2026年透析专科理论知识试题

透析专科理论知识试题

一、选择题1.血液透析中，清除小分子毒素的主要机制是（）[单选题]*A.对流B.扩散C.吸附D.超滤答案：B解析：扩散是溶质从高浓度向低浓度区域移动的过程，小分子毒素（如尿素）主要通过该机制清除。2.高通量透析器的特点不包括（）[单选题]*A.超滤系数高B.对中分子毒素清除能力强C.生物相容性差D.可能增加反超滤风险答案：C解析：高通量透析器通常具有较好的生物相容性，其特点是超滤系数高、对中分子毒素（如β2微球蛋白）清除能力强，但可能因高通透性导致反超滤。3.透析液碳酸氢盐浓度通常设置为（）[单选题]*A.20-25mmol/LB.30-35mmol/LC.40-45mmol/LD.50-55mmol/L答案：B解析：透析液碳酸氢盐浓度一般为30-35mmol/L，用于纠正代谢性酸中毒，浓度过高可能导致碱中毒。4.以下哪项不是透析中低血压的常见原因（）[单选题]*A.超滤速率过快B.自主神经功能障碍C.透析液钠浓度过高D.心脏功能不全答案：C解析：透析液钠浓度过高可能导致高血压而非低血压，低血压常见原因包括超滤过快、自主神经失调及心功能不全。5.血液透析患者的干体重是指（）[单选题]*A.透析后无水肿状态下的体重B.透析前无尿状态下的体重C.透析后血压正常时的体重D.透析后血红蛋白达标时的体重答案：A解析：干体重指透析后患者无水肿、无多余水分潴留的体重，是制定超滤目标的依据。6.以下哪种情况需调整透析液钾浓度（）[多选题]*A.高钾血症B.低钾血症C.心律失常D.肌肉痉挛答案：AB解析：透析液钾浓度需根据血钾水平调整，高钾血症时降低透析液钾浓度（如2mmol/L），低钾血症时提高（如3-4mmol/L）。7.透析器复用可能导致的并发症包括（）[多选题]*A.感染风险增加B.透析器效能下降C.过敏反应D.凝血风险升高答案：ABCD解析：复用可能因消毒不彻底导致感染，膜性能下降影响清除率，残留消毒剂引发过敏，重复使用增加凝血风险。8.血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是（）[单选题]*A.高磷血症B.低钙血症C.维生素D缺乏D.铝中毒答案：C解析：维生素D缺乏导致钙吸收减少，低钙血症和高磷血症共同刺激甲状旁腺激素分泌，引发继发性甲旁亢。9.以下哪项是透析充分性的评价指标（）[单选题]*A.Kt/VB.血红蛋白水平C.血清白蛋白D.血磷浓度答案：A解析：Kt/V是衡量小分子毒素清除效率的指标，目标值单室Kt/V≥1.2，双室Kt/V≥1.4。10.透析中肌肉痉挛的常见处理措施包括（）[多选题]*A.降低超滤速率B.静脉注射高渗葡萄糖C.调整透析液钠浓度D.局部按摩答案：ABCD解析：肌肉痉挛与快速超滤、低钠透析液相关，处理包括减少超滤、补充高渗溶液、调整钠浓度及物理缓解。11.以下哪种膜材料生物相容性最佳（）[单选题]*A.铜仿膜B.聚砜膜C.醋酸纤维素膜D.聚丙烯腈膜答案：B解析：合成膜（如聚砜膜）生物相容性优于纤维素膜（如铜仿膜），可减少补体激活和炎症反应。12.透析患者发生失衡综合征的机制是（）[单选题]*A.脑组织渗透压梯度形成B.电解质紊乱C.血容量急剧减少D.过敏反应答案：A解析：快速清除小分子毒素使血浆渗透压下降，脑组织渗透压相对较高，水分进入脑细胞导致水肿。13.高通量透析可能增加的并发症是（）[单选题]*A.反超滤B.低血压C.凝血D.溶血答案：A解析：高通量透析器超滤系数高，在透析液压力低于血液压力时可能发生反超滤，导致透析液进入血液。14.以下哪项不是动静脉内瘘的并发症（）[单选题]*A.血栓形成B.窃血综合征C.假性动脉瘤D.高钾血症答案：D解析：高钾血症与内瘘无关，常见并发症包括血栓、窃血、感染及血管瘤样扩张。15.透析液流量通常设置为（）[单选题]*A.300-400mL/minB.500-800mL/minC.1000-1200mL/minD.1500-2000mL/min答案：B解析：透析液流量一般为血流量的1.5-2倍，常用500-800mL/min以提高溶质清除效率。16.血液透析患者贫血的主要原因包括（）[多选题]*A.促红细胞生成素缺乏B.铁缺乏C.失血D.溶血答案：ABCD解析：肾脏促红细胞生成素生成减少、铁代谢障碍、透析失血及溶血均为贫血的常见原因。17.透析患者高血压的机制不包括（）[单选题]*A.水钠潴留B.肾素分泌增加C.交感神经兴奋D.低钙血症答案：D解析：低钙血症与高血压无直接关联，高血压主要与容量负荷、RAAS系统激活及交感亢进相关。18.以下哪项措施可减少透析