2025四川雅安荥经县乡镇卫生院（含严道街道社区卫生服务中心）面向社会公开招聘合同制护理人员20人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解试卷2套

2025四川雅安荥经县乡镇卫生院（含严道街道社区卫生服务中心）面向社会公开招聘合同制护理人员20人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、静脉输液时，成人滴速一般为多少滴/分钟？A.20-30滴/分钟B.40-60滴/分钟C.60-80滴/分钟D.80-100滴/分钟2、测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米3、下列哪种情况属于无菌操作原则的违背？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品放在清洁干燥处C.无菌持物钳干燥保存D.无菌物品按失效期先后排列4、心肺复苏时胸外按压的深度为？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米5、静脉输液过程中发生急性肺水肿时应立即采取什么体位？A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位6、无菌操作时手不可触及无菌物品的哪个部位？A.无菌包布的外面B.无菌容器的边缘C.无菌溶液瓶口内侧D.无菌持物钳的前端7、测量血压时袖带过松会导致血压值如何变化？A.偏高B.偏低C.不变D.波动增大8、长期卧床患者最易发生压疮的部位是？A.足跟B.骶尾部C.肘部D.肩胛骨9、下列哪种情况需要立即进行心肺复苏？A.患者意识清醒，呼吸正常B.患者无意识，无呼吸，无脉搏C.患者有意识，但呼吸困难D.患者无意识，但有微弱呼吸10、静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取什么体位？A.头高足低位B.左侧卧位，头低足高位C.右侧卧位，头高足低位D.平卧位11、下列哪种药物过敏试验皮内注射剂量正确？A.青霉素0.1ml含500单位B.青霉素0.1ml含20单位C.链霉素0.1ml含250单位D.破伤风抗毒素0.1ml含150国际单位12、无菌持物钳的使用原则正确的是？A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物时应快速往返C.使用时保持钳端向下，不可跨越无菌区域D.可以接触容器边缘13、成人正常血压范围是？A.收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHgB.收缩压100-150mmHg，舒张压70-100mmHgC.收缩压80-120mmHg，舒张压50-80mmHgD.收缩压110-160mmHg，舒张压80-110mmHg14、在静脉输液过程中，患者出现急性肺水肿的首要处理措施是A.立即停止输液，取端坐位，双下肢下垂B.给予高浓度氧气吸入C.静脉注射强心药物D.通知医生进行处理15、下列哪种情况属于医院感染的范畴A.患者入院前已存在的慢性感染B.住院期间获得的感染C.患者家属在医院内感染疾病D.医护人员的职业性感染16、在执行医嘱时发现医嘱存在明显错误，护士应当A.按照医嘱继续执行B.自行修改医嘱后执行C.及时向医生提出疑问D.直接拒绝执行医嘱17、心肺复苏时胸外按压的深度应该是A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米18、无菌技术操作中，下列做法正确的是A.手持无菌容器时手指可触及容器边缘B.无菌物品取出后未使用可以放回原容器C.无菌包打开后有效期为4小时D.手不可跨越无菌区域19、正常成人安静状态下，呼吸频率为多少次/分钟？A.12-20次B.16-24次C.10-18次D.14-22次20、以下哪项是测量血压时的正确操作？A.袖带过紧会导致血压测量值偏高B.袖带过松会导致血压测量值偏低C.袖带过松会导致血压测量值偏高D.袖带松紧度不影响血压测量结果21、静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取什么体位？A.头低足高左侧卧位B.头高足低右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位22、以下哪项属于无菌技术操作的基本原则？A.操作前30分钟可进行清扫工作B.无菌物品取出后如未使用可放回无菌容器中C.操作时手臂保持在腰部水平以上D.