2026年心理咨询师职业资格考试心理诊断与治疗案例分析题

2026年心理咨询师职业资格考试心理诊断与治疗案例分析题第一题（单选）分数：2分案例背景：来访者李某，男，28岁，某互联网公司程序员，因“无法集中注意力工作，易怒失眠半年”前来咨询。自述近半年来工作压力增大，经常需要加班，期间开始出现头痛、心悸、注意力难以集中等症状。最近因项目延期与同事发生争执，回家后更加烦躁，整夜难以入睡。个人成长经历平顺，家庭关系和睦，无精神疾病史。问题：根据案例描述，来访者最可能出现的心理问题是什么？A.焦虑障碍B.抑郁障碍C.创伤后应激障碍D.睡眠障碍第二题（多选）分数：3分案例背景：来访者张某，女，35岁，已婚，某高校教师。近一年因工作与丈夫关系紧张，自述“情绪低落，对什么都提不起兴趣”。曾因教学压力过大导致失眠，后自行服用安眠药（非处方）改善睡眠，但效果不佳，反而出现白天嗜睡、记忆力下降的情况。家庭经济条件良好，但与丈夫长期冷战，缺乏沟通。问题：来访者可能存在哪些心理问题？A.抑郁障碍B.睡眠障碍C.适应障碍D.人格障碍第三题（简答）分数：4分案例背景：来访者王某，男，45岁，企业高管。自述“近三个月常感疲惫，对工作失去热情，甚至出现自责情绪”。因公司业绩下滑，多次被上级批评，导致睡眠质量下降，白天精神萎靡。个人性格较为内向，早年因家庭经济条件一般，长期压抑个人需求。问题：请简述该案例中来访者可能存在的主要心理问题及其干预要点。第四题（案例分析）分数：10分案例背景：来访者陈某，女，22岁，某三甲医院实习护士。自述“近两个月因频繁接触急诊患者，出现恐惧医院环境、回避工作的情况”。具体表现为：进入急诊科后易心慌、出汗，甚至要求换岗。个人成长经历中，父母对其要求严格，从小被教育要“坚强”，个人兴趣爱好较少。既往无精神疾病史，近期体检正常。问题：1.请分析该案例中来访者可能存在的主要心理问题及其诊断依据。2.针对该来访者，心理咨询师应如何制定干预方案？第五题（单选）分数：2分案例背景：来访者刘某，男，50岁，退休职工。自述“近一年总感觉被家人误解，对子女的照顾方式不满，甚至出现摔东西的行为”。个人成长经历中，幼年时父母离异，由母亲单亲抚养。退休后生活单调，社交圈子缩小，与子女居住期间矛盾频发。问题：根据案例描述，来访者最可能出现的心理问题是？A.退休适应障碍B.家庭关系冲突C.间歇性爆发性障碍D.焦虑障碍第六题（多选）分数：3分案例背景：来访者赵某，女，38岁，自由职业者。自述“近半年因创业失败，出现情绪低落、食欲减退的情况”。曾尝试通过跑步、冥想等方式调节情绪，但效果有限。个人性格较为敏感，早年因家庭经济条件优越，缺乏独立生活经验。问题：来访者可能存在哪些心理问题？A.创伤后应激障碍B.抑郁障碍C.适应障碍D.焦虑障碍第七题（简答）分数：4分案例背景：来访者孙某，男，26岁，某外企职员。自述“近三个月因工作压力，常感焦虑、失眠”。具体表现为：下班后仍反复思考工作问题，难以放松，甚至出现肌肉紧张、头痛等症状。个人成长经历中，父母对其期望较高，从小被教育要“成功”。问题：请简述该案例中来访者可能存在的主要心理问题及其干预要点。第八题（案例分析）分数：10分案例背景：来访者周某，女，31岁，某小学教师。自述“近一年因教学压力，出现回避社交、易怒的情况”。