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2025上海市儿童医院工作人员公开招聘42人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解(第1套)一、单项选择题下列各题只有一个正确答案,请选出最恰当的选项(共25题)1、在儿科护理中,新生儿正常的呼吸频率范围是多少?A.16-20次/分钟B.20-25次/分钟C.30-40次/分钟D.40-60次/分钟2、儿童最常见的先天性心脏病是?A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭3、小儿腹泻时,口服补液盐中葡萄糖的浓度应为?A.1%B.2%C.5%D.10%4、婴儿添加辅食的原则是?A.由少到多,由稀到稠,由细到粗B.由多到少,由稠到稀,由粗到细C.由少到多,由稠到稀,由细到粗D.由多到少,由稀到稠,由粗到细5、儿童生长发育最快的时期是?A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期6、在儿童护理中,新生儿正常的心率范围是多少?A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟7、儿童最常见的贫血类型是哪种?A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血8、小儿腹泻最常见的病原体是什么?A.轮状病毒B.大肠杆菌C.沙门氏菌D.志贺氏菌9、正常足月新生儿的平均体重是多少?A.2500-3000克B.3000-3500克C.3500-4000克D.4000-4500克10、儿童维生素D缺乏最容易导致什么疾病?A.佝偻病B.夜盲症C.坏血病D.脚气病11、儿童生长发育过程中,哪个时期是身高增长最快的阶段?A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期12、新生儿生理性黄疸的主要原因是?A.肝功能异常B.胆道梗阻C.红细胞破坏增多与肝功能不成熟D.母婴血型不合13、小儿肺炎最常见的病原体是?A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体14、儿童腹泻时最常见的酸碱平衡紊乱类型是?A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒15、正常足月新生儿的平均出生体重是?A.2500-3000克B.3000-3500克C.3500-4000克D.4000-4500克16、正常新生儿的呼吸频率范围是多少?A.16-20次/分钟B.20-25次/分钟C.30-40次/分钟D.40-60次/分钟17、维生素D缺乏性佝偻病的主要病变部位是哪里?A.骨骼和肌肉B.骨骼和皮肤C.骨骼和牙齿D.骨骼和神经系统18、小儿腹泻时最常见的电解质紊乱类型是?A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钠血症19、正常婴儿开始添加辅食的时间是?A.2-3个月B.4-6个月C.7-9个月D.10-12个月20、小儿心率随年龄变化的规律是?A.随年龄增长而逐渐增快B.随年龄增长而逐渐减慢C.年龄增长心率不变D.随年龄增长先快后慢21、在儿童医院护理工作中,新生儿病房的室温应维持在哪个范围?A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃22、儿童用药剂量计算最常用的方法是根据什么?A.年龄B.身高C.体重D.性别23、儿科护理中,测量婴幼儿体温最准确的方法是?A.腋下测温B.口腔测温C.肛门测温D.耳温测量24、儿童静脉输液时,首选的穿刺部位是?A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.贵要静脉25、儿科患者心理护理的关键时期是?A.入院初期B.治疗期间C.手术前后D.出院准备二、多项选择题下列各题有多个正确答案,请选出所有正确选项(共15题)26、儿童生长发育评价中,以下哪些指标属于形态指标?A.