常见呼吸道感染疾病防治指南

常见呼吸道感染疾病防治指南呼吸道是人体与外界进行气体交换的重要通道，也因此成为各种病原体侵袭的“门户”。从普通感冒到肺炎，呼吸道感染性疾病种类繁多，在人群中极为常见，尤其在季节交替、气温变化或免疫力下降时更易发生。掌握科学的防治知识，对于减少疾病发生、减轻症状、加速康复至关重要。本指南将为您系统介绍常见呼吸道感染的识别、预防与应对方法，助您和家人有效守护呼吸健康。一、认识常见呼吸道感染呼吸道感染通常根据感染部位的不同，分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染，顾名思义，是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症的总称，最为常见。*普通感冒：多由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、流鼻涕（初期清涕，后可变为浓涕）、鼻塞，也可伴有咽部不适、咽干、咽痒或烧灼感，偶有咳嗽、低热等。一般病情较轻，病程较短，多数患者可在一周左右自愈。*流行性感冒（流感）：由流感病毒引起，传染性强，症状较普通感冒重。典型表现为突发高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身中毒症状明显，而呼吸道局部症状如咳嗽、流涕相对较轻。部分患者可并发肺炎、心肌炎等，需引起重视。*急性咽炎、喉炎：可由病毒或细菌感染引起。急性咽炎表现为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时加重；急性喉炎则以声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽（有时呈犬吠样咳嗽）为主要特征，严重时可出现呼吸困难。*急性扁桃体炎：常为细菌感染（如链球菌）或病毒感染后继发细菌感染。表现为剧烈咽痛，吞咽时尤甚，可伴有发热、扁桃体红肿，表面可见脓性分泌物。下呼吸道感染，主要包括气管、支气管和肺部的感染，病情相对较重。*急性支气管炎：多由上呼吸道感染蔓延而来，病原体可以是病毒、细菌，也可由支原体、衣原体引起。主要症状为咳嗽，初期干咳或少量粘痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶有痰中带血。可伴有发热、乏力等全身症状。*肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒、支原体、真菌等多种病原体引起。临床表现差异较大，常见症状包括发热、咳嗽、咳痰（可为脓性痰、血痰或铁锈色痰）、胸痛、呼吸困难等。病情严重者可出现呼吸衰竭、感染性休克等并发症，是导致死亡的重要原因之一。二、预防为先：构筑呼吸道健康防线预防呼吸道感染，关键在于增强自身抵抗力和减少病原体接触。1.增强自身免疫力：*均衡饮食：保证蛋白质、维生素（尤其是维生素C、维生素D）和矿物质的充足摄入，多吃新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白。*规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，有助于免疫系统的修复和正常运作。*适度运动：坚持进行适量的体育锻炼，如快走、慢跑、游泳等，能有效提升机体抵抗力。*心态平衡：长期精神紧张、焦虑会削弱免疫力，保持积极乐观的心态至关重要。2.切断传播途径：*勤洗手：使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，尤其在饭前便后、咳嗽或打喷嚏后、接触公共物品后。遵循“七步洗手法”能更有效清洁双手。*科学佩戴口罩：在呼吸道传染病高发季节、前往人群密集或通风不良的场所（如公共交通工具、电梯）、自身有呼吸道症状或照顾患者时，应规范佩戴口罩，减少飞沫传播风险。*注意咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮盖口鼻，或用手肘弯曲部遮挡，避免飞沫四溅。用过的纸巾立即丢弃并洗手。*保持社交距离：在流感等呼吸道传染病流行期间，尽量避免前往人群拥挤的场所，与有呼吸道症状者保持一定距离。*保持环境清洁与通风：经常开窗通风，保持室内空气新鲜。定期对经常接触的物体表面（如门把手、手机、桌面）进行清洁和消毒。3.避免诱因：*注意保暖：根据气温变化及时增减衣物，避免受凉，尤其是颈部、背部和脚部的保暖。*避免过度劳累：过度劳累会使免疫力下降，增加感染风险。*戒烟限酒：吸烟会严重损害呼吸道黏膜，降低局部抵抗力；过量饮酒也会削弱免疫功能。*减少空气污染暴露：雾霾等空气污染时尽量减少外出，必须外出时加强防护。4.疫苗接种：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，尤其推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者及医务人员等重点人群每年接种。对于部分肺炎（如肺炎球菌性肺炎），也有相应疫苗可供选择，可咨询医生是否适合接种。三、科学应对：患病后的合理处置一旦出现呼吸道感染症状，不必过度恐慌，但需科学应对。1.初步自我判断与居家护理：*休息与补水：患病后应注意休息，避免劳累。多喝温开水，有助于稀释痰液、促进代谢废物排出。*饮食调理：选择清淡、易消化、富含营养的食物，如粥、面条、蛋羹、新鲜蔬果等。避免辛辣、油腻、刺激性食物。*对症处理：*发热：体温不超过38.5℃且无明显不适时，可优先采用物理降温，如温水擦浴、使用退热贴等。若体温超过38.5℃或因发热导致明显不适，可在医生或药师指导下服用退热药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬）。*咳嗽、咳痰：干咳影响休息时，可适当使用镇咳药；咳嗽伴有较多痰液时，宜使用祛痰药，帮助痰液排出。*鼻塞、流涕：可使用生理盐水洗鼻或鼻用减充血剂（需注意使用疗程，避免长期使用）缓解症状。*避免滥用药物：普通感冒多为病毒性感染，抗生素对病毒无效，无需常规使用。只有明确合并细菌感染（如咳黄脓痰、咽部脓苔、血常规提示细菌感染等）时，才需在医生指导下使用抗生素。2.及时就医指征（警示信号）：出现以下情况，应及时前往医院就诊，以免延误病情：*持续高热不退（如超过三天）或体温反复升高。*出现明显的呼吸困难、胸闷、喘息、口唇发紫。*剧烈咳嗽，影响进食和睡眠，或咳出大量脓痰、血痰。*精神状态差，如烦躁不安、萎靡不振、嗜睡，尤其是婴幼儿和老年人。*剧烈头痛、呕吐、颈项强直（可能提示颅内感染）。*症状持续超过一周且无明显好转，或反而加重。*婴幼儿出现拒食、尿量明显减少（提示脱水）、呼吸急促等。*老年人或有慢性基础疾病（如心脏病、肺病、糖尿病等）患者出现呼吸道感染症状。四、治疗与康复：遵医嘱，重调养就医后，应遵医嘱进行检查和治疗。*遵医嘱用药：严格按照医生处方用药，了解药物的用法、用量、疗程及可能的副作用。切勿自行停药、减药或换药，尤其是抗生素，需足疗程使用，以避免病情反复或产生耐药性。*密切观察病情变化：治疗期间注意观察症状是否缓解，有无出现新的不适或加重情况，如有异常及时告知医生。*康复期护理：即使症状缓解，身体完全康复仍需一段时间。在此期间，应继续注意休息，加强营养，避免过早恢复高强度工作或学习，防止病情反复。结语呼吸道感