无菌持物钳可夹取任何无菌物品23、成人外周静脉输液时，首选的静脉血管是？A.头静脉B.贵要静脉C.前臂正中静脉D.手背静脉网24、正常成人静息状态下呼吸频率为多少次/分钟？A.12-20次/分钟B.16-25次/分钟C.10-15次/分钟D.14-22次/分钟25、静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于何种体位？A.头高足低位B.左侧卧位，头低足高位C.右侧卧位，头高足低位D.平卧位二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、护理人员在执行医嘱时，应当遵循的原则包括哪些？A.严格核对医嘱内容B.确认患者身份信息C.按时准确执行医嘱D.执行后及时记录E.对可疑医嘱先执行再核实27、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施有哪些？A.立即停止输液B.保留输液器和药液C.减慢输液速度继续观察D.给予抗过敏药物E.报告医生及时处理28、压疮预防的护理措施包括哪些？A.定时翻身变换体位B.保持床单位清洁干燥C.加强营养支持D.局部按摩促进血液循环E.使用减压用具29、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品可多次使用D.保持无菌区域干燥清洁E.操作时避免跨越无菌区域30、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分钟D.按压时手掌根部离开胸壁E.按压与通气比例为30:231、关于静脉输液的护理操作，以下哪些做法是正确的？A.输液前必须严格检查液体质量B.调节滴速时应根据患者年龄和病情确定C.发现输液故障时应立即停止输液并及时处理D.长期输液患者应定期更换输液部位E.可以同时输入多种药物以提高治疗效果32、下列哪些情况属于医院感染的高危因素？A.长期使用广谱抗生素B.患者免疫力低下C.侵入性操作和器械使用D.病房通风良好E.住院时间延长33、关于血压测量的正确操作方法，以下哪些描述准确？A.测量前患者应休息5-10分钟B.袖带下缘应距肘窝2-3cmC.听诊器胸件应放在袖带下方D.袖带松紧以能插入1-2指为宜E.充气至桡动脉搏动消失后再升高20-30mmHg34、下列哪些是正确的无菌技术操作原则？A.无菌物品一旦取出不可再放回B.操作时手臂应保持在腰部水平以上C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌持物钳可以夹取任何无菌物品E.操作中怀疑无菌物品污染应重新灭菌35、关于体温测量的注意事项，以下哪些说法正确？A.测量前应检查体温计是否完好B.腋下测温需保持5-10分钟C.口腔测温适用于婴幼儿D.测温前20分钟内不宜进食冷热食物E.测量后应用消毒液擦拭体温计36、静脉输液过程中出现液体滴入不畅，可能的原因包括A.针头堵塞B.输液压力过低C.静脉痉挛D.针头滑出血管外E.输液管扭曲受压37、压疮的预防措施中正确的有A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩受压部位E.加强营养38、无菌技术操作的基本原则包括A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品疑有污染应更换C.无菌物品与非无菌物品分开存放D.一份无菌物品可多次使用E.操作时手臂保持在腰部以上39、心肺复苏有效的指征包括A.瞳孔缩小B.面色转红润C.自主呼吸恢复D.大动脉搏动可触及E.收缩压达到60mmHg以上40、糖尿病患者饮食护理应遵循的原则有A.控制总热量B.合理分配三大营养素C.定时定量进餐D.增加膳食纤维摄入E.完全禁止糖类食物三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6厘米。A.正确B.错误42、静脉输液时，输液滴速过快可能导致循环负荷过重。A.正确B.错误43、测量血压时，袖带过松会导致血压读数偏低。A.正确B.错误44、无菌操作时，已戴手套的手不可接触手套内面。A.正确B.错误45、青霉素过敏试验阳性者禁用头孢类抗生素。A.正确B.错误46、静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面过低会影响滴速的准确观察。A.正确B.错误47、无菌持物钳的使用原则是只能夹取无菌物品，不能用于换药或夹取油纱布。A.正确B.