身高B.体重C.头围D.胸围E.肺活量27、儿科护理中,以下哪些措施有助于预防医院感染?A.严格执行手卫生B.合理使用抗生素C.保持病房通风D.定期消毒医疗器械E.限制探视人员数量28、儿童营养不良的临床表现包括哪些?A.体重不增或下降B.皮下脂肪减少C.肌肉萎缩D.免疫力下降E.生长发育迟缓29、儿童心理发展的特点包括哪些?A.阶段性与连续性并存B.个体差异显著C.关键期存在D.顺序性发展E.不平衡性发展30、以下哪些属于儿童常见传染病?A.麻疹B.水痘C.手足口病D.流行性腮腺炎E.百日咳31、儿童生长发育评价中,以下哪些指标属于形态指标?A.身高B.体重C.头围D.胸围E.肺活量32、儿科护理中,以下哪些属于新生儿的特殊生理现象?A.生理性黄疸B.马牙C.螳螂嘴D.乳腺肿大E.假月经33、儿童营养性疾病中,维生素D缺乏性佝偻病的临床表现包括哪些?A.方颅B.肋骨串珠C.鸡胸D.漏斗胸E.手足镯34、儿童感染性疾病中,以下哪些是病毒性脑炎的临床特征?A.发热B.头痛C.呕吐D.意识障碍E.脑膜刺激征35、儿童急救中,以下哪些情况需要立即心肺复苏?A.意识丧失B.无呼吸C.无大动脉搏动D.面色青紫E.瞳孔散大36、儿童生长发育评价中,以下哪些指标属于形态指标?A.身高B.体重C.头围D.胸围E.血压37、新生儿期常见的生理现象包括哪些?A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.假月经D.马牙E.新生儿红斑38、儿童营养性缺铁性贫血的临床表现包括哪些?A.面色苍白B.异食癖C.指甲变薄易脆D.味觉减退E.智力发育迟缓39、小儿肺炎的常见并发症有哪些?A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D.心力衰竭E.中毒性脑病40、儿童计划免疫程序中,需要接种百白破疫苗的月龄是?A.2个月B.3个月C.4个月D.18个月E.6岁三、判断题判断下列说法是否正确(共10题)41、儿童医院护理工作中,静脉输液时应严格遵循无菌操作原则。A.正确B.错误42、新生儿黄疸的主要原因是胆红素生成过多和肝脏功能不成熟。A.正确B.错误43、儿童用药剂量只能按体重计算,不需要考虑其他因素。A.正确B.错误44、儿童心肺复苏按压深度应为胸廓前后径的1/3。A.正确B.错误45、母乳喂养的婴儿在4-6个月前不需要额外补充水分。A.正确B.错误46、儿童呼吸道感染时,由于解剖生理特点,容易发生呼吸困难。A.正确B.错误47、新生儿硬肿症主要发生在寒冷季节,与体温调节功能不完善有关。A.正确B.错误48、维生素D缺乏性佝偻病的早期症状主要是神经精神症状。A.正确B.错误49、小儿腹泻时,静脉补液的原则是先快后慢、先浓后淡、见尿补钾。A.正确B.错误50、儿童生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细的规律。A.正确B.错误
参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】新生儿呼吸系统发育不完善,呼吸频率相对较快。正常新生儿安静状态下的呼吸频率为40-60次/分钟,随着年龄增长逐渐减慢至成人水平。此题考查儿科基础护理知识。2.【参考答案】B【解析】室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病总数的25-30%。由于心室间隔发育异常,血液从左心室分流至右心室,影响心脏功能。此题考查儿科心脏病基础知识。3.【参考答案】B【解析】口服补液盐中葡萄糖浓度为2%左右,能够促进钠和水的吸收,纠正脱水状态。葡萄糖浓度过高或过低都会影响吸收效果。此题考查儿科消化系统疾病护理要点。4.【参考答案】A【解析】婴儿辅食添加应遵循循序渐进原则:由少到多让消化系统适应,由稀到稠适应吞咽能力,由细到粗锻炼咀嚼功能。此题考查儿童营养与喂养知识。5.【参考答案】C【解析】婴儿期(0-1岁)是生长发育最快的时期,身高体重增长显著,神经精神发育迅速。此期营养需求量大,护理要求高。此题考查儿童生长发育规律。