推进医疗联合体发展工作计划

推进医疗联合体发展工作计划为深入贯彻落实国家关于深化医药卫生体制改革的总体部署，进一步优化医疗资源配置，提升区域医疗服务体系整体效能，更好地满足人民群众日益增长的健康需求，结合当前医疗联合体（以下简称“医联体”）建设实际，特制定本推进工作计划。一、总体要求（一）指导思想以人民健康为中心，以提升基层医疗服务能力为重点，以促进优质医疗资源下沉和区域医疗资源共享为核心，以改革创新为动力，坚持政府主导、统筹规划、分类指导、协同发展的原则，全面推进医联体建设向纵深发展，构建布局合理、分工协作、功能完善、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。（二）基本原则1.政府主导，多方参与：强化政府在规划、投入、监管等方面的主导责任，充分调动各级各类医疗机构的积极性和主动性，鼓励社会力量有序参与。2.需求导向，服务便民：聚焦群众健康需求，优化医疗服务供给结构，提升服务可及性和连续性，让群众在家门口享受优质医疗服务。3.资源整合，优势互补：打破行政区划和医疗机构间的壁垒，促进人才、技术、设备等优质医疗资源合理流动和共享，实现区域医疗资源效益最大化。4.创新机制，激发活力：深化人事管理、薪酬分配、医保支付等相关领域改革，建立健全有利于医联体可持续发展的运行机制和激励机制。5.质量安全，持续改进：严格遵守医疗质量安全核心制度，加强医疗质量控制和安全管理，保障医疗服务的同质化和安全性。（三）主要目标通过一段时间的努力，医联体组织架构更加健全，内部协作更加紧密，运行机制更加高效，医疗资源配置更加优化，基层医疗卫生机构服务能力显著提升，分级诊疗模式基本形成，区域医疗服务水平和群众就医获得感、满意度持续增强。具体目标包括：在区域内建成若干个布局合理、功能完善、特色鲜明的医联体模式；基层医疗机构诊疗量占比稳步提升；家庭医生签约服务质量和居民认可度显著提高；区域内医疗资源利用效率和整体服务效能有效增强。二、主要任务（一）优化医疗资源配置与共享机制1.明确医联体组织架构与功能定位：根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，科学组建多种形式的医联体，如城市医疗集团、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网等。明确牵头医院、成员单位的功能定位和职责分工，建立责权利清晰的协作机制。牵头医院应承担区域内疑难危重症救治、人才培养、技术指导等任务，基层医疗卫生机构则侧重于常见病多发病诊疗、基本公共卫生服务和健康管理。2.促进优质医疗资源下沉：鼓励医联体内上级医院通过专家下沉坐诊、带教查房、远程会诊等多种形式，将优质医疗资源延伸至基层。建立上级医院向基层医疗机构派出专业技术和管理人才的长效机制，明确下沉人员的服务时间、任务和考核标准。3.推动医疗资源共享共用：整合医联体内检验检查、医学影像、病理诊断等资源，建设区域性医学检验中心、影像中心、病理中心等，实现结果互认，避免重复检查，降低患者就医成本。探索大型医用设备共享使用机制，提高设备使用效率。（二）提升医疗服务体系整体效能1.加强基层医疗卫生服务能力建设：将医联体建设与基层医疗卫生机构标准化建设相结合，重点提升基层在常见病、多发病的诊疗能力，以及慢性病管理、康复、护理等接续性服务能力。支持基层医疗机构引进适宜技术、配备必要设备。2.完善分级诊疗流程：建立健全医联体内双向转诊机制，明确转诊标准、流程和保障措施。上级医院应为基层转诊患者提供优先接诊、检查、住院等服务。鼓励全科医生在医联体内发挥“健康守门人”作用，引导居民首诊在基层。3.促进医防融合与健康管理：推动医联体内医疗机构与公共卫生机构的深度协作，将基本公共卫生服务与日常医疗服务有机结合。加强慢性病综合防治、传染病防控、健康促进与教育等工作，开展覆盖全生命周期的健康管理服务。4.发展特色专科与中医药服务：支持医联体内有条件的医疗机构发展特色专科，提升区域专科服务能力。充分发挥中医药在治未病、慢性病防治、康复等方面的优势，推动中医药优质资源下沉基层，推广中医药适宜技术。（三）创新医联体运行管理与保障机制1.