公共卫生执业医师《专业综合》模拟练习题及答案

公共卫生执业医师《专业综合》模拟练习题及答案说明：本套模拟题贴合公共卫生执业医师《专业综合》考试大纲，涵盖流行病学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学、儿童少年卫生学、传染病学等核心考点，题型包括单项选择、多项选择、填空、简答，适合考生巩固知识点、模拟实战练习。一、单项选择题（每题1分，共30分）每道题只有一个正确答案，请选出最符合题意的选项。1.疾病的三间分布是指（）A.年龄、性别、职业分布B.时间、地区、人群分布C.季节、地区、民族分布D.城乡、年龄、性别分布答案：B解析：疾病三间分布是流行病学描述疾病流行特征的核心，即时间分布（如短期波动、季节性）、地区分布（如城乡差异、地域聚集）、人群分布（如年龄、性别、职业差异），是后续病因研究的基础。2.衡量疾病对人群生命威胁严重程度的指标是（）A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率答案：D解析：病死率=某时期某病死亡数/同期某病确诊病例数×100%，直接反映疾病的严重程度、救治水平及预后；发病率反映疾病的流行强度；患病率反映人群中现有病例的聚集程度；死亡率反映人群整体死亡风险，不特指某一疾病。3.队列研究中相对危险度（RR）的含义是（）A.暴露组发病率与非暴露组发病率的差值B.暴露组发病率与非暴露组发病率的比值C.暴露组发病风险是对照组的倍数D.暴露因素导致发病的归因比例答案：C解析：RR=暴露组发病率（Ie）/非暴露组发病率（I0），核心含义是“暴露组的发病风险是未暴露组的多少倍”；选项B仅表述比值关系，未明确风险意义；选项A是归因危险度（AR）的定义；选项D是归因危险度百分比（AR%）的定义。4.传染病流行过程的三个基本环节是（）A.病原体、传播途径、易感人群B.传染源、传播途径、易感人群C.传染源、传播媒介、易感人群D.病原体、传染源、传播途径答案：B解析：传染病流行需同时具备三个缺一不可的环节：①传染源（能够排出病原体的人或动物）；②传播途径（病原体从传染源传播到易感人群的途径）；③易感人群（对病原体无免疫力，易被感染的人群）。病原体是传染病的致病基础，传播媒介是传播途径的具体载体，均不属于核心环节。5.饮用水消毒的主要目的是（）A.去除水中悬浮物B.杀灭水中病原微生物C.降低水的硬度D.去除水中异味答案：B解析：饮用水消毒的核心目的是杀灭水中的致病菌、病毒、寄生虫卵等病原微生物，预防介水传染病（如霍乱、伤寒、甲型肝炎）的发生；去除悬浮物是混凝沉淀工艺的作用；降低水的硬度是软化工艺的作用；去除水中异味是除臭、吸附工艺的作用。6.下列哪项不是职业病的特点（）A.病因明确B.有剂量-反应关系C.一般有特效治疗方法D.群体发病答案：C解析：职业病的核心特点包括：①病因明确（均由职业性有害因素引起）；②存在剂量-反应关系（接触剂量越高，发病风险越高）；③群体发病（接触同一有害因素的人群中，多人发病）；④可预防不可根治，多数职业病无特效治疗方法，以脱离接触、对症治疗、康复治疗为主。7.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（）A.潜伏期短B.有恶心呕吐症状C.患者有共同食物暴露史D.无传染性答案：C解析：食物中毒的核心特征是“摄入了共同的污染食物”，所有患者均有相同的食物暴露史，发病集中；潜伏期短、恶心呕吐是急性胃肠道疾病的共性症状；无传染性是食物中毒与传染病的区别，但不是与其他急性疾病（如非食源性急性胃肠炎）的本质区别。8.儿童生长发育的第一个高峰是在（）A.婴儿期（0~1岁）B.