6.【参考答案】D【解析】新生儿正常心率范围为120-140次/分钟,这是因为新生儿新陈代谢旺盛,心脏需要维持较高的心率来保证充足的血液循环。随着年龄增长,心率会逐渐下降至成人水平。7.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血是儿童最常见的贫血类型,主要由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多引起。儿童生长发育快,对铁的需求量大,如果饮食搭配不合理,很容易发生铁缺乏。8.【参考答案】A【解析】轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的最主要病原体,尤其在秋冬季高发。该病毒主要通过粪-口途径传播,感染后可引起急性胃肠炎,表现为腹泻、呕吐、发热等症状。9.【参考答案】B【解析】正常足月新生儿的体重范围为2500-4000克,平均体重约为3300克。体重在2500-3500克之间的新生儿占大多数,这是判断新生儿健康状况的重要指标之一。10.【参考答案】A【解析】维生素D缺乏最易导致佝偻病,因为维生素D参与钙磷代谢,促进骨骼发育。缺乏时钙磷吸收减少,骨骼钙化不良,导致骨骼畸形、生长迟缓等佝偻病症状。阳光照射不足和饮食摄入不足是主要原因。11.【参考答案】B【解析】婴儿期(0-1岁)是人类生长发育最快的时期,身高平均增长25厘米左右。新生儿期仅指出生后28天内,生长速度虽快但时间短暂。幼儿期和学龄期生长速度相对缓慢而稳定。12.【参考答案】C【解析】新生儿生理性黄疸是由于胎儿红细胞数量多、寿命短,出生后大量破坏产生过多胆红素,同时肝脏功能尚未成熟,处理胆红素能力不足所致。这是正常生理现象,与病理性因素无关。13.【参考答案】B【解析】小儿肺炎以病毒感染最为常见,约占80%以上,主要是呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。细菌性肺炎相对较少见,多为继发感染或重症病例。支原体和衣原体感染在年长儿中较多见。14.【参考答案】A【解析】腹泻导致大量碱性肠液丢失,同时脱水引起组织灌注不足,乳酸堆积,造成代谢性酸中毒。此外,钾离子丢失和肾脏代偿功能下降也会加重酸中毒程度,这是儿童腹泻的常见并发症。15.【参考答案】B【解析】正常足月新生儿出生体重正常范围为2500-4000克,平均体重约为3300克。3000-3500克是大多数新生儿的体重范围,低于2500克为低出生体重儿,高于4000克为巨大儿。16.【参考答案】D【解析】新生儿呼吸系统发育尚未完全成熟,呼吸频率相对较快。正常新生儿呼吸频率为40-60次/分钟,随着年龄增长逐渐减慢。儿童呼吸频率:1-3岁为20-30次/分钟,4-7岁为20-25次/分钟,青春期接近成人水平。此知识点是儿科护理基础。17.【参考答案】C【解析】维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D不足导致钙磷代谢紊乱,主要影响骨骼的钙化过程。病变主要发生在骨骼和牙齿,表现为骨骼软化、变形,牙齿发育不良。维生素D促进钙磷吸收,维持血钙平衡,缺乏时直接影响骨骼矿化和牙齿形成。18.【参考答案】B【解析】小儿腹泻时大量消化液丢失,同时进食减少,钾摄入不足。腹泻过程中肠液中含有大量钾离子,导致钾丢失过多。呕吐也会加重钾的丢失。此外,脱水酸中毒时细胞内钾外移,经肾脏排出增加,因此低钾血症是最常见的电解质紊乱类型。19.【参考答案】B【解析】世界卫生组织推荐纯母乳喂养至6个月,但一般在4-6个月开始添加辅食。此时婴儿消化系统逐渐成熟,对营养需求增加,单纯母乳已不能满足生长需要。过早添加辅食会增加过敏风险,过晚则可能导致营养不良和生长发育迟缓。辅食添加应遵循由少到多、由稀到稠的原则。20.【参考答案】B【解析】小儿心率随年龄增长而逐渐减慢,新生儿期心率最快,约120-140次/分钟;1岁以内110-130次/分钟;2-3岁100-120次/分钟;4-7岁80-100次/分钟;8-14岁接近成人水平70-90次/分钟。这是由于随着心脏发育成熟,心肌收缩力增强,每次搏出量增加,故心率相应减慢。