2026年医学实验室技术操作技能考核试题

2026年医学实验室技术操作技能考核试题一、单选题（共10题，每题2分，计20分）注：每题只有一个最佳答案。1.在进行血常规分析仪的质控时，以下哪项指标不属于白细胞分类计数的室内质控参数？A.WBC计数B.LYM%C.MON%D.血小板聚集率2.以下哪种方法最适合用于检测乙型肝炎病毒（HBV）的表面抗原（HBsAg）？A.PCR检测B.ELISA法C.免疫荧光法D.电化学传感器法3.在进行尿液干化学分析时，若出现葡萄糖（GLU）阳性而酮体（KET）阴性，可能的原因是？A.患者近期高糖饮食B.尿液样本被细菌污染C.试纸条过期D.患者处于酮症酸中毒早期4.以下哪种标本采集方法最适合用于检测凝血功能？A.采血后立即加入抗凝剂B.采血后室温放置30分钟再离心C.使用普通采血管（不含添加剂）D.采血后立即进行体外溶血5.在进行微生物培养时，以下哪项操作最能减少假阳性结果的发生？A.使用无菌技术操作B.将培养基置于强紫外灯下照射30分钟C.直接将患者粪便接种到血平板上D.忽略培养基的凝固时间6.以下哪种方法最适合用于检测肿瘤标志物CA19-9？A.毛细血管电泳法B.放射免疫分析法C.时间分辨荧光免疫分析法D.蛋白质组学测序7.在进行血清脂质检测时，若患者近期服用高脂饮食，最可能影响哪项指标？A.总胆固醇（TC）B.甘油三酯（TG）C.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）D.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）8.以下哪种方法最适合用于检测结核分枝杆菌（Mtb）的耐药性？A.结核菌素皮肤试验（PPD）B.荧光定量PCRC.耐药基因芯片检测D.传统培养法9.在进行血气分析时，若pH值偏低且PaCO₂升高，最可能的原因是？A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒10.以下哪种方法最适合用于检测重金属中毒？A.离子色谱法B.原子吸收光谱法（AAS）C.质谱联用技术（LC-MS）D.酶联免疫吸附法（ELISA）二、多选题（共5题，每题3分，计15分）注：每题有多个正确答案，少选、多选、错选均不得分。1.在进行血涂片染色时，以下哪些操作会影响染色效果？A.染色时间过长B.染色剂浓度过低C.血涂片过厚D.离心速度过高E.染色前未充分固定样本2.以下哪些指标属于临床生化常规检测项目？A.血清尿素氮（BUN）B.肝功能酶谱（ALT、AST）C.肾功能指标（肌酐、尿酸）D.血糖（GLU）E.血气分析（pH、PaO₂）3.在进行微生物药敏试验时，以下哪些方法属于纸片扩散法？A.Kirby-Bauer法B.E-test法C.琼脂稀释法D.微孔稀释法E.NCCLS标准法4.以下哪些情况可能导致血常规分析仪结果异常？A.样本溶血B.样本脂血C.样本凝固D.抗凝剂比例不当E.仪器校准错误5.在进行尿液分析仪质控时，以下哪些指标需要定期检查？A.尿比重（SG）B.尿蛋白（PRO）C.尿酮体（KET）D.尿潜血（BLO）E.尿细胞计数（WBC）三、判断题（共10题，每题1分，计10分）注：请判断下列说法的正误。1.血常规分析仪的室内质控应每天进行一次。2.尿液干化学分析时，所有阳性结果均需进行镜检确认。3.微生物培养时，培养基的pH值应控制在7.2-7.4之间。4.血气分析时，PaO₂降低提示呼吸衰竭。5.肝功能检测中，ALT主要反映肝细胞损伤。6.肾功能检测中，肌酐（Cr）是反映肾小球滤过功能的敏感指标。7.肿瘤标志物检测的特异性较高，可用于早期癌症筛查。8.结核菌素皮肤试验阳性可确诊结核病。9.血气分析时，PaCO₂升高提示呼吸性酸中毒。10.重金属中毒时，尿铅检测可作为首选指标。四、简答题（共5题，每题5分，计25分）注：请简要回答下列问题。1.简述血涂片染色的标准操作步骤。2.解释“室内质控”和“室间质评”的区别。3.列举三种常见的尿液分析仪干化学试纸条检测项目。4.说明微生物培养时，如何防止交叉污染？5.简述血气分析中，pH值、PaCO₂和HCO₃⁻三者之间的关系。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）注：请详细阐述下列问题。1.结合实际工作场景，论述医学实验室质量控制的重要性及具体措施。2.分析当前医学实验室技术发展趋势，并说明对实验室技术人员的要求。答案与解析一、单选题1.D解析：血小板聚集率属于凝血功能检测指标，不属于白细胞分类计数的室内质控参数。2.B解析：ELISA法最适合检测HBsAg，灵敏度高且操作简便。3.A解析：葡萄糖阳性而酮体阴性可能由于高糖饮食导致，需结合患者病史进一步判断。4.A解析：凝血功能检测需立即加入抗凝剂，避免血液凝固影响结果。5.A解析：无菌操作可减少外源微生物污染，降低假阳性风险。6.C解析：时间分辨荧光免疫分析法特异性高，最适合检测肿瘤标志物。7.B解析：高脂饮食可显著升高甘油三酯水平。8.C解析：耐药基因芯片检测可快速筛查Mtb耐药性。9.D解析：pH值偏低且PaCO₂升高提示呼吸性酸中毒。10.B解析：原子吸收光谱法（AAS）最适合检测重金属元素。二、多选题1.A,B,C,D,E解析：以上均可能影响血涂片染色效果。2.A,B,C,D解析：E属于血气分析，不属于常规生化检测。3.A,B解析：纸片扩散法包括Kirby-Bauer法和E-test法。4.A,B,C,D,E解析：以上均可能导致血常规分析仪结果异常。5.A,B,C,D,E解析：以上均为尿液分析仪常规检测指标。三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×解析：肿瘤标志物特异性不高，需结合影像学等检查确诊。8.×解析：PPD阳性仅提示结核感染，需结合痰菌等确诊。9.√10.√四、简答题1.血涂片染色标准操作步骤：（1）制备血涂片，待干燥后固定；（2）滴加瑞氏染色液，染色5-10分钟；（3）洗涤涂片，去除多余染液；（4）复染苏木素，染色1-2分钟；（5）再次洗涤，干燥后油镜观察。2.室内质控（IQC）和室间质评（EQA）的区别：-IQC：实验室自行进行的日常质控，用于监测仪器和操作稳定性；-EQA：由第三方机构提供的定期质评，用于评估实验室间结果一致性。3.尿液分析仪干化学试纸条检测项目：-尿比重（SG）、pH值、蛋白质（PRO）、酮体（KET）、潜血（BLO）、白细胞（WBC）、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）。4.防止微生物培养交叉污染措施：-使用一次性接种环和培养皿；-每次操作前后消毒工作台面；-不同样本分开培养，避免混放。5.pH值、PaCO₂和HCO₃⁻关系：-pH值受PaCO₂和HCO₃⁻共同影响，遵循Henderson-Hasselbalch方程；-PaCO₂升高（>45mmHg）导致呼吸性酸中毒；-HCO₃⁻升高（>26mmol/L）导致代谢性碱中毒。五、论述题1.医学实验室质量控制的重要性及具体措施：-重要性：确保检测结果的准确性、可靠性和可比性，直接关系到临床诊断和治疗；-措施：建立SOP（标准操作规程）、