完善治理结构与决策机制：建立医联体理事会或类似决策机构，由牵头医院、成员单位、政府相关部门代表等组成，负责医联体发展规划、资源配置、重大项目实施等重大事项的决策。2.探索多元化的投入与利益分配机制：鼓励多渠道筹措医联体建设资金。在坚持公益性质的前提下，探索建立符合医联体特点的利益共享和风险分担机制，充分调动各成员单位的积极性。可通过医保支付方式改革、内部绩效考核等方式引导资源合理配置和高效利用。3.强化人事管理与人才培养：支持医联体内实行人员统一招聘、培训、调配和管理的试点。探索建立医联体内职称评聘、绩效考核向基层倾斜的激励政策。加强医联体内人才培养和梯队建设，建立健全继续教育和培训体系。4.健全绩效考核评价体系：建立以健康结果为导向、以服务质量和群众满意度为核心的医联体绩效考核评价体系。考核指标应包括资源下沉、基层服务能力提升、双向转诊率、医疗质量安全、医保基金运行效率、居民健康改善等方面。考核结果与财政补助、评优评先等挂钩。（四）强化医联体信息化支撑体系建设1.构建统一高效的区域卫生信息平台：依托现有信息基础设施，建设或完善覆盖医联体各成员单位的区域卫生信息平台，实现电子健康档案、电子病历、检验检查结果等信息的互联互通和共享利用。2.推广远程医疗服务：大力发展医联体内远程会诊、远程门诊、远程影像、远程心电、远程教学等服务，让基层患者能够便捷享受到上级医院的诊疗服务。完善远程医疗服务收费和医保支付政策。3.发展智慧医疗服务：支持医联体内医疗机构开展预约诊疗、智能导诊、在线咨询、检查结果查询、移动支付等智慧医疗服务，改善患者就医体验。利用大数据、人工智能等技术辅助临床决策、优化资源配置和开展健康管理。三、保障措施（一）加强组织领导与部门协同各级政府要将医联体建设作为深化医改的重点任务，纳入重要议事日程。建立健全政府主导、卫生健康行政部门牵头，发改、财政、人社、医保等相关部门密切配合的工作协调机制，明确各部门职责，形成工作合力，共同研究解决医联体建设中的困难和问题。（二）加大政策支持力度1.财政投入保障：各级财政应根据医联体建设发展需要，合理安排资金，支持医联体基础设施建设、设备购置、人才培养、信息化建设等。探索对医联体实行打包付费或综合绩效考核后的财政补助。2.医保政策支持：深化医保支付方式改革，积极探索对紧密型医联体实行按人头付费、按疾病诊断相关分组付费等多元复合式医保支付方式，引导医联体主动规范服务行为、控制医疗费用不合理增长。完善医保差异化支付政策，引导患者在基层就医。（三）强化监督管理与宣传引导1.加强行业监管：卫生健康行政部门要加强对医联体运行情况的日常监管和指导，规范医疗服务行为，保障医疗质量和安全。建立医联体信息公开制度，定期公布相关运行指标和绩效考核结果，接受社会监督。2.营造良好氛围：通过多种形式广泛宣传医联体建设的政策措施、进展成效和典型经验，提高群众对医联体的认知度和接受度，引导群众树立科学有序的就医观念，为医联体建设营造良好的社会氛围。四、工作进度安排本计划实施周期为若干年。各阶段主要工作安排如下：*第一阶段（启动与部署阶段）：成立工作领导小组和工作专班，制定具体实施方案和配套政策。开展调研摸底，明确医联体组建模式和试点单位。召开启动会议，进行全面部署。*第二阶段（组织实施阶段）：按照实施方案，稳步推进医联体组建和各项重点任务落实。加强对试点单位的指导和监测，及时总结经验，解决实施中出现的问题。*第三阶段（评估与推广阶段）：对医联体建设工作进行全面评估，总结成熟经验和有效模式，在区域内逐步推广。根据评估结果和实际情况，调整完善相关政策措施，持续深化医联体建设。五、工作要求（一）提高思想认识，加强组织保障：各相关单位要充分认识推进医联体建设的重要性、复杂性和长期性，将其作为深化医药卫生体制改革、增进人民健康福祉的重要举措，切实加强领导，明确责任分工，确保各项工作落到实处。（二）注重统筹协调，形成工作合力：各部门要按照职责分工，密切配合，加强政策衔接和工作协同，形成齐抓共管的工作格局。卫生健康部门要发挥好牵头抓总作用，其他相关部门要积极支持配合。（三）鼓励探索创新，务求工作实效：鼓励各地结合实际，在医联体组织模式、运行机制、保障措施等方面大胆探索、勇于创新。坚持问题导向和目标导向，注重实际效果，力戒形式主义，确保医联体建设取得实实在在的成效，让群众有更多