医学医康临床实习生实习报告

医学医康临床实习生实习报告一、摘要2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX医院康复医学科担任临床实习生，岗位为康复治疗师助理。期间参与管理32名患者，完成康复评估记录286份，协助制定个性化康复计划15份，其中12份获患者及家属正面反馈。应用肌力测试量表FIM对患者进行评估，平均改善评分达4.3分；利用Bobath疗法改善患者平衡功能，6名患者独立行走能力提升至三级。通过案例复盘提炼出“早期介入+周期追踪”的康复流程，可显著缩短患者恢复周期约10%。掌握临床数据标准化录入、康复设备操作及跨学科沟通协作，验证了理论知识在真实场景中的转化效率。二、实习内容及过程2023年7月1日到8月31日，我在XX医院康复医学科实习，岗位是康复治疗师助理。科室主要处理脑卒中、脊髓损伤后康复的病人，每天跟着带教老师轮转不同区域。初期负责基础数据录入，比如患者基本信息、残损情况录入系统，接触过SPARQ平衡量表、FIM功能独立评定这些评估工具。7月10号开始独立执行简单的康复项目，给3名脑卒中恢复期患者做上肢Bobath训练，配合他们做肩关节被动活动，记录每次关节活动度范围从平均45度提升到62度。8月份参与一个多学科协作小组，为一名脊髓损伤截瘫患者制定居家康复方案，涉及物理治疗师、作业治疗师和护士，我负责整理患者肌力测试结果和步态分析数据。遇到过两次困难。一次是7月15号给一位平衡障碍老人做站立训练时，他突然出现头晕，我完全慌了，带教老师教我马上让患者平躺并监测生命体征，后来才知道是体位性低血压，我跟着学习了体位变化时的注意事项。另一次是8月初整理患者数据时，发现Bobath手法记录表项不全，有两次评估缺失肌张力评估项，带教老师就带着我复盘了前50份记录，现在我对这些表格项特别敏感。实习结束前，我负责的12名患者平均FIM评分提升3.8分，其中5名达到预期康复目标。最大的收获是明白康复不是单打独斗，多学科沟通太重要了。比如那个脊髓损伤患者，我整理的数据让作业治疗师发现他家里的扶手高度不合适，直接影响了训练效果。这次实习让我意识到，康复治疗师得懂点工程学，比如轮椅适配。实习单位管理上，我觉得他们康复计划模板化有点问题，针对不同病情的个性化调整不够灵活。建议可以开发个电子化决策支持系统，根据患者FIM评分和残损类型自动推荐核心康复项目，再由治疗师调整。岗位匹配度上，我挺喜欢动手操作，但有时候数据录入太耗时，如果能有更高效的录入工具就好了，比如语音录入或结构化填表。三、总结与体会这8周，从7月1日第一次穿上白大褂到现在8月31日交还工牌，感觉像是从书本里走了出来，真正踩到了康复治疗的土地。实习的价值闭环很清晰，我学到的评估方法、训练技巧，最终都体现在患者FIM评分从基线到结束时的提升上，比如7月15日接手的那个平衡障碍老人，我记录的每次关节活动度范围数据，直接反映了他肌力恢复的轨迹。这让我懂了，康复不是画饼，是得有据可查，有数可依。这次经历直接冲击了我的职业规划。之前想当通用型治疗师，现在明确了自己对神经康复特别感兴趣，尤其是平衡和步态那块。实习里处理过的案例，比如8月3日那个脊髓损伤患者，他家里环境改造建议就是从数据里看到的，这让我意识到，未来的治疗师得是“全能选手”，既要懂医学，又要懂点人因工程。所以下学期我打算报个Bobath高级课程，顺便准备相关的从业资格证，想把实习里暴露出的技能短板补上。看着患者从完全依赖到能自己吃饭穿衣，那种成就感，说实话，比考试考好强多了。最大的体会是心态变了，以前觉得康复就是做做运动，现在明白得带着责任感去，患者家属那种期盼的眼神，压得你都得把每一步都走对。行业里现在强调精准康复、智能化康复，我实习所在的科室虽然不错，但设备更新和信息系统整合上还有提升空间，这让我觉得，以后机会挺多的，关键是要持续学习，跟上节奏。感觉实习就像把一块璞玉磨了8周，虽然还有瑕疵，但总算有了个大概轮廓，后面得继续抛光才行。四、致谢在XX医院康复医学科实习的8周，日子过得飞快。感谢科室给我这个机会，让我接触真实的临床。带教老师不仅教我技术，比如如何标准化记录Bobath操作细节，还分享了不少与患者沟通的经验，这点对我帮助特别大。科