小儿重症监护试题及答案

小儿重症监护试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因是（）A.窒息B.严重外伤C.心肌炎D.电解质紊乱2.小儿机械通气时，气道峰压过高可能导致的并发症是（）A.肺不张B.气胸C.低血压D.心律失常3.小儿颅内压增高最常见的症状是（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍4.小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最早出现的症状是（）A.呼吸增快B.发绀C.咳嗽D.胸痛5.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟6.小儿休克时，扩容首选的液体是（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.血浆D.全血7.小儿急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症8.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒9.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.10:2D.20:210.小儿颅内出血最常见的原因是（）A.产伤B.脑血管畸形C.血小板减少性紫癜D.维生素K缺乏二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿重症监护的范围包括（）A.心跳呼吸骤停B.严重创伤C.急性呼吸衰竭D.感染性休克E.癫痫持续状态2.小儿机械通气的适应证有（）A.呼吸衰竭B.心肺复苏后C.严重肺部疾病D.神经肌肉疾病导致的呼吸肌无力E.胸部手术后3.小儿颅内压增高的临床表现有（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍E.前囟饱满4.小儿急性呼吸窘迫综合征的治疗措施包括（）A.机械通气B.液体管理C.应用糖皮质激素D.控制感染E.营养支持5.小儿惊厥的急救处理措施有（）A.保持呼吸道通畅B.控制惊厥发作C.降温D.病因治疗E.预防复发6.小儿休克的治疗原则包括（）A.补充血容量B.纠正酸碱平衡紊乱C.应用血管活性药物D.治疗原发病E.保护重要脏器功能7.小儿急性肾衰竭少尿期的治疗措施有（）A.严格控制入水量B.纠正电解质紊乱C.纠正酸碱平衡紊乱D.供给足够的热量E.透析治疗8.小儿重症肺炎的并发症有（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.气胸9.小儿心肺复苏有效的指标有（）A.扪及大动脉搏动B.瞳孔缩小C.面色转红D.自主呼吸恢复E.神志恢复10.小儿颅内出血的治疗措施有（）A.保持安静B.止血C.降低颅内压D.应用神经营养药物E.防治并发症三、判断题（每题2分，共20分）1.小儿心跳呼吸骤停时，应立即进行胸外按压和人工呼吸。（）2.小儿机械通气时，潮气量应根据患儿体重计算。（）3.小儿颅内压增高时，应取平卧位。（）4.小儿急性呼吸窘迫综合征时，应尽早进行机械通气。（）5.小儿惊厥发作时，应立即将患儿抱起来。（）6.小儿休克时，应快速输入大量液体。（）7.小儿急性肾衰竭少尿期应严格限制蛋白质的摄入。（）8.小儿重症肺炎时，应常规使用糖皮质激素。（）9.小儿心肺复苏时，胸外按压的部位是两乳头连线中点。（）10.小儿颅内出血时，应避免搬动患儿。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿心跳呼吸骤停的诊断要点。2.简述小儿机械通气的并发症。3.简述小儿惊厥持续状态的处理原则。4.简述小儿休克的临床表现。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论小儿重症监护中如何进行有效的气道管理。2.讨论小儿急性呼吸窘迫综合征的治疗进展。3.讨论小儿颅内出血的预防措施。4.讨论小儿心肺复苏的质量控制要点。答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.A5.C6.A7.A8.A9.B10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×（应取头高脚低位）4.√5.×（应让患儿平卧，头偏向一侧）6.×（应根据病情合理补液）7.√8.×（应根据具体情况慎用）9.√10.√四、简答题1.诊断要点：突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、心音消失、瞳孔散大等。2.并发症有气压伤（如气胸等）、呼吸道感染、呼吸机相关性肺损伤、人机对抗、脱管等。3.处理原则：保持气道通畅，控制惊厥发作（用止惊药），维持生命体征，寻找病因并治疗，预防复发。4.临床表现有精神萎靡或烦躁、面色苍白或发绀、皮肤湿冷、尿量减少、脉搏细速、血压下降等。五、讨论题1.有效气道管理包括保持气道通畅，及时清除分泌物；合理选择气道工具，如气管插管等；做好气道湿化；监测气道压力等。2.治疗进展有新的通气模式应用、肺保