2026年中医药行业医师执业资格考试试题中药知识综合应用题

2026年中医药行业医师执业资格考试试题中药知识综合应用题一、案例分析题（共5题，每题12分，共60分）案例一：某患者，女，45岁，近半年来常感头晕目眩，面色萎黄，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱。经辨证属气血两虚证，医嘱予归脾汤加减治疗。请回答：1.归脾汤中配伍龙眼肉、茯神的主要作用是什么？2.若患者兼见便溏，可如何加减？并说明理由。案例二：某患者，男，62岁，患慢性咳嗽多年，遇寒加重，咳痰清稀色白，胸闷气短，舌苔白滑，脉弦紧。舌诊发现其右脉偏弦。辨证属寒饮内停，肺气不宣。医嘱予小青龙汤治疗。请回答：1.小青龙汤中麻黄、桂枝配伍的意义是什么？2.若患者咳痰带血，应如何处理？并说明加减依据。案例三：某患者，女，38岁，产后体虚，自述小腹冷痛，恶露量少色暗，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。辨证属产后血虚寒凝证。医嘱予当归生姜羊肉汤加味。请回答：1.当归生姜羊肉汤中生姜与羊肉的配伍有何意义？2.若患者兼见头晕目眩，可如何加减？并说明理由。案例四：某患者，男，50岁，长期饮酒，近1个月出现口干咽燥，皮肤干燥，大便干结，小便黄少，舌红少津，脉细数。辨证属肝肾阴虚证。医嘱予六味地黄丸加减。请回答：1.六味地黄丸中泽泻与牡丹皮配伍的作用是什么？2.若患者兼见腰膝酸软，可如何加减？并说明理由。案例五：某患者，女，28岁，夏季出现身热心烦，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。辨证属肝胆实火证。医嘱予龙胆泻肝汤治疗。请回答：1.龙胆泻肝汤中黄芩、栀子的配伍意义是什么？2.若患者兼见失眠多梦，可如何加减？并说明理由。二、中药配伍应用题（共4题，每题15分，共60分）1.黄芪配伍的应用黄芪为补气要药，常配伍其他药物以增强疗效或改变药性。请回答：（1）黄芪配茯苓，主要用于治疗何种证候？并说明配伍意义。（2）黄芪配防风，主要用于治疗何种证候？并说明配伍意义。2.附子配伍的应用附子为温阳回阳要药，但需配伍使用以防毒副作用。请回答：（1）附子配白术，主要用于治疗何种证候？并说明配伍意义。（2）附子配干姜，主要用于治疗何种证候？并说明配伍意义。3.当归配伍的应用当归为补血要药，常配伍其他药物以增强补血或调经作用。请回答：（1）当归配川芎，主要用于治疗何种证候？并说明配伍意义。（2）当归配白芍，主要用于治疗何种证候？并说明配伍意义。4.熟地黄配伍的应用熟地黄为滋阴补血要药，常配伍其他药物以增强滋阴或润燥作用。请回答：（1）熟地黄配山茱萸，主要用于治疗何种证候？并说明配伍意义。（2）熟地黄配丹皮，主要用于治疗何种证候？并说明配伍意义。三、中药禁忌与注意事项题（共6题，每题5分，共30分）1.甘草的禁忌甘草大剂量使用时，可能引起何种不良反应？应如何避免？2.乌头的禁忌乌头类药物使用时，需注意哪些配伍禁忌？3.附子的使用注意事项附子煎煮时，应如何处理以降低毒副作用？4.当归的注意事项当归使用时，哪些人群需慎用？5.黄芩的注意事项黄芩长期使用时，可能引起哪些不良反应？应如何避免？6.麻黄的禁忌麻黄使用时，哪些人群需禁用？