错误48、鼻饲患者每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内，确认后方可注入食物。A.正确B.错误49、肌肉注射时应选择肌肉较厚、远离大血管和神经的部位。A.正确B.错误50、静脉输液时，输液速度调节应严格遵循医嘱，不可随意调整。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】成人静脉输液常规滴速为40-60滴/分钟，儿童为20-40滴/分钟。具体滴速需根据患者病情、年龄、药物性质和输液量进行调节。2.【参考答案】B【解析】血压测量时袖带应平整地缠绕于上臂，袖带下缘距肘窝2-3厘米，既不会压迫肘部血管，又能准确测量肱动脉血压。3.【参考答案】C【解析】无菌持物钳应保存在盛有消毒液的容器内，保持湿润状态，干燥保存会失去无菌效果。其余选项均符合无菌操作原则。4.【参考答案】C【解析】成人胸外心脏按压深度应为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟，确保胸廓充分回弹，以保证有效的心脏泵血功能。5.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时采用端坐位并双腿下垂，可以减少回心血量，减轻心脏负担，同时有利于改善呼吸困难症状，是紧急处理的标准体位。6.【参考答案】C【解析】无菌溶液瓶口内侧属于无菌区域，手部接触会破坏无菌状态，可能导致感染。无菌操作原则要求手不得触及任何无菌物品的内部或无菌面。7.【参考答案】A【解析】袖带过松时需要更高的压力才能阻断血流，因此测得的血压值会偏高。正确的方法是袖带松紧以能插入一指为宜，确保测量准确性。8.【参考答案】B【解析】骶尾部是长期卧床患者受压最严重的部位，该区域骨性突出且软组织较少，血液循环差，最容易发生压疮。需定时翻身和加强局部护理预防。9.【参考答案】B【解析】心肺复苏的适应症是患者突然意识丧失，无呼吸且无大动脉搏动。此时心脏已停止有效泵血，必须立即进行胸外按压和人工呼吸，为患者争取抢救时间。10.【参考答案】B【解析】空气栓塞时采取左侧卧位头低足高位，可使空气停留在右心房，避免进入肺动脉造成肺栓塞，同时有利于气体逐渐被吸收或通过右心室进入肺循环。11.【参考答案】C【解析】链霉素皮试液浓度为2500单位/ml，皮内注射0.1ml含250单位。青霉素皮试液浓度为200-500单位/ml，注射0.1ml含20-50单位。12.【参考答案】C【解析】无菌持物钳使用时应保持钳端向下，防止污染。不可跨越无菌区域，不能夹取非无菌物品，到远处取物应连同容器一起搬移，避免污染。13.【参考答案】A【解析】成人正常血压范围：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。血压低于90/60mmHg为低血压，高于140/90mmHg为高血压，需及时监测和处理。14.【参考答案】A【解析】急性肺水肿是静脉输液的严重并发症，首要处理措施是立即停止输液，减少液体继续进入循环系统。取端坐位并双下肢下垂可减少回心血量，减轻心脏负担，为最紧急有效的处理措施。其他措施需在基础处理后进行。15.【参考答案】B【解析】医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。不包括入院前已存在的感染和入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的主要对象是住院患者。16.【参考答案】C【解析】护士有责任核对医嘱的准确性，发现错误医嘱时应立即与开具医嘱的医生沟通确认，不得盲目执行错误医嘱，也不可擅自修改医嘱。这是保障患者安全的重要环节，体现了护理工作的责任心和专业性。17.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。按压深度过浅无法有效推动血液循环，过深可能造成肋骨骨折等并发症。正确的按压深度是保证心肺复苏效果的关键因素。18.【参考答案】D【解析】无菌技术操作中，手不可跨越无菌区域是基本原则，防止污染无菌物品。手持无菌容器应抓持边缘以下部分，无菌物品一旦取出即使未用也不可放回，无菌包打开后有效期为24小时。无菌操作严格遵守是为了防止感染。19.【参考答案】A【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为12-20次/分钟，平均约16-18次/分钟。呼吸频率过快称为呼吸急促，常见于发热、疼痛、焦虑等情况；呼吸频率过缓称为呼吸缓慢，常见于颅内压增高、药物中毒等情况。20.【参考答案】C【解析】测量血压时袖带松紧度对结果影响很大。