应直接进入抢救流程，而非留观。留观适用于诊断不明、需短期治疗观察、病情未稳定的患者。15.急诊留观患者的健康教育内容不包括？A.疾病相关知识B.如何办理住院手续C.医院周边商场位置D.康复注意事项答案：C。解析：健康教育主要围绕疾病相关知识、康复注意事项，必要时包括办理住院手续等，医院周边商场位置与患者治疗康复无关。二、多选题（每题3分，共30分）1.急诊留观患者的护理要点包括？A.密切观察病情B.做好基础护理C.落实安全措施D.开展健康教育答案：ABCD。解析：对急诊留观患者，要密切观察病情变化，做好基础护理如口腔护理等，落实安全措施防止跌倒等意外，同时开展健康教育促进患者康复。2.以下属于急诊留观病历内容的有？A.患者基本信息B.现病史C.体格检查D.诊疗计划答案：ABCD。解析：急诊留观病历应包含患者基本信息、现病史、体格检查情况以及诊疗计划等内容。3.急诊留观病房应配备的设备有？A.心电监护仪B.除颤仪C.呼吸机D.输液泵答案：ABCD。解析：为应对留观患者可能出现的病情变化，病房应配备心电监护仪、除颤仪、呼吸机、输液泵等设备。4.留观患者发生病情变化时，护士应采取的措施有？A.立即通知医生B.配合医生进行抢救C.做好病情记录D.安抚患者及家属情绪答案：ABCD。解析：患者病情变化时，护士要立即通知医生，配合抢救，做好病情记录，同时安抚患者及家属情绪。5.关于急诊留观患者的饮食管理，正确的是？A.根据病情制定饮食计划B.鼓励患者多吃辛辣食物C.关注患者饮食习惯D.保证饮食营养均衡答案：ACD。解析：应根据病情制定饮食计划，关注患者饮食习惯，保证营养均衡，辛辣食物不利于患者恢复，一般不鼓励多吃。6.急诊留观患者离观的标准包括？A.病情好转，符合出院标准B.诊断明确，需转专科进一步治疗C.患者要求离观且医生评估可离观D.留观时间达到规定上限答案：ABC。解析：离观标准包括病情好转符合出院标准、诊断明确需转专科、患者要求且医生评估可离观，而非单纯以留观时间为标准。7.以下哪些是急诊留观患者心理护理的要点？A.主动与患者沟通B.倾听患者诉求C.对患者进行心理疏导D.忽视患者情绪变化答案：ABC。解析：心理护理要主动沟通、倾听诉求、进行心理疏导，不能忽视患者情绪变化。8.急诊留观病房的感染防控措施包括？A.严格执行手卫生B.规范使用个人防护用品C.加强病房通风换气D.对医疗器械进行消毒灭菌答案：ABCD。解析：感染防控需严格执行手卫生、规范使用防护用品、加强通风换气以及做好医疗器械消毒灭菌。9.对于急诊留观的老年患者，护理时应注意？A.防止跌倒B.关注用药安全C.加强营养支持D.鼓励多参加剧烈运动答案：ABC。解析：老年患者护理要防止跌倒、关注用药安全、加强营养支持，不宜鼓励剧烈运动。10.急诊留观管理中，医护之间的沟通要点包括？A.及时准确传递患者信息B.共同制定诊疗方案C.相互协作处理病情变化D.避免在患者面前发生争执答案：ABCD。解析：医护沟通需及时准确传递信息、共同制定方案、协作处理病情，且不在患者前争执。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述急诊留观患者病情观察的主要内容。答：急诊留观患者病情观察主要内容包括：（1）一般情况：观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压，了解其意识状态、精神状况、面色、体位等，判断患者的整体状态。例如，体温过高可能提示感染，意识障碍可能涉及神经系统病变。（2）症状变化：关注患者主要症状的发展，如疼痛的部位、程度、性质及缓解或加重因素；呼吸困难的程度、节律；呕吐的次数、量、性质等。以腹痛患者为例，若腹痛性质改变或加重，可能病情进展。（3）专科情况：根据患者的疾病诊断，重点观察专科相关情况。如心血管疾病患者要观察心电图变化、有无胸痛发作等；创伤患者要注意伤口有无渗血、肿胀、愈合情况等。（4）治疗反应：观察治疗措施的效果及不良反应，如用药后症状是否缓解、有无药物不良反应；输液过程中有无不适、输液速度是否合适等。（5）心理状态：留意患者的心理情绪变化，急诊留观患者可能会因病情、环境等因素产生焦虑、恐惧等情绪，对治疗和康复可能产生影响，需及时发现并干预。2.阐述急诊留观病房管理的重点环节。答：急诊留观病房管理的重点环节如下：（1）患者收治管理：严格掌握留观适应证，对留观患者进行快速准确的评估和病情分级。及时建立病历，详细记录患者基本信息、现病史、体格检查等内容，为后续诊疗提供依据。（2）病情观察与护理：护士要按照规定的时间间隔对患者进行巡视，密切观察病情变化，及时发现异常情况并通知医生。做好基础护理工作，如口腔护理、皮肤护理等，满足患者生活需求。（3）诊疗管理：医生要及时制定合理的诊疗计划，对于留观超过一定时间未确诊的患者，组织会诊明确诊断。合理用药，规范治疗操作，确保治疗效果和安全性。（4）感染防控：严格执行消毒隔离制度，病房环境要定期清洁消毒，包括空气、地面、物体表面等。医护人员要严格执行手卫生，规范使用个人防护用品，防止交叉感染。（5）安全管理：落实安全措施，防止患者跌倒、坠床、自杀等意外事件发生。对有安全风险的患者采取相应防护措施，如使用约束带等。同时，确保急救设备和药品处于完好备用状态。（6）沟通协调：医护之间要保持密切沟通，及时准确传递患者信息，共同制定诊疗方案。还要加强与患者及家属的沟通，做好病情告知、健康教育和心理安抚工作，提高患者及家属的满意度和依从性。（7）离观与转科管理：当患者符合离观标准时，及时办理离观手续，并做好出院健康指导。若患者需转科治疗，要与接收科室做好沟通交接，确保患者安全转运。四、案例分析题（20分）患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”被送至急诊留观。患者有高血压病史10年，平时血压控制不佳。入院时查体：血压180/110mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，神志清楚，痛苦面容，心电图示ST段压低。留观过程中患者突然出现意识不清，呼之不应。1.此时护士应首先采取的措施是什么？答：护士应首先判断患者的意识、呼吸和脉搏情况。立即呼叫医生，并同时将患者去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。迅速给予心电监护，监测生命体征，准备好急救设备和药品，如除颤仪、肾上腺素等。2.针对该患者的情况，可能的诊断有哪些？答：可能的诊断有：（1）急性心肌梗死：患者突发胸痛，有高血压病史，心电图ST段压低，之后出现意识不清，可能是心肌梗死导致严重心律失常、心源性休克等并发症。（2）高血压脑病：患者血压长期控制不佳，此次血压高达180/110mmHg，突发意识不清，可能是血压急剧升高引起脑血管痉挛、脑水肿等导致高血压脑病。（3）心律失常：如室性心动过速、心室颤动等严重心律失常，可导致心脏泵血功能障碍，引起脑供血不足，出现意识丧失。3.应采取哪些急救措施？答：急救措施如下：（1）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时进行气管插管和机械通气，保证充足的氧供