具体表现为：拒绝参加同事聚会，对家长投诉反应过度，甚至出现失眠、脱发等症状。个人成长经历中，幼年时因家庭变故（父母再婚）导致自卑心理。既往无精神疾病史，近期体检正常。问题：1.请分析该案例中来访者可能存在的主要心理问题及其诊断依据。2.针对该来访者，心理咨询师应如何制定干预方案？答案与解析第一题（单选）答案：A解析：来访者李某的主要症状包括注意力难以集中、易怒、失眠等，这些症状与长期工作压力导致的焦虑情绪密切相关。互联网行业普遍存在高压环境，程序员群体常因工作负荷大出现心理问题。选项B（抑郁障碍）虽然也可能伴随失眠，但案例中未提及显著的情绪低落或兴趣减退；选项C（创伤后应激障碍）需有明确创伤事件，案例中无相关描述；选项D（睡眠障碍）仅是症状表现，非核心问题。第二题（多选）答案：A、B、C解析：来访者张某的主要症状包括情绪低落、兴趣减退、失眠等，符合抑郁障碍的诊断标准。同时，因自行服用安眠药导致嗜睡、记忆力下降，提示睡眠障碍存在。长期家庭关系紧张进一步加剧了心理压力，可能属于适应障碍范畴。选项D（人格障碍）需长期且广泛的适应不良模式，案例中无相关描述。第三题（简答）答案：1.主要心理问题：-职业倦怠（Burnout）：表现为情绪衰竭、去人格化、个人成就感降低，与长期工作压力和职业环境密切相关。-焦虑障碍：因业绩压力导致的紧张、自责情绪，可能伴随生理症状（如疲惫）。2.干预要点：-认知行为疗法（CBT）：帮助来访者识别不合理认知（如“必须完美表现”），调整负面思维模式。-放松训练：如深呼吸、正念冥想，缓解生理紧张症状。-职业规划：探讨职业价值观，制定可实现的工作目标，避免过度追求完美。第四题（案例分析）答案：1.主要心理问题及诊断依据：-创伤后应激障碍（PTSD）：诊断依据：①反复接触急诊患者导致恐惧、回避行为；②生理反应（心慌、出汗）；③心理创伤源（高强度工作环境）。-回避型人格倾向：幼年父母严格教育导致压抑性格，成年后通过回避应对压力。2.干预方案：-心理教育：解释PTSD机制，减少病耻感。-暴露疗法：逐步引导来访者接触模拟急诊场景，以降低恐惧反应。-支持性心理治疗：建立安全依恋关系，增强应对能力。-家庭作业：鼓励来访者记录情绪变化，练习正念应对焦虑。第五题（单选）答案：C解析：来访者刘某的行为（摔东西、情绪爆发）符合间歇性爆发性障碍特征，与长期压抑和家庭冲突有关。选项A（退休适应障碍）与案例无关；选项B（家庭关系冲突）是诱因而非核心问题；选项D（焦虑障碍）未体现典型焦虑症状。第六题（多选）答案：B、C解析：来访者赵某的症状（情绪低落、食欲减退）符合抑郁障碍特征，创业失败是其诱因。选项A（创伤后应激障碍）需明确创伤事件；选项D（焦虑障碍）未提及典型焦虑症状；选项C（适应障碍）因生活剧变（创业失败）导致情绪失调。第七题（简答）答案：1.主要心理问题：-焦虑障碍：表现为过度担忧、肌肉紧张、失眠，与工作压力和性格敏感相关。2.干预要点：-认知重构：识别“灾难化思维”，建立现实评估标准。-生物反馈训练：监测生理指标（如心率），学习放松调节。-社交技能训练：提高应对压力的弹性能力。第八题（案例分析）答案：1.主要心理问题及诊断依据：-职业倦怠与焦虑障碍：诊断依据：①回避社交、易怒；②失眠、脱发等生理症状；③教学压力（职业诱因）。-低自尊（源于幼年经历）