2026年心理咨询师考试心理诊断与治疗技术题库

2026年心理咨询师考试心理诊断与治疗技术题库一、单选题（共10题，每题2分）1.某来访者长期出现无明显原因的焦虑情绪，伴随心悸、出汗、失眠等症状，持续超过6个月。根据《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3），该来访者最可能的诊断为（）。A.神经衰弱B.广泛性焦虑障碍C.适应障碍伴焦虑情绪D.恐慌障碍2.心理咨询中，某来访者表现出强烈的防御机制，如否认、投射等，其主要目的是（）。A.保护自我免受现实威胁B.展现自身的高超能力C.逃避责任与义务D.获得他人认可与关注3.心理诊断过程中，使用“贝克抑郁自评量表”（BDI）的主要目的是（）。A.评估来访者的人格特质B.鉴别精神分裂症与抑郁症C.量化抑郁症状的严重程度D.预测来访者自杀风险4.某来访者自述“总感觉有人监视我”，并伴随紧张、多疑的情绪，这种症状最可能出现在（）。A.焦虑障碍B.幻觉症C.疑病障碍D.偏执型人格障碍5.在心理治疗中，某来访者多次提到童年创伤经历，并表现出情绪波动、回避相关话题的行为，此时咨询师应优先考虑（）。A.直接挑战其认知偏差B.建立安全的治疗关系C.迅速进行暴露疗法D.强制其面对创伤记忆6.某来访者因人际关系冲突导致情绪低落，但无明显的生理症状，持续时间约1个月。根据DSM-5，最可能的诊断是（）。A.重度抑郁障碍B.适应障碍伴抑郁情绪C.情感性人格障碍D.神经性厌食症7.心理诊断中，使用“麦氏强迫症状量表”（MOCI）的主要目的是（）。A.评估来访者社交焦虑程度B.鉴别强迫症与焦虑障碍C.量化强迫行为的严重程度D.评估来访者自杀风险8.某来访者表现出“灾难化思维”，即对日常事件过度担忧其最坏结果，这种行为模式最常见于（）。A.适应障碍B.产后抑郁症C.强迫症D.广泛性焦虑障碍9.心理治疗中，某来访者拒绝改变其不合理信念，此时咨询师应优先采用（）。A.合理情绪疗法B.认知行为疗法C.人本主义疗法D.家庭系统疗法10.某来访者因失恋出现情绪失控、自伤行为，但无明显的生理症状。根据CCMD-3，最可能的诊断是（）。A.双相情感障碍B.产后抑郁症C.适应障碍伴情绪症状D.精神分裂症二、多选题（共5题，每题3分）1.心理诊断中，评估来访者自知力的常用方法包括（）。A.直接询问其症状体验B.查阅其既往就诊记录C.使用“简明精神状态检查”（MMPI）D.评估其现实检验能力E.观察其行为表现2.心理治疗中，影响咨询效果的因素包括（）。A.咨询师的共情能力B.来访者的阻抗行为C.治疗方案的匹配度D.社会支持系统的强弱E.治疗时间的长短3.某来访者表现出“回避社交场合”，并伴随躯体症状（如头痛、心慌），可能涉及（）。A.社交焦虑障碍B.恐慌障碍C.适应障碍D.神经衰弱E.强迫症4.心理诊断中，评估来访者认知功能的常用工具包括（）。A.韦氏智力测验B.阿尔茨海默病评定量表（MMSE）C.简明精神状态检查（MMPI）D.领导行为测验E.艾森克人格问卷（EPQ）5.心理治疗中，人本主义疗法强调（）。A.无条件积极关注B.自我实现倾向C.人际关系的重要性D.认知重构E.罗杰斯的治疗关系模型三、案例分析题（共2题，每题10分）1.来访者李某，女性，28岁，因“近半年来情绪低落、失眠、食欲减退”就诊。自述“工作压力大，常感觉无法完成任务”，伴随“自我评价低”“对未来悲观”。无家族精神疾病史。躯体检查无异常。请根据案例信息，回答以下问题：（1）初步诊断可能是什么？依据是什么？（2）若采用认知行为疗法，应如何进行干预？2.