21.【参考答案】B【解析】新生儿体温调节功能不完善,对外界温度变化敏感。适宜的室温为22-24℃,湿度55-65%,既能保证新生儿体温稳定,又能预防感染。22.【参考答案】C【解析】儿童用药剂量主要根据体重计算,因为体重与药物分布容积、代谢能力密切相关。体表面积法适用于化疗药物,年龄法适用于经验性用药。23.【参考答案】C【解析】肛门测温最接近核心体温,准确性最高。婴幼儿配合度差,口腔测温不适用,腋下测温易受外界影响,耳温枪对婴幼儿准确性稍差。24.【参考答案】A【解析】婴幼儿头皮静脉表浅易固定,不影响肢体活动,患儿舒适度高。头皮静脉包括额静脉、颞静脉等,是婴幼儿输液首选部位。25.【参考答案】A【解析】入院初期是建立信任关系的关键期,良好的第一印象能有效缓解患儿恐惧焦虑,为后续治疗护理奠定基础,对整个治疗过程影响深远。26.【参考答案】ABCD【解析】形态指标是指反映身体形态发育的测量指标,包括身高、体重、头围、胸围、坐高等。肺活量属于生理功能指标,不是形态指标。27.【参考答案】ABCDE【解析】预防医院感染需要综合措施,包括手卫生、抗生素合理使用、环境清洁消毒、医疗器械消毒灭菌以及控制人员流动等多方面措施。28.【参考答案】ABCDE【解析】营养不良的典型表现包括体重异常、体脂减少、肌肉消耗、免疫功能受损以及生长发育障碍等多系统症状。29.【参考答案】ABCDE【解析】儿童心理发展具有阶段性连续性统一、个体差异、关键期、顺序性和不平衡性等基本特征,这些特点指导教育实践。30.【参考答案】ABCDE【解析】这些都是儿童期常见传染病,具有传染性强、易流行的特点,需要通过疫苗接种和预防措施来控制传播。31.【参考答案】ABCD【解析】形态指标是指反映人体外部形态特征的测量指标,包括身高、体重、头围、胸围、坐高、肩宽等。功能指标则反映身体器官功能状态,如肺活量、心率等。32.【参考答案】ABCDE【解析】新生儿特殊生理现象包括生理性黄疸(2-3天出现)、马牙(牙龈上黄白色小点)、螳螂嘴(颊部脂肪垫)、乳腺肿大(受母体激素影响)、假月经(女婴阴道少量出血)等,均属正常现象。33.【参考答案】ABCDE【解析】维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变包括:头部(方颅、囟门晚闭)、胸部(肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸)、四肢(手足镯、O型腿或X型腿)等,是钙磷代谢紊乱导致的骨骼发育异常。34.【参考答案】ABCDE【解析】病毒性脑炎临床表现包括:急性起病,发热、头痛、呕吐等颅内压增高症状,不同程度意识障碍,脑膜刺激征阳性,可伴抽搐、局灶性神经功能缺损等。35.【参考答案】ABC【解析】心肺复苏适应症为:突然意识丧失、无自主呼吸、无大动脉搏动。面色青紫、瞳孔散大虽是危重表现,但不是心肺复苏的直接指征,判断需快速准确,确保有效循环和呼吸。36.【参考答案】ABCD【解析】形态指标是指反映身体形态发育状况的测量指标,包括身高、体重、头围、胸围、坐高、上臂围等。血压属于生理功能指标,不属于形态指标范畴。37.【参考答案】ABCDE【解析】新生儿期由于生理特点出现多种正常生理现象:生理性黄疸因胆红素代谢特点产生;乳腺肿大因母体激素影响;假月经为雌激素中断所致;马牙是上皮细胞堆积;新生儿红斑属正常皮肤反应。38.【参考答案】ABCD【解析】缺铁性贫血主要表现为皮肤黏膜苍白、乏力等贫血症状;异食癖、味觉异常为缺铁特有表现;反甲(匙状甲)为指甲改变;智力发育迟缓虽可影响但非直接临床表现。39.【参考答案】ABCDE【解析】肺炎可并发多种疾病:胸膜腔感染形成脓胸;气胸合并感染为脓气胸;肺组织坏死形成肺大疱;严重时可导致心力衰竭;中毒性脑病为严重感染中毒症状。40.【参考答案】BCDE【解析】百白破疫苗基础免疫在3、4、5月龄接种,加强免疫在18月龄和6岁接种。2个月龄接种的为脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗等,不包含百白破疫苗。41.【参考答案】A【解析】静脉输液属于侵入性操作,必须严格执行无菌技术,防止医源性感染。