袖带过松时，需要更高的压力才能阻断血流，导致收缩压和舒张压测量值均偏高；袖带过紧时，未充气时已有压迫，导致测量值偏低。标准松紧度为能插入1-2指为宜。21.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时，应立即置患者于头低足高左侧卧位。该体位可使肺动脉位置低于右心室，使空气向上漂浮至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，同时可减少空气进入肺循环，为抢救争取时间。22.【参考答案】C【解析】无菌技术操作时，手臂应保持在腰部水平以上，避免污染。操作前30分钟应停止清扫；无菌物品一旦取出不可再放回无菌容器；无菌持物钳只能夹取无菌物品，且需保持无菌状态；这些原则可有效预防交叉感染。23.【参考答案】D【解析】成人外周静脉输液首选手背静脉网，因为该处静脉表浅易见、管径适中、易于固定，且不影响患者手部活动。前臂静脉和上臂静脉作为备选，应从远心端向近心端选择，保留大血管供后续治疗使用。24.【参考答案】A【解析】正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分钟，平均约16次/分钟。呼吸频率低于12次/分钟为呼吸缓慢，高于20次/分钟为呼吸过速。儿童呼吸频率相对较快，老年人可能稍慢。25.【参考答案】B【解析】发生空气栓塞时应立即将患者置于左侧卧位，头低足高位。这样可以使空气进入右心室尖部，避免进入肺动脉造成肺栓塞，同时有利于空气聚集在右心室上部，减少对血流的阻塞。26.【参考答案】ABCD【解析】护理人员执行医嘱必须严格核对、确认患者身份、按时准确执行并及时记录。对可疑医嘱应先核实再执行，不得先执行后核实，确保患者安全。27.【参考答案】ABDE【解析】发热反应发生时应立即停止输液，保留输液器和药液备查，给予相应药物治疗，报告医生处理。不能减慢速度继续观察，以免加重反应。28.【参考答案】ABCE【解析】压疮预防需定时翻身、保持床单位清洁、加强营养、使用减压用具。局部按摩可能加重组织损伤，不是有效的预防措施。29.【参考答案】ABDE【解析】无菌操作要求洗手戴口罩、分类放置物品、保持无菌区域清洁、避免跨越无菌区。一份无菌物品只能一次性使用，不得重复使用。30.【参考答案】ABCE【解析】心肺复苏胸外按压要点：正确部位、适宜深度和频率、连续按压不离开胸壁、标准按压通气比例。手掌不能离开胸壁以保证按压效果。31.【参考答案】ABCD【解析】静脉输液操作中，必须严格检查液体质量，确保无浑浊、沉淀等异常；滴速应根据患者年龄、病情和药物性质调节；出现输液故障如液体不滴、渗漏等应及时处理；长期输液需定期更换部位防静脉炎。但不能随意混合不同药物，需注意药物配伍禁忌。32.【参考答案】ABCE【解析】医院感染高危因素包括：长期使用广谱抗生素破坏正常菌群；免疫力低下患者易感染；各种侵入性操作增加感染机会；住院时间长接触病原体机会增多。良好的通风条件有利于减少感染，不属于高危因素。33.【参考答案】ABDE【解析】血压测量前需让患者安静休息；袖带位置正确，下缘距肘窝2-3cm；袖带松紧适度，过紧或过松都会影响准确性；充气压力要充足。听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不能放在袖带下方，否则会影响听诊效果。34.【参考答案】ABCE【解析】无菌技术要求：取出的无菌物品不可再放回，避免污染；手臂保持在腰部以上防污染；无菌与非无菌物品严格分开放置；无菌持物钳只能夹取无菌物品，且有专用要求；怀疑污染立即重新灭菌。无菌持物钳有专用要求，不能随意使用。35.【参考答案】ABDE【解析】体温测量前检查体温计防破损；腋下测温需足够时间；口腔测温不适用于婴幼儿，因其配合度差易咬破体温计；进食会影响口腔温度准确性；测量后需消毒防止交叉感染。婴幼儿宜选用腋下或肛门测温法。36.【参考答案】ABCE【解析】输液不畅常见原因：针头堵塞因血液凝固或药物结晶；输液压力低致液体无法正常滴入；静脉痉挛引起血管收缩；输液管扭曲受压影响液体流动。针头滑出血管外会导致液体渗漏到皮下组织，而非滴入不畅。37.【参考答案】ABCE【解析】压疮预防核心是减轻局部压力和改善血液循环：定时翻身减少持续受压；保持皮肤清洁干燥防感染；气垫床分散压力；加强营养促进组织修复。按摩已受压红肿部位可能加重组织损伤。38.【参考答案】ABCE【解析】无菌操作是护理核心技能：操作前充分准备；无菌物品一旦污染必须更换；严格分类存放；一份无菌物品仅限一次使用；操作时避免手臂低于腰部防止污染。39.