2026年静脉输液治疗护理试题及答案

2026年静脉输液治疗护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.静脉穿刺时，首选的血管应为：A.手背细小静脉B.肘正中静脉C.下肢大隐静脉D.手腕内侧静脉答案：B解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》，上肢静脉为首选，肘正中静脉管径粗、血流快，可降低药物刺激风险，下肢静脉因血流缓慢易致血栓，细小静脉易外渗。2.输液过程中发现茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是：A.打开调节器，快速放液至合适位置B.分离输液管与针头，倾斜滴管使液面下降C.夹闭调节器，挤压滴管下端输液管使液面下降D.直接从滴管上端注入空气排出多余液体答案：C解析：夹闭调节器后，挤压滴管下端输液管可利用压力使液体回流至滴管，避免分离管道导致污染或空气进入。3.患者需输注20%甘露醇250ml，要求30分钟内输完，滴系数为15，应调节滴速为：A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B解析：滴速=（液体总量×滴系数）/时间（分钟）=（250×15）/30=125滴/分。4.输注化疗药物时发生外渗，首要处理措施是：A.立即热敷促进吸收B.停止输液，回抽残留药物C.局部注射解毒剂D.抬高患肢答案：B解析：外渗后应立即停止输液，尽量回抽针头及血管内残留药物，减少组织吸收，再根据药物性质选择冷敷/热敷或解毒剂。5.PICC导管维护时，更换透明敷料的间隔时间应为：A.24小时B.72小时C.7天D.14天答案：C解析：《静脉治疗护理技术操作规范》规定，透明敷料应每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次，若有渗液、松脱需及时更换。6.患者输液中突然出现畏寒、寒战，继之高热（39.5℃），无咳嗽、咳痰，最可能的输液反应是：A.过敏反应B.循环负荷过重C.发热反应D.空气栓塞答案：C解析：发热反应典型表现为输液后数分钟至1小时出现畏寒、寒战、高热，与输入致热物质（如致热原、药物杂质）有关。7.中心静脉导管（CVC）的适应症不包括：A.长期静脉营养支持B.输注高渗性药物（如TPN）C.急救时快速补液D.短期（<72小时）普通输液答案：D解析：CVC适用于长期、高渗、刺激性药物输注或急救，短期普通输液首选外周静脉，以减少导管相关感染风险。8.根据INS静脉炎分级标准，穿刺点周围皮肤发红伴疼痛，无肿胀，属于：A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B解析：INS分级：0级（无症状）；1级（发红伴或不伴疼痛）；2级（发红+疼痛+肿胀）；3级（发红+疼痛+肿胀+条索状改变）；4级（条索状改变+可触及硬结）。9.输液微粒的主要来源不包括：A.药物配置时未使用终端滤器B.切割安瓿时玻璃碎屑进入C.输液器材质释放的塑料微粒D.患者自身血液中的细胞碎片答案：D解析：输液微粒主要来自药物配置、输液器材质、环境污染物等，患者自身细胞碎片不属于外源性微粒。10.输注脂肪乳剂时，需重点观察的指标是：A.血糖B.血脂C.电解质D.凝血功能答案：B解析：脂肪乳剂输注可能导致高脂血症，严重时引发脂肪超载综合征，需监测血脂（甘油三酯）水平，若>3.4mmol/L应暂停输注。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.静脉穿刺前需评估的内容包括：A.患者年龄、凝血功能B.药物性质（渗透压、pH值）C.血管弹性、走行及充盈度D.患者配合度及心理状态答案：ABCD解析：穿刺前需综合评估患者生理状态（年龄、凝血）、药物特性（刺激性）、血管条件（弹性、充盈度）及心理因素（配合度），以选择合适的穿刺部位和工具。2.输液过程中需重点观察的内容有：A.滴速是否符合要求B.穿刺部位有无红肿、渗液C.患者有无心慌、呼吸困难D.输液瓶内剩余液体量答案：ABCD解析：需观察滴速（确保治疗效果）、局部反应（外渗、静脉炎）、全身反应（过敏、循环负荷过重）及液体量（避免空气进入）。3.预防药物外渗的措施包括：A.选择粗直、弹性好的血管B.对高渗药物使用中心静脉导管C.穿刺后妥善固定针头D.输液过程中每30分钟巡视1次答案：ABCD解析：选择合适血管、使用中心静脉（减少外周刺激）、妥善固定（防止针头移位）、加强巡视（及时发现外渗）均为有效预防措施。4.导管相关性血流感染（CRBSI）的临床表现可能有：A.发热（体温>38℃）B.局部穿刺点红肿、化脓C.血培养检出与导管尖端相同的致病菌D.寒战、低血压答案：ABCD解析：CRBSI表现为发热、局部感染迹象（红肿、化脓）、血培养阳性（导管与外周血结果一致）及全身感染症状（寒战、低血压）。5.输注氯化钾溶液时，需注意：A.浓度不超过0.3%B.速度不超过20mmol/hC.禁止静脉推注D.需监测心电图及血钾水平答案：ABCD解析：氯化钾输注需严格控制浓度（≤0.3%）、速度（≤20mmol/h），禁止静推（可致心脏骤停），并监测心电图（防止高钾血症）及血钾（调整剂量）。三、案例分析题（共25分）案例1：患者男性，75岁，因“肺炎”入院，医嘱予头孢哌酮舒巴坦3g+0.9%氯化钠100ml静脉滴注，每日2次。首次输液约15分钟后，患者主诉穿刺部位（手背静脉）疼痛，护士观察到局部皮肤肿胀、苍白，输液速度减慢。问题：（1）该患者最可能发生了什么情况？（3分）（2）请列出处理措施。（7分）（3）如何预防此类情况再次发生？（5分）答案：（1）最可能为药物外渗。患者手背静脉较细，输注液体后出现肿胀、疼痛、输液速度减慢，符合外渗表现。（2）处理措施：①立即停止输液，保留针头，回抽血管内及皮下残留药物；②评估外渗范围、皮肤温度及硬度；③根据药物性质（头孢类为非腐蚀性药物），可予50%硫酸镁湿敷或冷敷（减轻肿胀）；④抬高患肢促进血液回流；⑤记录外渗情况（时间、部位、处理措施）；⑥密切观察局部皮肤变化（如出现水疱、坏死需联系医生）；⑦更换对侧肢体重新穿刺。（3）预防措施：①选择粗直、弹性好的上肢静脉（如肘正中静脉），避免手背细小静脉；②对刺激性药物（即使非腐蚀性）可使用静脉留置针，减少反复穿刺；③穿刺后妥善固定，避免针头移位；④输液过程中加强巡视（每30分钟1次），观察局部及滴速；⑤向患者及家属宣教：避免穿刺侧肢体过度活动，如有疼痛、肿胀及时告知护士。案例2：患者女性，42岁，乳腺癌术后行PICC置管化疗，置管第10天，患者主诉置管侧手臂酸胀，体温38.5℃，无咳嗽、流涕，穿刺点周围皮肤无红肿，导管回血通畅。问题：（1）可能的并发症是什么？（3分）（2）需完善哪些检查？（4分）（3）护理要点有哪些？（3分）答案：（1）可能为导管相关性血流感染（CRBSI）或血栓性静脉炎。患者PICC置管后发热，无其他感染灶，需考虑导管相关感染；手臂酸胀可能为血栓形成导致血流受阻。（2）需完善检查：①双侧上肢血管超声（排除血栓）；②抽取外周血及导管血行细菌培养（判断是否为CRBSI）；③血常规、C反应蛋白（