儿童免疫力相对较低,更需注重无菌操作,确保患儿安全。42.【参考答案】A【解析】新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导致血中胆红素水平升高。主要原因包括红细胞寿命短、破坏多,以及肝功能发育不完善,无法及时处理胆红素。43.【参考答案】B【解析】儿童用药需综合考虑年龄、体重、体表面积、肝肾功能等多方面因素,单纯按体重计算可能导致用药不准确,存在安全隐患。44.【参考答案】A【解析】儿童心肺复苏时,胸外按压深度标准为胸廓前后径的1/3,约3-5厘米,确保有效循环,同时避免过度按压造成损伤。45.【参考答案】A【解析】纯母乳喂养的婴儿在6个月前,母乳已能提供充足的水分和营养,额外喂水会影响奶量摄入,不利于营养均衡。46.【参考答案】A【解析】儿童呼吸道相对狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,发生感染时易充血水肿,导致管腔进一步狭窄,加之咳嗽反射较弱,分泌物不易排出,因此容易发生呼吸困难。47.【参考答案】A【解析】新生儿体温调节中枢发育不完善,棕色脂肪含量少,产热能力差,皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高,在寒冷环境中易发生硬肿症,主要见于早产儿和低体重儿。48.【参考答案】A【解析】维生素D缺乏性佝偻病早期主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗等神经精神症状,随后才出现骨骼改变等体征。49.【参考答案】B【解析】静脉补液原则是先快后慢、先淡后浓、见尿补钾。应先给予等渗液或半渗液快速扩容,然后根据脱水性质选择相应张力液体,而非先浓后淡。50.【参考答案】A【解析】儿童生长发育遵循一定的规律性:动作发育由抬头→翻身→坐→爬→站→走;精细动作由抓握→拇指与其他指对握→食指与拇指对捏;体现了由上到下、由近到远、由粗到细的发展顺序。
2025上海市儿童医院工作人员公开招聘42人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解(第2套)一、单项选择题下列各题只有一个正确答案,请选出最恰当的选项(共25题)1、人体最大的消化腺是哪个器官?A.胃B.肝脏C.胰腺D.胆囊2、缺铁性贫血患者血常规检查中最典型的改变是什么?A.白细胞计数升高B.血小板计数降低C.血红蛋白下降D.红细胞体积增大3、正常成人安静状态下的呼吸频率是多少?A.12-20次/分钟B.16-25次/分钟C.10-15次/分钟D.20-30次/分钟4、青霉素过敏反应属于哪种超敏反应类型?A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应5、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少?A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米6、新生儿生理性黄疸通常在出生后多长时间内出现?A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内7、儿童上呼吸道感染最常见的病原体是?A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体8、小儿腹泻时补液治疗的首选方法是?A.静脉输液B.口服补液C.肌肉注射D.皮下注射9、儿童生长发育最快的时期是?A.幼儿期B.学龄前期C.婴儿期D.学龄期10、小儿心肺复苏时胸外按压的深度应为?A.胸廓前后径的1/2B.胸廓前后径的1/3C.胸廓前后径的1/4D.胸廓前后径的2/311、在儿童护理中,新生儿正常的呼吸频率范围是每分钟多少次?A.15-20次B.20-30次C.30-40次D.40-60次12、儿科患者用药剂量计算最常用的方法是根据什么来确定?A.年龄B.体重C.身高D.