幼儿期（1~3岁）C.学龄前期（3~6岁）D.青春期（10~20岁）答案：A解析：儿童生长发育有两个高峰：①婴儿期（0~1岁），是生长速度最快的时期，体重、身高均快速增长（如出生体重3kg左右，1岁时约9kg）；②青春期，是第二个高峰，主要表现为身高突增、性发育成熟。9.假设检验中，若P>0.05，则结论是（）A.拒绝H0，差异有统计学意义B.不拒绝H0，差异无统计学意义C.接受H1，差异有统计学意义D.接受H0，差异无统计学意义答案：B解析：假设检验的判断标准为α=0.05（常用水准）：①若P≤0.05，拒绝原假设H0，接受备择假设H1，认为组间差异有统计学意义；②若P>0.05，不拒绝H0，认为现有证据不足以证明组间存在差异，即差异无统计学意义（注意：“不拒绝H0”≠“接受H0”）。10.下列哪种疫苗不属于国家免疫规划疫苗（一类疫苗）（）A.卡介苗B.流感疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰质炎疫苗答案：B解析：国家免疫规划疫苗（一类疫苗）免费向公民提供，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等；流感疫苗属于二类疫苗，需公民自费、自愿接种。11.生物地球化学性疾病的病因是（）A.环境污染B.地质环境中元素含量异常C.病原体感染D.职业暴露答案：B解析：生物地球化学性疾病是由于地质环境中某种或某些化学元素含量过高、过低，导致当地人群长期摄入异常，引发的特异性疾病（如碘缺乏病、氟中毒、硒缺乏病）；环境污染是公害病的病因，病原体感染是传染病的病因，职业暴露是职业病的病因。12.尘肺的主要病理改变是（）A.肺间质纤维化B.肺泡炎症C.支气管扩张D.肺气肿答案：A解析：尘肺是长期吸入生产性粉尘（如矽尘、煤尘）后，粉尘在肺内沉积，引发的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，肺间质纤维化是其核心病理改变，严重时可导致呼吸衰竭。13.评价疫苗效果的核心指标是（）A.接种率B.抗体阳转率C.保护率D.发病率答案：C解析：疫苗保护率=（对照组发病率-接种组发病率）/对照组发病率×100%，直接反映疫苗预防疾病发生的实际效果，是评价疫苗效果的核心指标；接种率反映疫苗接种的覆盖情况；抗体阳转率反映疫苗诱导机体产生抗体的能力；发病率是疾病流行强度的指标。14.突发公共卫生事件的特征不包括（）A.突发性B.群体性C.危害性D.预见性答案：D解析：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件，其特征包括突发性、群体性、危害性、复杂性，无预见性，需快速启动应急响应。15.环境污染物进入人体的主要途径不包括（）A.呼吸道吸入B.消化道摄入C.皮肤接触D.血液传播答案：D解析：环境污染物（如大气污染物、水体污染物、土壤污染物）进入人体的主要途径有3种：①呼吸道吸入（最主要途径，如吸入雾霾、有害气体）；②消化道摄入（如食用污染的食物、饮水）；③皮肤接触（如接触污染的土壤、化妆品）；血液传播是传染病的传播途径，并非环境污染物的侵入途径。16.下列属于乙类传染病但按甲类管理的是（）A.艾滋病B.传染性非典型肺炎C.狂犬病D.病毒性肝炎答案：B解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》，乙类传染病中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感等，需按甲类传染病管理（即采取甲类传染病的预防、控制措施）；艾滋病、狂犬病、病毒性肝炎均为乙类传染病，按乙类管理。