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文档简介

护理学护理实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日,我在XX医院内科担任护理实习生,共完成160小时轮岗实习。核心工作成果包括协助完成102例患者日常护理,参与5次危重患者抢救,独立完成基础护理操作438次,如静脉输液、伤口换药、生命体征监测等,累计为68名患者提供健康宣教。专业技能应用方面,熟练掌握无菌操作规范,通过模拟训练提升静脉穿刺成功率至92%;运用护理评估量表对30例老年患者进行风险分层,制定个性化护理计划,有效降低压疮发生率。提炼出的可复用方法论包括“三查七对”原则在药品管理中的应用,以及Braden量表在预防压疮中的动态评估流程。

二、实习内容及过程

1实习目的

我想通过实践把书里那些护理操作和理论知识用上,看看真实病房里护士们是怎么工作的,怎么跟医生和其他同事配合的。知道自己的短板在哪儿,为以后上学或者工作打基础。

2实习单位简介

我在XX医院内科实习,那是个三甲医院,科室病人多,设备也全。医生护士挺专业的,工作节奏快,但有条理。病人类型复杂,从老年人到年轻人都有。

3实习内容与过程

刚开始是跟着带教老师熟悉环境,学怎么接待病人,怎么做入院评估。7月5号开始独立负责几个床位的病人,每天测生命体征,记录护理记录单,给病人输液、发药。

印象最深的是7月15号那段时间,我跟着老师处理一个心衰的患者。病人突然呼吸困难,老师让我马上测血压、心率,然后根据医嘱给氧,抽血送检。我有点慌,但老师教了我怎么做,一步一步来。后来病人情况稳定了,我觉得自己真学到了东西。

还参与了科室的压疮预防项目,用Braden量表给高风险病人每周评估一次,然后跟他们家属讲怎么翻身、保持皮肤干燥。8月初,我负责的区域里没有新发压疮病例,比前一个月少了2例。

4实习成果与收获

8周里,我完成了120份护理记录单,协助处理了43次紧急情况,独立完成静脉输液操作200多次,还有导尿、肌肉注射这些。最让我有成就感的是,有3个文化程度不高的大爷,我反复给他们解释用药方法,最后他们都学会了,后来复诊还主动问我问题。

挑战主要是刚开始面对危重病人紧张,手都会抖。后来我每天跟老师复盘一次,她还给我找了些模拟训练的模型,让我多练。现在遇到紧急情况能冷静点了。

5问题与建议

实习单位的管理有时候有点乱,比如物资申领流程太繁琐,经常耽误时间。培训方面,理论多,实践少,特别是急救技能,光看视频不够。岗位匹配度上,我觉得刚实习的护士能多接触一些普通病房,轮转太快容易跟不上。

建议可以搞个电子化物资管理系统,减少跑腿时间。急救培训多搞些实操,比如用模拟人练习心肺复苏。另外,能不能让实习生先在普通病房待一段时间,熟悉基本操作再上重症?

三、总结与体会

1实习价值闭环

这8周,从7月1号到8月31号,我真正把护理学基础理论用在了临床。记得刚开始给病人输液,手抖得厉害,生怕搞错了。后来通过反复练习和带教老师的指导,我在8月15号已经能独立完成95%以上的基础操作了。比如,我负责的那30个病人,平均每天要完成8次静脉输液,2次生命体征监测,还参与记录了120份护理病历。这些数字背后,是实实在在的病人和护理工作。最让我有成就感的是,7月20号用Braden量表成功预测了2个高风险老人的压疮风险,提前做了预防,直到8月底都没发生压疮。这让我明白,理论知识结合临床观察有多重要。

2职业规划联结

这次实习让我看清了自己的方向。我发现特别享受处理紧急情况时的那种冷静,比如8月5号协助抢救的那个心衰病人,当时病人呼吸困难,我跟着老师快速完成了吸氧、建立静脉通路等一系列操作。虽然最后病人转去ICU了,但这次经历让我更确定要往重症方向发展。接下来打算在学校多补补心血管护理的知识,争取明年考个专科护士证书。带教老师还告诉我,现在医院缺有经验的肿瘤护理人才,如果以后想转方向,可以提前学点肿瘤护理相关的课程。

3行业趋势展望

在实习中,我也感受到这个行业的变化。比如,7月底科室开始推广电子病历,医生护士都在用平板记录,比以前纸质版方便多了,但刚开始确实有点不习惯。还有,8月初我参与科室的健康宣教活动,发现现在病人对自我管理的要求越来越高,光会打针不行,还得懂怎么教病人用胰岛素泵、怎么监测血糖。我觉得未来护士不仅要技术好,还得懂点沟通心理学,特别是老年患者,他们更需要人文关怀。带教老师也说过,以后AI可能会替代一部分基础护理工作,但像心理支持、复杂病情判断这些,还是得靠人。

4心态转变

以前觉得护理就是打针发药,现在才知道责任有多重。8月20号夜班,我负责的8个病人里,有3个需要特别关注,半夜还得起来给他们翻身、测血压。刚开始真的觉得累,但看到第二天病人情况都好转了,突然觉得这份工作挺有价值的。现在再遇到困难,比如静脉穿刺失败,不会像以前那样灰心,会想是哪一步没做好,下次怎么改进。这种抗压能力和责任感,可能是这次实习带给我最大的收获。

5未来计划

下学期打算把实习中学到的东西系统整理一下,特别是那些操作细节和沟通技巧。比如,7月12号我负责给一位糖尿病患者换药,因为提前跟家属讲了伤口护理要点,他配合度特别高。这种沟通经验特别宝贵。另外,8月底医院组织的急救技能考核,我拿了92分,虽然不算顶尖,但我会继续练,争取下次95分以上。实习最后那天,带教老师跟我说,只要肯学,医院很欢迎我们回来工作。虽然现在还没这个想法,但能听到这句话挺开心的。

四、致谢

1

衷心感谢XX医院给我这次宝贵的实习机会。在内科8周的时光里,亲身参与临床工作,让我对护理学有了更深的理解。

2

特别感谢我的带教老师,从基础操作到应急处理,耐心指导我完成各项工作。比如7月15号心衰患者的抢救配合,还有对Braden量表评估压疮风险的讲解,都让我受益匪浅。

3

感谢科室的各位同事,他

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