答案与解析一、案例分析题（共60分）案例一：归脾汤加减1.龙眼肉、茯神的作用：龙眼肉补心养血，安神益智；茯神宁心安神，健脾利湿。二者合用，增强归脾汤补心益气、安神定志的功效。2.便溏时如何加减：可加白术、薏苡仁以健脾渗湿止泻。白术健脾益气，薏苡仁渗湿止泻，与归脾汤补气养血、健脾安神的作用相辅相成。案例二：小青龙汤治疗寒饮内停1.麻黄、桂枝配伍的意义：麻黄宣肺平喘，桂枝温阳解表，二者合用，增强发汗解表、温肺化饮的功效。2.咳痰带血如何处理：可加白及、藕节以收敛止血。白及能收敛止血、生肌敛疮；藕节能收敛止血、凉血散瘀，与原方化痰止咳的作用相辅相成。案例三：当归生姜羊肉汤治疗产后血虚寒凝1.生姜与羊肉的配伍意义：生姜温中散寒，羊肉温补气血；二者合用，增强温阳补血、散寒止痛的功效。2.兼见头晕目眩如何加减：可加枸杞子、菊花以补肝明目。枸杞子滋补肝肾；菊花清肝明目，与原方补气血、散寒凝的作用相辅相成。案例四：六味地黄丸治疗肝肾阴虚1.泽泻与牡丹皮的配伍作用：泽泻利水渗湿，泄肾火；牡丹皮清热凉血，活血散瘀；二者合用，增强清虚热、利水渗湿的功效。2.兼见腰膝酸软如何加减：可加杜仲、牛膝以补肝肾、强筋骨。杜仲补肝肾、强筋骨；牛膝活血通经、引药下行，与原方滋阴补肾的作用相辅相成。案例五：龙胆泻肝汤治疗肝胆实火1.黄芩、栀子的配伍意义：黄芩清热燥湿，泻火解毒；栀子清热泻火，利湿退黄；二者合用，增强清热解毒、利湿退黄的功效。2.兼见失眠多梦如何加减：可加珍珠母、夜交藤以安神定志。珍珠母平肝潜阳、安神定惊；夜交藤养心安神，与原方清肝泻火的作用相辅相成。二、中药配伍应用题（共60分）1.黄芪配伍的应用（1）黄芪配茯苓：用于气虚兼脾虚证，如乏力、便溏等。茯苓健脾利湿，与黄芪合用，增强补气健脾、利水消肿的功效。（2）黄芪配防风：用于气虚易感风邪证，如表虚自汗、风疹瘙痒等。防风祛风解表，与黄芪合用，增强益气祛风、固表止汗的功效。2.附子配伍的应用（1）附子配白术：用于阳虚水肿证，如畏寒肢冷、小便不利等。白术健脾燥湿，与附子合用，增强温阳健脾、利水消肿的功效。（2）附子配干姜：用于阳虚欲脱证，如四肢厥冷、脉微欲绝等。干姜温中回阳，与附子合用，增强回阳救逆、温中散寒的功效。3.当归配伍的应用（1）当归配川芎：用于血虚兼气滞证，如月经不调、痛经等。川芎活血行气，与当归合用，增强补血活血、调经止痛的功效。（2）当归配白芍：用于血虚兼肝郁证，如月经量少、胸胁胀痛等。白芍养血柔肝，与当归合用，增强补血柔肝、调经止痛的功效。4.熟地黄配伍的应用（1）熟地黄配山茱萸：用于肝肾阴虚证，如腰膝酸软、头晕耳鸣等。山茱萸补益肝肾、收敛固涩，与熟地黄合用，增强滋阴补肾、固精安神的功效。（2）熟地黄配丹皮：用于肝肾阴虚火旺证，如口干咽燥、失眠多梦等。丹皮清热凉血、活血散瘀，与熟地黄合用，增强滋阴清热、凉血安神的功效。三、中药禁忌与注意事项题（共30分）1.甘草的禁忌甘草大剂量使用可能引起水肿、血压升高等不良反应。应避免长期大量使用，特别是高血压、心脏病患者需慎用。2.乌头的禁忌乌头类药物需避免与甘草、贝母、半夏、白蔹、白及同用，因其可能增强毒性。使用时需严格控制剂量。3.附子的使用注意事项附子煎煮时需先煎1小时以上以降低毒性。外用需谨慎，避免皮肤破损处接触。4.当归的注意事项当归使用时，月经过多者需慎用，