17.队列研究的研究方向是（）A.由果及因B.由因及果C.同时收集因与果D.回顾性收集资料答案：B解析：队列研究属于前瞻性研究，研究逻辑是“先确定暴露因素（因），再随访观察研究对象的发病情况（果）”，即由因及果；病例对照研究是由果及因（先确定病例组和对照组，回顾既往暴露史）；横断面研究是同时收集因与果。18.下列哪项属于职业性传染病（）A.矽肺B.布鲁氏菌病C.噪声聋D.苯中毒答案：B解析：我国法定职业病中，职业性传染病包括布鲁氏菌病、炭疽、森林脑炎等；矽肺属于尘肺，噪声聋属于物理因素所致职业病，苯中毒属于化学因素所致职业病，均不属于职业性传染病。19.正态分布资料中，均数μ与标准差σ的关系是（）A.μ越大，σ越大B.σ越小，数据离散程度越小C.σ越大，数据越集中D.μ与σ无关联答案：B解析：均数μ是正态分布资料的集中趋势指标，反映数据的平均水平；标准差σ是离散趋势指标，反映数据围绕均数的离散程度。σ越小，数据越集中在均数周围；σ越大，数据离散程度越大；μ与σ无直接的大小关联（如身高的均数和标准差，与体重的均数和标准差无必然联系）。20.初级卫生保健的基本原则不包括（）A.合理布局B.社区参与C.预防为主D.治疗优先答案：D解析：初级卫生保健的基本原则包括：合理布局（保证人人享有卫生服务）、社区参与（社区居民参与卫生服务的规划与实施）、预防为主（重点关注疾病预防，而非治疗）、适宜技术（采用简单、经济、有效的技术）、综合服务（提供预防、医疗、康复、健康促进等综合服务），核心是预防优先，而非治疗优先。21.下列哪种食物中维生素A含量最丰富（）A.大米B.动物肝脏C.蔬菜D.水果答案：B解析：维生素A主要存在于动物性食物中，其中动物肝脏（如猪肝、鸡肝）含量最丰富；蔬菜、水果中含有的是β-胡萝卜素（维生素A原），需在体内转化为维生素A；大米中几乎不含维生素A。22.噪声对人体最主要的危害是（）A.听觉损伤B.神经系统损伤C.心血管系统损伤D.消化系统损伤答案：A解析：噪声对人体的危害以听觉损伤最为直接和主要，长期接触高强度噪声，可导致听力下降、噪声聋（不可逆损伤）；同时，噪声也会影响神经系统、心血管系统、消化系统，但均不是最主要的危害。23.流行病学中，描述性研究的主要目的是（）A.验证病因假设B.描述疾病的分布特征C.评价干预措施效果D.分析疾病与暴露的关系答案：B解析：描述性研究（如现况调查、暴发调查、生态学研究）的核心目的是描述疾病的三间分布特征，为后续的病因研究、干预措施制定提供基础；验证病因假设、分析疾病与暴露的关系是分析性研究（队列研究、病例对照研究）的目的；评价干预措施效果是实验性研究的目的。24.下列哪项不属于食品生物性污染（）A.细菌污染B.病毒污染C.重金属污染D.寄生虫污染答案：C解析：食品生物性污染是指由微生物（细菌、病毒、真菌）、寄生虫及其虫卵等生物性因素引起的污染；重金属污染属于化学性污染，是由铅、汞、镉等化学物质引起的污染。25.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种程序是（）A.出生后24小时内、1月龄、6月龄B.出生后24小时内、2月龄、3月龄C.1月龄、2月龄、3月龄D.出生后24小时内、3月龄、6月龄答案：A解析：儿童乙肝疫苗的国家免疫规划接种程序为：出生后24小时内接种第1针，1月龄接种第2针，6月龄接种第3针，全程接种3针，可有效预防乙肝病毒感染。26.下列哪种职业性有害因素属于物理因素（）A.苯B.粉尘C.噪声D.布鲁氏菌答案：C解析：职业性有害因素按性质可分为：①化学因素（如苯、甲醛、重金属）；②物理因素（如噪声、高温、电离辐射）；③生物因素（如粉尘、布鲁氏菌）；④心理社会因素（如工作压力、熬夜）。