来访者王某，男性，35岁，因“近1年来出现幻觉、妄想”就诊。自述“总感觉有人在背后议论他，甚至跟踪他”，伴随“情绪紧张、易怒”。有长期饮酒史。躯体检查无异常。请根据案例信息，回答以下问题：（1）初步诊断可能是什么？依据是什么？（2）若采用精神分析疗法，应如何进行干预？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：广泛性焦虑障碍以持续的广泛性焦虑情绪为主，伴有多系统躯体症状，符合案例描述。其他选项需排除：神经衰弱以精神易兴奋、脑力易疲劳为主；适应障碍伴焦虑情绪通常与具体生活事件相关；恐慌障碍以突然发作的惊恐症状为主。2.A解析：防御机制是心理自我保护的方式，否认、投射等行为旨在避免直面内心冲突或威胁。其他选项非防御机制的核心功能。3.C解析：BDI主要用于量化抑郁症状的严重程度，是临床常用的自评工具。其他量表各有侧重：MMPI用于评估人格与病理心理；预测自杀风险需结合临床访谈。4.D解析：“总感觉有人监视”是偏执型人格障碍的典型特征，伴随多疑、被害妄想等。其他选项需排除：焦虑障碍以过度担忧为主；幻觉症涉及无中生有体验；疑病障碍以躯体不适为主。5.B解析：建立安全的治疗关系是处理创伤的首要步骤，避免二次创伤。其他选项需根据治疗阶段调整：认知重构需在关系稳定后进行；暴露疗法需评估来访者承受能力。6.B解析：适应障碍伴抑郁情绪指因生活事件导致情绪低落，但无重度抑郁的生理症状。其他选项需排除：重度抑郁需有显著精神运动性改变；情感性人格障碍以情绪不稳定为主。7.C解析：MOCI用于量化强迫症状的严重程度，是强迫症诊断的重要参考。其他量表各有侧重：社交焦虑量表评估人际恐惧；麦氏强迫量表更全面。8.D解析：灾难化思维是广泛性焦虑障碍的核心特征，表现为对日常事件过度担忧其最坏结果。其他选项需排除：适应障碍情绪症状通常与具体事件相关。9.A解析：合理情绪疗法通过挑战不合理信念改善情绪，适合抗拒改变的来访者。其他疗法各有侧重：认知行为疗法更注重行为干预；人本主义强调无条件接纳。10.C解析：适应障碍伴情绪症状指因生活事件导致情绪失控，但无重度抑郁的生理症状。其他选项需排除：双相障碍需有躁狂发作史；产后抑郁症限定于产后期。二、多选题答案与解析1.A、B、D、E解析：评估自知力需结合主观报告（A）、既往记录（B）、现实检验能力（D）及行为观察（E）；MMPI更多用于人格评估。2.A、B、C、D、E解析：咨询效果受多重因素影响，包括咨询师能力（A）、来访者配合度（B）、方案匹配度（C）、社会支持（D）及时间投入（E）。3.A、B、C解析：社交回避伴躯体症状可能涉及社交焦虑（A）、恐慌障碍（B）或适应障碍（C）；神经衰弱需伴明显疲劳症状；强迫症需有强迫思维/行为。4.A、B、C解析：认知功能评估常用韦氏智力测验（A）、MMSE（B）及MMPI的部分项目（C）；领导行为测验、EPQ与认知功能无关。5.A、B、C解析：人本主义强调无条件积极关注（A）、自我实现（B）及人际关系（C）；认知重构、艾森克人格模型非人本主义核心。三、案例分析题答案与解析1.（1）初步诊断：适应障碍伴抑郁情绪。依据：-情绪低落、失眠、食欲减退持续半年，与压力事件相关；-无重度抑郁的生理症状或精神病性特征；-符合CCMD-3中适应障碍的诊断标准。（2）认知行为干预：-识别不合理信念（如“我必须完美完成任务”）；-通过苏格拉底式提问挑战其认知；-行为实验（如设定小目标，验证“失败”可能性）；-学习放松技巧（如正念呼吸）缓解焦虑。2.（1）初步诊断：精神分裂症。依据：-幻觉、妄想持续存在