【参考答案】ABCD【解析】心肺复苏有效指标：瞳孔由大变小提示脑供血改善；面色红润表明循环好转；自主呼吸恢复；大动脉可触及搏动；收缩压应达到60-80mmHg，但选项表述过于绝对，临床判断需综合评估。40.【参考答案】ABCD【解析】糖尿病饮食管理是治疗基础：严格控制总热量维持理想体重；合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例；定时定量进餐保持血糖稳定；增加膳食纤维改善糖代谢。完全禁止糖类不科学，应适量控制。41.【参考答案】A【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。此深度能够有效挤压心脏，建立有效血液循环，确保重要器官供血。42.【参考答案】A【解析】输液滴速过快会使循环血容量急剧增加，心脏前负荷加重，可能导致急性心力衰竭、肺水肿等严重并发症，特别是老年患者和心功能不全患者更易发生。43.【参考答案】B【解析】袖带过松时，压迫面积减小，需要更高的压力才能阻断血流，因此会导致血压读数偏高，而非偏低。袖带应紧贴皮肤，松紧以能插入一指为宜。44.【参考答案】A【解析】无菌操作中，手套外面为无菌区，内面为有菌区。已戴手套的手接触手套内面会污染无菌区域，破坏无菌状态，增加感染风险。45.【参考答案】B【解析】青霉素与头孢类抗生素存在交叉过敏反应，但并非绝对禁忌。需谨慎评估，必要时可进行头孢类皮试，在严密监护下使用，不能一概而论。46.【参考答案】A【解析】茂菲氏滴管液面过低时，液滴下落速度难以准确判断，影响输液速度的观察和调节，因此应保持液面在1/3-1/2高度。47.【参考答案】A【解析】无菌持物钳必须保持无菌状态，只能夹取无菌物品，不能接触非无菌物品或油性物质，防止污染和损坏钳子。48.【参考答案】A【解析】鼻饲前必须确认胃管位置正确，可通过抽吸胃液、听气过水声等方法验证，防止误入气管造成窒息等并发症。49.【参考答案】A【解析】肌肉注射应选择肌肉丰厚、血管神经较少的部位，如臀大肌、股外侧肌等，避免损伤血管神经，确保药物有效吸收。50.【参考答案】A【解析】静脉输液属于医疗操作，输液速度直接影响治疗效果和患者安全。过快可能导致循环负荷过重，过慢则影响药物疗效，因此必须按医嘱执行。

2025四川雅安荥经县乡镇卫生院（含严道街道社区卫生服务中心）面向社会公开招聘合同制护理人员20人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.平卧位，头偏向一侧D.半坐卧位2、下列哪项是低钾血症的典型心电图表现A.T波高尖B.U波出现C.QRS波增宽D.P波消失3、为防止交叉感染，下列哪项措施最重要A.无菌物品按有效期先后顺序摆放B.无菌操作前后洗手C.一份无菌物品只供一位患者使用D.操作环境清洁干燥4、成人鼻饲时胃管插入的深度一般为A.35-40cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm5、长期卧床患者最易发生的并发症是A.泌尿系感染B.压疮C.坠积性肺炎D.下肢静脉血栓6、正常成年人安静状态下心率范围是A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分7、静脉输液时发生空气栓塞的首要处理措施是A.立即停止输液B.取头低足高左侧卧位C.静脉推注地塞米松D.高流量吸氧8、测量血压时，听诊器胸件应放置在A.肱动脉搏动最明显处B.桡动脉搏动处C.颈动脉搏动处D.股动脉搏动处9、无菌技术操作中，无菌物品的有效期为A.3天B.5天C.7天D.14天10、青霉素过敏性休克的首选抢救药物是A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺11、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.平卧位，头部抬高D.坐位，双腿下垂12、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应该是A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米13、无菌操作原则中，无菌物品取出后未使用应如何处理A.立即放回原处B.24小时内可继续使用C.不能再使用D.可干燥后重新灭菌14、青霉素过敏试验阳性反应的判断标准是A.皮丘直径大于0.5厘米B.皮丘直径大于1厘米C.皮丘直径大于1.5厘米D.皮丘直径大于2厘米15、在临床护理工作中，静脉输液时发现患者出现肺水肿症状，应立即采取的最重要措施是A.