15 种常见的妇科疾病

15种常见的妇科疾病一、阴道炎阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。常见类型有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。症状：主要表现为阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。不同类型的阴道炎分泌物特点不同，如滴虫性阴道炎分泌物呈稀薄脓性、泡沫状、有异味；霉菌性阴道炎分泌物多为白色稠厚呈豆腐渣样。病因：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播；霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染所致，常见诱因有长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等；细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的以带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现的混合感染。二、宫颈炎宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜组织发生的炎症，多发生于育龄妇女。症状：大部分患者无明显症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿频、尿急、尿痛。病因：主要为病原体感染，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病病原体，以及葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等内源性病原体。此外，宫颈损伤、不洁性生活等也可诱发宫颈炎。三、盆腔炎盆腔炎是女性上生殖道器官（子宫、输卵管、卵巢）及其周围组织（子宫周围结缔组织、盆腔腹膜）发生的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。症状：可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微，常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重，可有寒战、高热、头痛、食欲不振等。病因：主要为病原体感染，多为性传播疾病病原体与内源性病原体混合感染。主要感染途径为沿生殖道黏膜上行蔓延，此外还有经淋巴系统蔓延、经血循环传播、直接蔓延等。四、功能性子宫出血功能性子宫出血，简称功血，是指由神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起的异常子宫出血。症状：主要表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量多少不定，可出现大量出血，严重时可导致贫血。病因：与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关，精神紧张、情绪波动、环境改变、营养不良等因素均可影响神经内分泌系统，导致功血。五、子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30-50岁妇女。症状：多数患者无症状，仅在体检时偶然发现。有症状者与肌瘤的部位、大小和有无变性相关，主要症状包括经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状（如尿频、尿急、便秘等）、腹痛、腰酸背痛等。病因：确切病因尚未明了，可能与女性激素有关，肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一，此外，孕激素也可能促进肌瘤生长。六、卵巢囊肿卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的囊状结构，是女性生殖器常见肿瘤，可发生于任何年龄。症状：较小的囊肿一般无明显症状，较大的囊肿可引起下腹部不适、坠胀感，若囊肿发生扭转或破裂，可出现急腹症，表现为突发的剧烈腹痛、恶心、呕吐等。病因：不同类型的卵巢囊肿病因不同，生理性囊肿与月经周期有关；病理性囊肿可能与遗传、内分泌、环境等因素有关，如卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位症的一种）是由于子宫内膜异位到卵巢所致。七、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位。症状：主要症状为下腹痛和痛经、不孕、性交不适、月经异常等。疼痛是内异症的主要症状，典型症状为继发性痛经、进行性加重。病因：目前病因尚未完全明确，主要学说有子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、诱导学说等，此外，遗传、免疫、炎症等因素也可能参与发病。八、子宫腺肌病子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。症状：主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。病因：目前认为子宫腺肌病是由基底层子宫内膜侵入肌层生长所致，多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与腺肌病发病密切相关。九、宫颈癌宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，原位癌高发年龄为30-35岁，浸润癌为45-55岁。症状：早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血。多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。病因：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要危险因素，此外，多个性伴侣、过早性生活、多孕多产、吸烟等因素也可增加患病风险。十、卵巢癌卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位，但死亡率却居妇科恶性肿瘤首位。症状：早期常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状，部分患者可有消瘦、贫血等恶病质表现。病因：病因尚不清楚，可能与遗传因素、内分泌因素、环境因素等有关，有卵巢癌家族史者患病风险增高。十一、子宫内膜癌子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见，好发于围绝经期和绝经后女性。症状：主要表现为阴道流血，绝经后阴道流血为典型症状，未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱；阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。病因：确切病因尚不清楚，可能与雌激素长期刺激有关，肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟等是子宫内膜癌的高危因素。十二、多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一，在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征。症状：主要表现为月经失调（多为月经稀发或闭经）、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等。病因：病因至今尚未阐明，目前研究认为，其可能是遗传与环境因素共同作用的结果。十三、葡萄胎葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而名之，也称水泡状胎块。症状：停经后阴道异常出血是最常见的症状，一般在停经8-12周左右开始不规则阴道流血，量多少不定。子宫异常增大、变软，因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血导致子宫大于停经月份，质地变软，并伴hCG水平异常升高。此外，还可伴有妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进、腹痛、卵巢黄素化囊肿等。病因：可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄、既往葡萄胎史等有关，年龄小于20岁或大于35岁的妇女妊娠时葡萄胎的发生率显著升高。十四、异位妊娠异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕，以输卵管妊娠最常见。症状：典型症状为停经、腹痛与阴道流血，即异位妊娠三联征。停经多有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。阴道流血胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。病因：输卵管炎症是异位妊娠的主要病因，输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等也可增加异位妊娠的发生风险。十五、痛经痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。症状：主要症状为月经期下腹疼痛，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第