性别13、儿童生长发育的第二个高峰期出现在哪个时期?A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.青春期14、小儿腹泻最常见的病原体是哪种病毒?A.流感病毒B.轮状病毒C.腺病毒D.柯萨奇病毒15、儿童心脏发育过程中,卵圆孔通常在出生后多久完全闭合?A.1-2周B.2-8周C.3-4个月D.6-12个月16、儿童生长发育过程中,哪个系统最先开始发育?A.生殖系统B.神经系统C.淋巴系统D.肌肉系统17、新生儿正常心率范围是多少?A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分18、儿童最常见的营养性贫血是哪种?A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血19、儿童上呼吸道感染最常见的病原体是什么?A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体20、儿童预防接种后出现轻微发热属于什么反应?A.异常反应B.严重反应C.正常反应D.过敏反应21、儿童急性淋巴细胞白血病最常见的首发症状是A.发热B.出血C.贫血D.骨关节疼痛22、新生儿生理性黄疸出现的时间通常在出生后A.12小时内B.24小时内C.2-3天D.1周后23、儿童腹泻最常见的病原体是A.轮状病毒B.大肠杆菌C.沙门氏菌D.志贺氏菌24、小儿肺炎支原体肺炎的首选抗生素是A.青霉素B.头孢菌素C.大环内酯类D.氨基糖苷类25、儿童生长激素缺乏症的主要临床表现是A.智力低下B.身材矮小C.性发育迟缓D.骨龄正常二、多项选择题下列各题有多个正确答案,请选出所有正确选项(共15题)26、下列哪些属于儿童常见呼吸道疾病的临床表现?A.发热、咳嗽、咳痰B.呼吸困难、气促C.胸痛、心悸D.鼻塞、流涕、咽痛E.腹痛、腹泻27、儿科护理中,静脉输液的注意事项包括哪些?A.严格无菌操作B.控制输液速度C.选择合适血管D.密切观察患儿反应E.大量快速补液28、新生儿窒息复苏的基本步骤包括哪些?A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.保暖措施29、儿童生长发育的规律特点包括哪些?A.连续性和阶段性B.程序性C.不平衡性D.个体差异性E.逆向性发展30、小儿腹泻的护理措施包括哪些?A.预防脱水B.维持皮肤完整性C.合理饮食D.预防感染传播E.大量补充高糖液体31、儿童生长发育评价中,下列哪些指标属于形态指标?A.身高B.体重C.头围D.胸围E.肺活量32、下列哪些疾病属于儿童常见的传染病?A.麻疹B.水痘C.手足口病D.流行性腮腺炎E.川崎病33、儿童营养性贫血的常见原因包括哪些?A.铁摄入不足B.维生素B12缺乏C.叶酸缺乏D.蛋白质摄入过多E.生长发育过快34、新生儿期保健重点包括哪些方面?A.保暖B.喂养C.预防感染D.早期教育E.疾病筛查35、儿科护理中,下列哪些措施有助于缓解患儿焦虑情绪?A.允许家长陪伴B.使用儿童易懂的语言解释C.提供玩具等安抚物品D.建立良好的护患关系E.严格执行各项操作36、儿童生长发育评价中,常用的形态指标包括哪些?A.身高B.体重C.头围D.胸围E.血压37、儿科护理中,静脉输液的注意事项包括哪些?A.严格无菌操作B.控制输液速度C.观察输液反应D.选择合适血管E.随意调整药物浓度38、儿童营养性缺铁性贫血的临床表现包括哪些?A.面色苍白B.疲乏无力C.食欲减退D.异食癖E.皮肤黄染39、新生儿窒息复苏程序包括哪些步骤?A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评估反应40、儿童呼吸道感染的常见病原体包括哪些?A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠杆菌三、判断题判断下列说法是否正确(共10题)41、儿童生长发育过程中,身高增长最快的时期是学龄期。A.正确B.错误42、新生儿的正常心率范围为每分钟120-140次。A.正确B.错误43、儿童白细胞分类中,淋巴细胞与中性粒细胞的比例在4-6岁时相等。A.正确B.错误44、母乳喂养的婴儿通常在4-6个月时开始添加辅食。A.正确B.错误45、儿童肾脏功能完全成熟需要到8-10岁。A.正确B.错误46、儿童急性淋巴细胞白血病的发病率在所有儿童恶性肿瘤中排名第一。A.正确B.错误47、新生儿生理性黄疸通常在出生后24小时内出现。A.正确B.错误48、儿童哮喘急性发作时首选的支气管扩张剂是β2受体激动剂。A.正确B.错误49、维生素D缺乏性佝偻病的主要病理改变发生在骨骼系统。A.正确B.错误50、小儿腹泻病最常见的病原体是轮状病毒。A.正确B.错误