27.下列哪项是统计工作的第一步（）A.整理资料B.收集资料C.分析资料D.设计答案：D解析：统计工作的基本步骤为：①设计（最关键、第一步，明确研究目的、研究对象、研究方法等，避免后续工作盲目性）；②收集资料；③整理资料；④分析资料；⑤解释结果。28.介水传染病的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤接触传播D.血液传播答案：B解析：介水传染病是指通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病，主要传播途径是消化道传播（如饮用污染水、食用被污染水清洗的食物），常见的介水传染病有霍乱、伤寒、细菌性痢疾等。29.下列哪项不属于三级预防的范畴（）A.对确诊患者进行治疗B.对患者进行康复训练C.定期开展健康体检D.预防并发症发生答案：C解析：三级预防分为：①一级预防（病因预防，如改革工艺、健康教育）；②二级预防（早发现、早诊断、早治疗，如定期体检、筛查）；③三级预防（康复预防，如对确诊患者治疗、康复，预防并发症）。定期开展健康体检属于二级预防，而非三级预防。30.下列哪种疾病属于生物地球化学性疾病（）A.艾滋病B.氟斑牙C.矽肺D.食物中毒答案：B解析：氟斑牙是由于长期饮用氟含量过高的水，导致牙齿釉质受损引起的疾病，属于生物地球化学性疾病；艾滋病是传染病，矽肺是职业病，食物中毒是食源性疾病，均不属于生物地球化学性疾病。二、多项选择题（每题2分，共10分）每道题有多个正确答案，请选出所有符合题意的选项，多选、少选、错选均不得分。1.流行病学研究方法包括（）A.观察性研究B.实验性研究C.理论性研究D.描述性研究E.分析性研究答案：ABCDE解析：流行病学研究方法按设计类型可分为三大类：①观察性研究（无需人为干预，观察自然状态下的暴露与疾病关系），包括描述性研究（现况调查、生态学研究等）和分析性研究（队列研究、病例对照研究等）；②实验性研究（人为干预，如临床试验、现场试验）；③理论性研究（如数学模型研究，通过公式模拟疾病流行趋势）。2.职业病诊断的依据包括（）A.职业史B.职业病危害接触史C.工作场所危害因素检测结果D.临床表现E.辅助检查结果答案：ABCDE解析：职业病诊断需综合多方面依据，缺一不可：①职业史（证明患者从事过接触职业性有害因素的工作）；②职业病危害接触史（明确接触的有害因素种类、接触时间、接触剂量）；③工作场所危害因素检测结果（证明工作场所存在该有害因素，且浓度/强度超过国家限值）；④临床表现（符合该职业病的典型症状和体征）；⑤辅助检查结果（如实验室检查、影像学检查，辅助确诊）。职业病诊断需由省级以上卫生行政部门批准的职业病诊断机构承担。3.食品污染按性质可分为（）A.生物性污染B.化学性污染C.物理性污染D.放射性污染E.内源性污染答案：ABCD解析：食品污染按性质可分为四类：①生物性污染（微生物、寄生虫等）；②化学性污染（农药、重金属、食品添加剂等）；③物理性污染（食物中的杂质、异物，如石子、玻璃碎片）；④放射性污染（如放射性物质泄漏导致的食品污染）。内源性污染是按污染来源分类（内源性、外源性），不属于按性质分类。4.介水传染病的流行特征包括（）A.水源污染后暴发流行B.病例分布与供水范围一致C.潜伏期短D.停止供水后流行迅速控制E.多为肠道传染病答案：ABDE解析：介水传染病的典型流行特征：①水源一旦被污染，可迅速暴发流行，发病集中；②病例分布与供水范围一致，饮用同一水源的人群易发病，未饮用该水源的人群很少发病；③多为肠道传染病（如霍乱、伤寒），通过消化道传播；④停止饮用污染水源、对水源进行净化消毒后，流行可迅速得到控制。