加快输液速度B.协助患者取平卧位C.立即停止输液D.给予高浓度氧气吸入16、测量血压时，袖带过紧会导致测量结果出现什么变化A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压和舒张压均偏高C.收缩压偏低，舒张压偏高D.收缩压和舒张压均偏低17、长期卧床的患者最容易发生的并发症是A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢静脉血栓D.便秘18、进行青霉素皮试时，注射剂量应为A.0.02mlB.0.1mlC.0.2mlD.0.5ml19、成人正常呼吸频率范围是A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-22次/分D.20-24次/分20、成人正常呼吸频率为每分钟多少次？A.12-20次B.16-25次C.10-15次D.20-30次21、静脉输液时，成人滴速一般为每分钟多少滴？A.20-40滴B.40-60滴C.60-80滴D.80-100滴22、正常成人腋下体温的范围是？A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.35.5-36.5℃23、无菌操作原则中，无菌物品在未被污染的情况下，有效期一般为几天？A.3天B.5天C.7天D.10天24、心肺复苏时，胸外按压的深度应为多少厘米？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米25、静脉输液过程中发生空气栓塞时，应立即将患者置于什么体位？A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.平卧位，头部抬高D.俯卧位，双腿抬高二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、心肺复苏时，胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5-6厘米C.按压频率为100-120次/分钟D.按压与通气比例为30:2E.每次按压后胸廓完全回弹27、静脉输液过程中发生输液反应的临床表现有哪些？A.发热、寒战B.呼吸困难、胸闷C.头痛、恶心呕吐D.静脉炎E.皮疹、瘙痒28、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.保持环境清洁干燥B.操作前洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.用无菌持物钳夹取无菌物品E.无菌包开启后24小时内有效29、压疮的预防措施包括哪些？A.定时翻身变换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压装置D.加强营养支持E.按摩受压部位皮肤30、青霉素过敏试验的注意事项包括哪些？A.询问过敏史B.现配现用C.备好急救药品D.首次注射后观察30分钟E.不可皮下注射31、护理人员在执行医嘱时，以下哪些做法是正确的？A.严格执行查对制度B.对有疑问的医嘱应先执行后核实C.发现医嘱有错误应及时向医生提出D.严格执行无菌操作原则E.可以适当调整医嘱执行时间32、静脉输液过程中出现发热反应的临床表现包括哪些？A.寒战、发热B.体温可达39-40℃C.头痛、恶心D.呼吸困难、胸闷E.皮疹、瘙痒33、以下哪些属于基础生命支持的基本步骤？A.判断意识和呼吸B.呼救并启动急救系统C.胸外心脏按压D.开放气道E.人工呼吸34、压疮的预防措施包括以下哪些？A.定时翻身，至少2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压垫或气垫床D.加强营养支持E.按摩受压部位皮肤35、无菌操作的基本原则包括哪些？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品必须使用无菌持物钳C.无菌包开启后有效期为24小时D.操作者应面向无菌区域E.无菌物品疑有污染应立即更换36、下列哪些情况属于医院感染的高危因素？A.长期使用广谱抗生素B.免疫功能低下患者C.侵入性操作和器械使用D.医护人员手卫生不规范E.病房通风良好37、护理程序的基本步骤包括哪些？A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价38、下列哪些属于无菌技术操作的基本原则？A.