护理人员岗位职责手册

护理人员岗位职责手册前言本手册旨在明确护理人员的核心职责与行为规范，为日常护理工作提供专业指引，确保医疗服务质量与患者安全。全体护理人员应认真学习并严格遵照执行，以高度的责任心与专业素养履行使命，致力于促进患者康复与提升就医体验。一、护理人员核心岗位职责（一）患者照护与评估1.入院接待与初步评估：热情接待新入院患者，主动介绍病区环境、规章制度及主管医护人员。及时完成患者基本信息采集，包括病史、过敏史、生活习惯及心理状态等初步评估，为制定个性化护理计划奠定基础。2.病情观察与记录：密切监测患者生命体征、症状变化及心理状态，准确、及时、完整地记录护理文书。对异常情况保持高度警惕，立即报告医师并协助处理。3.基础护理实施：负责患者的晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、协助进食与排泄等基础生活照护，维持患者舒适与清洁，预防压疮、坠积性肺炎等并发症。4.治疗性操作执行：严格遵照医嘱和操作规程，准确执行给药（口服、注射、静脉输液等）、标本采集、导尿、吸氧、雾化吸入等各项治疗性操作。操作前严格执行查对制度，确保患者身份与治疗方案无误。（二）治疗执行与配合1.医嘱执行：认真核对医师开具的医嘱，对有疑问的医嘱及时与医师沟通确认，不得盲目执行。确保各项治疗措施按时、准确落实。2.手术与检查配合：根据诊疗计划，协助患者完成各项检查前准备，如禁食、皮试、肠道准备等。负责手术患者的术前准备、术中配合及术后护理交接。3.康复指导与健康教育：根据患者病情与治疗阶段，提供个性化的康复指导，包括功能锻炼、饮食调理、用药注意事项等。运用通俗易懂的语言开展健康教育，提升患者及家属的自我照护能力。（三）沟通协作与信息管理1.医患沟通：保持与患者及家属的有效沟通，耐心解答疑问，及时反馈病情变化与治疗进展，尊重患者知情权与选择权，建立和谐信任的护患关系。2.团队协作：积极与医师、药师、技师及其他护理人员协作，参与多学科诊疗团队讨论，共同优化患者治疗方案。做好班次间的护理交接工作，确保信息传递准确无误。3.医疗文书管理：严格按照《病历书写基本规范》要求，规范书写护理记录、体温单、医嘱执行单等医疗文书，保证记录的真实性、及时性与规范性。妥善保管患者医疗资料，保护患者隐私。（四）安全管理与感染控制1.患者安全保障：严格执行各项安全制度，如查对制度、交接班制度、分级护理制度等，防范护理差错与医疗事故。密切关注高风险患者（如老年、儿童、意识障碍者），采取有效措施预防跌倒、坠床、误吸等意外事件。2.感染预防与控制：严格遵守无菌技术操作规程，正确执行手卫生规范，合理使用防护用品。参与医院感染监测与控制工作，发现感染隐患及时报告并采取相应措施。3.急救物品与药品管理：熟悉急救设备的性能与操作规程，确保急救物品、药品处于完好备用状态。参与急危重症患者的抢救配合工作。（五）专业发展与质量改进1.继续教育与技能提升：积极参加院内业务学习、技能培训及学术交流活动，不断更新专业知识，提升护理操作技能与综合素养。2.护理质量参与：参与科室及医院的护理质量控制与持续改进工作，对护理工作中存在的问题提出合理化建议。3.不良事件上报与分析：发生护理不良事件时，按照规定流程及时上报，并积极参与事件分析，总结经验教训，预防类似事件再次发生。二、职业素养与行为规范1.职业道德：恪守职业道德，廉洁行医，尊重患者人格与权利，维护患者隐私，不利用职务之便谋取私利。2.服务态度：着装整洁规范，举止端庄得体，语言文明亲切，展现护理人员的良好职业形象。以患者为中心，提供人文关怀与优质服务。3.责任心与慎独精神：具备高度的责任心与敬业精神，在工作中坚持原则，一丝不苟。在无人监督的情况下，仍能严格遵守职业道德与操作规程。4.团队精神：树立集体观念，团结协作，互尊互助，共同营造和谐向上的工作氛围。三、附则1.本手册未尽事宜，参照国家相关法律法规、医疗卫生行业标准及医院各项规章制度执行。2.各科室可根据专业特点，在本手册基础上制定相应