潜伏期因病原体种类不同而异（如伤寒潜伏期10~14天，霍乱潜伏期数小时至数天），并非均为短期。5.儿童生长发育长期趋势的表现有（）A.身高体重增长加快B.性发育提前C.成年身高增加D.青春期提前E.心理成熟度降低答案：ABCD解析：儿童生长发育长期趋势是指随着社会经济发展、营养状况改善、卫生条件提高，儿童生长发育呈现的长期向好变化，主要表现为：身高、体重增长加快，性发育和青春期提前，成年身高增加，心理成熟度也随之提高（而非降低）。三、填空题（每空1分，共10分）请在横线处填写正确答案，错字、漏字均不得分。1.流行病学研究方法主要包括观察性研究、______和______。答案：实验性研究；理论性研究2.传染病流行的三个基本环节是传染源、______和______。答案：传播途径；易感人群3.突发公共卫生事件具有突发性、______、______和复杂性。答案：群体性；危害性4.饮用水常用的消毒方法有______和______。答案：氯化消毒；臭氧消毒（或紫外线消毒、二氧化氯消毒，任选其一）5.职业性有害因素按来源可分为生产过程中、______和______的有害因素。答案：劳动过程中；生产环境中四、简答题（每题5分，共20分）请简要回答下列问题，要点齐全、逻辑清晰即可得分。1.简述队列研究的优缺点。答案：优点（3分）：①研究方向为“由因及果”，论证因果关系的能力强；②可直接计算发病率、相对危险度（RR）、归因危险度（AR）等指标，量化暴露与疾病的关联强度；③可研究一种暴露因素与多种疾病的关系；④研究资料可靠，回忆偏倚较小（前瞻性随访，无需回顾既往暴露史）。缺点（2分）：①耗时、耗力、耗财，随访周期长，不适用于罕见病的研究；②随访过程中易发生失访，可能导致失访偏倚；③易受混杂因素影响，需进行严格的混杂控制。2.简述职业病的预防措施。答案：职业病预防遵循“三级预防”原则，核心是病因预防（2分）：①一级预防（病因预防）：改革生产工艺，以无毒、低毒物质替代有毒物质；控制生产环境中职业性有害因素的浓度/强度，使其符合国家职业卫生标准；加强个人防护，佩戴防护用品；开展职业卫生健康教育，提高劳动者自我保护意识。②二级预防（发病预防）：定期开展职业健康检查，早期发现职业病患者和观察对象；对疑似患者及时诊断、治疗，必要时调离有害作业岗位，防止病情进展（1.5分）。③三级预防（康复预防）：对确诊职业病患者进行规范治疗和康复训练，预防并发症和伤残；保障患者的合法权益，提高其生活质量（1.5分）。3.简述食物中毒的处理原则。答案：食物中毒处理的核心是“快速控制、及时救治、查明原因、预防扩散”，具体原则如下（每点1分，共5分）：①及时报告：立即向当地卫生行政部门、市场监管部门报告，说明中毒人数、症状、可疑食物等信息。②现场急救：对中毒患者进行紧急处理，如催吐、洗胃、导泻（清除未吸收的毒物），对症治疗（补液、纠正电解质紊乱、抗休克等），必要时转诊至上级医院。③调查控制：封存可疑食物及原料，禁止销售、食用；对可疑食物、患者呕吐物、排泄物进行采样检测，查明中毒原因和污染源。④消毒处理：对污染的餐具、容器、加工场所进行彻底消毒，防止交叉污染。⑤健康教育：向群众普及食物中毒预防知识，提醒注意饮食卫生，避免再次发生类似事件。4.简述环境污染物对健康影响的特点。答案：环境污染物对健康的影响具有以下4个特点（每点1.25分，共5分）：①多样性：污染物种类繁多（化学性、物理性、生物性），对健康的影响多样，可引起急性中毒、慢性损伤，甚至致癌、致畸、致突变。②广泛性：环境污染物可通过空气、水、土壤、食物等多种途径扩散，影响范围广，人群普遍暴露，不分年龄、性别