保持无菌物品干燥清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包过期后仍可继续使用39、静脉输液过程中可能出现的不良反应有哪些？A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.循环负荷过重E.空气栓塞40、下列哪些属于基础生命支持的内容？A.开放气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.电除颤E.环甲膜穿刺三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、正常成年人的呼吸频率为每分钟16-20次。A.正确B.错误42、静脉输液时，茂菲滴管内液面过高应立即停止输液。A.正确B.错误43、测血压时袖带过松会使测得血压偏高。A.正确B.错误44、无菌操作时手可以接触无菌注射器的针梗部分。A.正确B.错误45、心肺复苏时胸外按压的深度为4-5厘米。A.正确B.错误46、静脉输液时，输液速度过快可能导致循环负荷过重。A.正确B.错误47、测量血压时，袖带过松会导致血压读数偏低。A.正确B.错误48、无菌操作原则中，已取出的无菌物品如未使用可重新放回无菌容器内。A.正确B.错误49、新生儿体温调节中枢发育不完善，易受外界环境影响。A.正确B.错误50、心肺复苏时，胸外按压的深度应为4-5厘米。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位并保持头低足高位，这样可以使肺动脉入口位置低于右心室，让气泡浮向上方右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口，为气体吸收创造条件。2.【参考答案】B【解析】低钾血症的典型心电图表现为T波低平或倒置，ST段压低，U波明显增高，QT间期延长。其中U波出现是低钾血症的特征性改变，有助于临床诊断。3.【参考答案】C【解析】防止交叉感染的核心是避免病原体在不同患者间传播，一份无菌物品只供一位患者使用是从根本上杜绝交叉感染的重要措施，体现了"一人一用一消毒"的基本原则。4.【参考答案】B【解析】成人鼻饲胃管插入深度一般为45-55cm，通常以患者前额发际至胸骨剑突的距离为准，确保胃管到达胃部，既能有效进行鼻饲又能减少误入气管的风险。5.【参考答案】B【解析】长期卧床患者由于局部组织长期受压，血液循环障碍，最易发生压疮。这是因重力作用使皮肤及皮下组织承受持续压力，导致局部缺血缺氧，组织坏死形成压疮。6.【参考答案】B【解析】正常成年人安静状态下心率范围为60-100次/分钟，心率低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。此范围是临床护理中重要的生命体征监测指标。7.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时首先应立即停止输液，防止更多空气进入血管，然后采取头低足高左侧卧位，使空气停留在右心房，避免进入肺动脉。及时处理可有效减少空气栓塞的危险性。8.【参考答案】A【解析】测量血压时听诊器胸件应放置在肱动脉搏动最明显处，即肘窝处肱动脉搏动点，这里能够最清楚地听到柯氏音，确保血压测量的准确性和可靠性。9.【参考答案】C【解析】在无菌技术操作中，无菌物品在干燥、清洁环境下有效期为7天，超过7天需要重新灭菌。这是医院感染控制的重要措施，确保无菌物品的安全使用。10.【参考答案】A【解析】青霉素过敏性休克是药物过敏最严重的反应，首选肾上腺素静脉注射，能迅速缓解支气管痉挛、提升血压、改善循环。肾上腺素是抢救过敏性休克的特效药物。11.【参考答案】A【解析】空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位，头低足高位，这样可以减少空气进入肺动脉的量，同时让气泡漂浮到右心室尖部，避开肺动脉入口，防止空气栓塞肺动脉主干。12.【参考答案】B【解析】袖带下缘应距肘窝2-3厘米，过紧会压迫血管导致测值偏高，过松则会影响测量准确性，保持与心脏同一水平位置进行测量。13.【参考答案】C【解析】无菌物品一旦从无菌容器中取出，即使未使用也不能再放回原处，应视为污染，不能再使用，这是无菌操作的基本原则，防止交叉感染。14.【参考答案】B【解析】青霉素皮试阳性反应表现为皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1厘米，同时伴有伪足、局部瘙痒等症状，严重者可出现过敏性休克。15.【参考答案】C【解析】静脉输液导致肺水肿属于急性输液反应，最紧急的处理是立即停止输液，避免液体继续进入循环系统加重肺水肿。