2026年男科三基三严考试题库及答案

2026年男科三基三严考试题库及答案一、单项选择题1.睾丸的主要血供来源于A.髂内动脉分支B.精索内动脉（睾丸动脉）C.输精管动脉D.提睾肌动脉答案：B2.关于良性前列腺增生（BPH）的典型症状，正确的是A.初始血尿B.进行性排尿困难C.会阴部疼痛D.血精答案：B3.男性不育症中，最常见的精液异常是A.少精子症B.弱精子症C.畸形精子症D.无精子症答案：A4.诊断急性细菌性前列腺炎（NIHⅠ型）的关键依据是A.前列腺液白细胞＞10/HPB.尿培养阳性C.突发高热伴尿路刺激征D.直肠指检前列腺肿胀压痛答案：C二、多项选择题1.勃起功能障碍（ED）的危险因素包括A.糖尿病B.高血压C.长期吸烟D.抑郁症答案：ABCD2.精索静脉曲张的手术指征包括A.精液质量异常伴不育B.患侧睾丸体积缩小＞20%C.重度曲张伴明显阴囊坠胀D.青少年Ⅱ度曲张伴睾丸发育迟缓答案：ABCD三、简答题1.简述NIH前列腺炎分类标准。答：NIH将前列腺炎分为四型：Ⅰ型（急性细菌性前列腺炎），Ⅱ型（慢性细菌性前列腺炎），Ⅲ型（慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征），其中Ⅲ型又分为ⅢA（炎症性）和ⅢB（非炎症性），Ⅳ型（无症状性前列腺炎）。2.简述男性不育症的基本检查流程。答：①病史采集（婚育史、性生活史、疾病史等）；②体格检查（第二性征、外生殖器、睾丸附睾等）；③精液分析（需23次，禁欲27天）；④激素检测（FSH、LH、T、PRL）；⑤影像学检查（阴囊超声、经直肠超声）；⑥必要时行染色体核型分析、Y染色体微缺失检测、睾丸穿刺等。四、病例分析题患者男性，35岁，主诉“勃起不坚1年，加重3月”。既往有2型糖尿病史5年，未规律服药，空腹血糖810mmol/L。性生活频率12次/月，偶能插入但维持时间＜2分钟，无晨勃。查体：BMI28kg/m²，血压145/95mmHg，睾丸体积15ml（双侧对称），前列腺无压痛。辅助检查：FSH4.2mIU/ml，LH5.1mIU/ml，T4.8ng/ml（正常512），空腹血糖9.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，阴茎血流超声示动脉收缩期峰值流速（PSV）18cm/s（正常＞25）。问题：1.初步诊断及依据；2.需与哪些疾病鉴别；3.治疗方案。答案：1.初步诊断：①勃起功能障碍（混合性，器质性为主）；②2型糖尿病；③高血压1级。依据：糖尿病病史、血糖控制差；PSV降低提示血管性ED；T轻度降低可能参与发病；无心理性ED典型诱因（如突发事件）。2.鉴别诊断：①心理性ED（多有明确心理诱因，晨勃正常，PSV正常）；②内分泌性ED（如高泌乳素血症，PRL升高；甲状腺功能异常，T3、T4异常）；③神经性ED（如脊髓损伤，有神经反射异常）。3.治疗方案：①基础疾病管理：内分泌科会诊调整降糖方案（目标空腹血糖＜7mmol/L，糖化血红蛋白＜7%），控制血压（目标＜140/90mmHg），减重（BMI＜24）；②生活方式干预：戒烟限酒，规律运动，低GI饮食；③ED特异性治疗：一线口服PDE5抑制剂（如西地那非50mg，性生活前1小时服用，根据效果调整剂量）；④激素补充：若T持续＜300ng/dl（9.