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】肝脏是人体最大的消化腺,重约1.2-1.5公斤,具有分泌胆汁、代谢、解毒、储存等多种功能。胃属于消化器官但不是消化腺,胰腺虽是消化腺但体积小于肝脏,胆囊是储存胆汁的器官并非消化腺。2.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血时,由于铁缺乏影响血红蛋白合成,导致血红蛋白明显下降。同时红细胞体积变小(小细胞低色素性贫血),白细胞和血小板计数通常正常。3.【参考答案】A【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为12-20次/分钟,平均每分钟16次左右。呼吸频率过快或过慢都可能是病理状态的表现。4.【参考答案】A【解析】青霉素过敏反应主要是IgE介导的速发型超敏反应,属于Ⅰ型超敏反应。接触过敏原后迅速发生,可引起过敏性休克等严重后果。5.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南,成人胸外按压深度为5-6厘米,按压频率为100-120次/分钟,确保胸廓充分回弹,以保证有效的心脑灌注。6.【参考答案】C【解析】新生儿生理性黄疸是由于胆红素生成过多、肝功能不成熟等因素导致的。通常在出生后24小时内开始出现,4-5天达到高峰,7-10天逐渐消退。这是正常的生理现象,与病理性黄疸的出现时间不同。7.【参考答案】B【解析】儿童上呼吸道感染90%以上由病毒感染引起,包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等。病毒感染具有自限性,一般病程3-7天,主要采取对症治疗。细菌感染相对较少见,通常继发于病毒感染。8.【参考答案】B【解析】轻中度脱水的小儿腹泻患者首选口服补液盐治疗,安全有效且经济方便。重度脱水或呕吐严重不能口服时才考虑静脉补液。口服补液能够有效纠正脱水状态,预防电解质紊乱。9.【参考答案】C【解析】婴儿期(出生至1岁)是儿童生长发育最迅速的时期,体重在1岁时可达出生时的3倍,身高增长约25厘米。此期营养需求量大,对疾病抵抗力较弱,需要特别关注营养供给和疾病预防。10.【参考答案】B【解析】小儿心肺复苏时胸外按压深度应为胸廓前后径的1/3,约3-4厘米。按压频率为100-120次/分钟,确保胸廓充分回弹。正确的按压深度和频率是保证心肺复苏效果的关键因素。11.【参考答案】D【解析】新生儿由于呼吸系统发育不完善,呼吸频率相对较快。正常新生儿的呼吸频率为每分钟40-60次,随着年龄增长逐渐减慢。婴幼儿期呼吸频率约为每分钟20-30次。12.【参考答案】B【解析】儿科用药剂量计算主要依据体重进行计算,因为体重能更准确反映儿童的生理状态和药物代谢能力。常用方法为每公斤体重的药物剂量,这样能确保用药的安全性和有效性。13.【参考答案】D【解析】儿童生长发育有两个高峰期:第一个是婴儿期(出生后第一年),第二个是青春期。青春期由于激素水平变化,儿童会出现身高、体重的快速增长,是第二个生长发育高峰期。14.【参考答案】B【解析】轮状病毒是引起婴幼儿腹泻最常见的病原体,主要感染小肠上皮细胞,导致腹泻、呕吐等症状。该病毒具有明显的季节性,秋冬季发病率较高,是婴幼儿住院的重要原因之一。15.【参考答案】B【解析】胎儿期卵圆孔是血液循环的重要通道,出生后随着肺循环的建立,卵圆孔逐渐功能性闭合,通常在出生后2-8周完全闭合。若超过1岁时卵圆孔仍未闭合,则称为卵圆孔未闭。16.