随后应协助患者取端坐位，减少静脉回流，给予高流量氧气吸入改善缺氧状态。16.【参考答案】D【解析】袖带过紧会压迫血管，使血管腔径变小，血流阻力增加，需要较低的压力就能阻断血流，因此测得的收缩压和舒张压都会偏低。正确操作应选择合适大小的袖带，松紧以能插入一指为宜。17.【参考答案】A【解析】长期卧床患者由于局部组织长期受压，血液循环障碍，加上皮肤潮湿、营养不良等因素，最容易发生压疮。虽然坠积性肺炎、下肢静脉血栓等也是常见并发症，但压疮发生率最高，需要重点预防和护理。18.【参考答案】B【解析】青霉素皮试的标准剂量是20单位，即0.1ml的皮试液。皮试液浓度为每毫升含青霉素200单位，注射0.1ml即为20单位。注射后观察15-20分钟，判断局部反应情况，确保用药安全。19.【参考答案】B【解析】成人正常呼吸频率为16-20次/分，呼吸频率受年龄、活动状态、情绪等因素影响。婴幼儿呼吸频率相对较快，老年人稍慢。呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓，均属于异常情况。20.【参考答案】A【解析】成人正常呼吸频率为每分钟12-20次，平均16-18次。呼吸频率受年龄、性别、活动状态等因素影响，儿童呼吸频率相对较快，老年人相对较慢。呼吸频率异常可能提示呼吸系统疾病或其他病理状态。21.【参考答案】B【解析】成人静脉输液滴速一般为每分钟40-60滴，儿童为每分钟20-40滴。具体滴速需要根据患者年龄、病情、药物性质及医嘱要求进行调整，严格掌握输液速度是保证治疗效果和患者安全的重要环节。22.【参考答案】A【解析】正常成人腋下体温范围为36.0-37.0℃，口腔温度为36.3-37.2℃，直肠温度为36.5-37.7℃。体温受时间、活动、情绪等因素影响会有轻微波动，测量时需注意方法和时间的一致性。23.【参考答案】C【解析】无菌物品在干燥、清洁、密闭的环境中保存，有效期一般为7天。超过7天未使用需要重新灭菌处理。这是医院感染控制的重要原则，严格执行无菌操作可有效预防交叉感染。24.【参考答案】C【解析】心肺复苏时胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次。按压过浅效果不佳，过深可能造成肋骨骨折等并发症。正确的按压深度和频率是保证心肺复苏效果的关键因素。25.【参考答案】A【解析】空气栓塞时应立即取左侧卧位并头低足高位，这样可使空气聚集在右心房顶部，避免进入肺动脉造成肺栓塞，同时有利于空气逸出。26.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压标准操作：按压部位为胸骨中下1/3交界处，成人按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，按压与人工呼吸比例30:2，确保每次按压后胸廓完全回弹，保证按压效果。27.【参考答案】ABCDE【解析】输液反应包括热原反应（发热、寒战）、过敏反应（呼吸困难、胸闷、皮疹）、循环负荷过重（头痛、恶心）、静脉炎等多种表现，护士应密切观察并及时处理。28.【参考答案】ABCDE【解析】无菌技术基本原则：环境清洁、操作者准备、物品管理、操作方法正确、有效期限控制，确保无菌物品不被污染，预防感染发生。29.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防要点：定时翻身（每2小时一次）、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等减压装置、加强营养、避免按摩已发红的受压部位，防止加重损伤。30.【参考答案】ABCD【解析】青霉素皮试要点：详细询问过敏史、药液现配现用保证浓度、备好肾上腺素等急救药品、注射后观察30分钟、皮内注射而非皮下注射，确保安全。31.【参考答案】ACD【解析】护理人员执行医嘱时必须严格执行查对制度，确保"三查七对"；发现医嘱有疑问或错误时应及时与医生沟通核实，不能盲目执行；同时必须严格执行无菌操作原则。对有疑问的医嘱不应先执行后核实，执行时间也应按医嘱要求严格执行。32.【参考答案】ABC【解析】静脉输液发热反应的典型表现包括寒战、发热，体温可迅速升至39-40℃，同时伴有头痛、恶心、呕吐等症状。呼吸困难、胸闷属于过敏反应表现，皮疹、瘙痒也是过敏反应的典型症状，不是发热反应的主要表现。33.【参考答案】ABCDE【解析】基础生命支持包括：首先判断患者意识和呼吸状况，立即呼救并启动急救系统，然后进行胸外心脏按压，接着开放气道，最后进行人工呼吸。