【参考答案】B【解析】儿童生长发育遵循一定规律,神经系统是最早发育的系统,在胎儿期就已开始发育,出生后继续快速发育,对儿童的智力、运动、感知等功能发展具有基础性作用。17.【参考答案】D【解析】新生儿心率相对较快,正常范围为120-140次/分,这是因为新生儿心脏容量小、代谢需求高,需要通过增加心率来满足全身血液供应需求。18.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血是儿童最常见的营养性贫血,由于儿童生长发育快,铁需求量大,若饮食中铁摄入不足或吸收不良,易导致缺铁性贫血。19.【参考答案】B【解析】儿童上呼吸道感染90%以上由病毒引起,如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等,病毒性感染具有自限性,一般对症治疗即可。20.【参考答案】C【解析】预防接种后出现轻微发热是正常免疫反应,表明机体正在产生免疫应答,通常在1-2天内自行消退,属于正常生理反应范畴。21.【参考答案】A【解析】儿童急性淋巴细胞白血病最常见的首发症状是发热,约占80%以上。发热主要由感染引起,也可由白血病本身引起。贫血、出血和骨关节疼痛虽然也是常见症状,但通常出现在疾病进展期。22.【参考答案】C【解析】新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天逐渐消退。这是由于新生儿胆红素代谢特点决定的,包括胆红素生成过多、肝脏处理能力不足等因素。23.【参考答案】A【解析】轮状病毒是儿童病毒性腹泻最常见的病原体,主要感染小肠上皮细胞,引起水样便。秋冬季高发,6个月至2岁儿童易感。24.【参考答案】C【解析】肺炎支原体无细胞壁结构,对青霉素、头孢菌素等作用于细胞壁的抗生素天然耐药。大环内酯类抗生素能有效抑制蛋白质合成,是首选药物。25.【参考答案】B【解析】生长激素缺乏症主要表现为身材矮小,生长速度缓慢,但智力正常,骨龄落后于实际年龄。性发育可能延迟,但智力发育不受影响。26.【参考答案】ABD【解析】儿童常见呼吸道疾病包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等,典型症状有发热、咳嗽咳痰、呼吸困难气促、鼻塞流涕、咽痛等。胸痛心悸多见于心血管疾病,腹痛腹泻属于消化系统症状。27.【参考答案】ABCD【解析】儿科静脉输液必须严格无菌操作防止感染,根据患儿年龄体重控制输液速度,选择合适血管避免损伤,密切观察患儿反应及时处理异常。儿童输液应避免大量快速补液,防止心衰等并发症。28.【参考答案】ABCD【解析】新生儿窒息复苏遵循ABCDE程序:A-清理呼吸道,B-建立呼吸,C-维持循环,D-药物治疗,E-评估。保暖是基础措施但不属于复苏步骤,复苏过程中需要持续评估复苏效果。29.【参考答案】ABCD【解析】儿童生长发育遵循连续性和阶段性规律,表现为从上到下、从近到远的程序性,各系统发育速度不同体现不平衡性,每个儿童发育速度存在个体差异。发育规律不存在逆向性特点。30.【参考答案】ABCD【解析】小儿腹泻护理重点包括预防脱水补充电解质、保持臀部皮肤清洁干燥、给予合理饮食补充营养、严格消毒隔离预防感染。高糖液体会加重腹泻,应避免大量补充。31.【参考答案】ABCD【解析】形态指标是指反映人体形态发育状况的测量指标,包括身高、体重、头围、胸围、坐高、肩宽等。功能指标是指反映人体各系统器官功能状况的指标,如肺活量、心率、血压等。因此身高、体重、头围、胸围均属于形态指标。32.【参考答案】ABCD【解析】麻疹、水痘、手足口病、流行性腮腺炎均为儿童常见的病毒性传染病,具有传染性强、易流行的特点。川崎病是一种病因未明的血管炎综合征,不属于传染病范畴,因此答案为ABCD。33.【参考答案】ABCE【解析】营养性贫血主要由铁、维生素B12、叶酸等造血原料缺乏引起。生长发育过快会增加营养需求,加重营养缺乏。蛋白质摄入过多不是贫血的原因,反而蛋白质缺乏才可能导致贫血。故答案为ABCE。34.【参考答案】ABCE【解析】新生儿期保健重点主要是维持生命体征稳定和预防疾病,包括保暖
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