2025年返岗护士培训试题及答案

2025年返岗护士培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《静脉治疗护理技术操作规范》规定，外周静脉留置针的最佳更换周期为（）A.24小时B.48小时C.72～96小时D.120小时答案：C2.对疑似空气栓塞患者采取左侧卧位并头低足高的主要目的是（）A.减少回心血量B.使空气滞留于右心房，减少肺动脉入口阻塞C.降低颅内压D.促进气体经肺排出答案：B3.使用含氯己定的皮肤消毒剂进行中心静脉导管维护时，其最佳作用时间为（）A.15秒B.30秒C.60秒D.90秒答案：C4.2025版《成人住院患者跌倒风险评估量表》中，评分≥多少分定义为跌倒高危（）A.3分B.4分C.5分D.6分答案：D5.关于ICU患者早期活动，下列哪项证据级别最高（）A.专家共识B.随机对照试验系统评价C.队列研究D.病例报告答案：B6.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，首选的隔离措施是（）A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C7.2025年WHO最新指南推荐，成人COVID19患者高流量氧疗初始流量设置为（）A.20L/minB.30L/minC.40L/minD.60L/min答案：D8.胰岛素泵基础率调整时，每改变0.1U/h，大约相当于每日总量变化（）A.1.2UB.2.4UC.3.6UD.4.8U答案：B9.对急性脑卒中患者实施rtPA静脉溶栓后，血压应控制在（）A.≤140/90mmHgB.≤160/100mmHgC.≤180/105mmHgD.≤220/120mmHg答案：C10.新生儿脐静脉导管尖端理想位置应在（）A.脐静脉球部B.门静脉左支C.下腔静脉右心房交界处D.右心房内答案：C11.2025版《压疮风险评估量表（BradenQ）》中，对“移动能力”评分1分提示（）A.偶尔轻微移动B.移动能力严重受限C.移动能力不受限D.移动能力轻度受限答案：B12.对接受ECMO支持患者，ACT目标范围应为（）A.80～120秒B.120～160秒C.180～220秒D.250～300秒答案：C13.2025年AHA指南推荐，成人胸外按压深度为（）A.至少4cmB.5～6cmC.6～7cmD.至少7cm答案：B14.对急性胰腺炎患者实施肠内营养，首选的喂养途径是（）A.鼻胃管B.鼻空肠管C.胃造瘘D.空肠造瘘答案：B15.2025版《疼痛评估量表》中，NRS评分4分属于（）A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛答案：C16.对服用华法林患者，INR目标值2.5（范围2.0～3.0），今日测得INR1.5，应（）A.停药一次B.减量10%C.加量10%～20%D.加量50%答案：C17.2025年《新生儿复苏指南》推荐，正压通气时心率<多少需立即开始胸外按压（）A.40次/分B.60次/分C.80次/分D.100次/分答案：B18.对急性左心衰患者静脉推注呋塞米，首次剂量通常选择（）A.10mgB.20mgC.40mgD.80mg答案：C19.2025版《手术室火灾风险评估表》中，最高风险评分为（）A.10分B.15分C.20分D.25分答案：D20.对使用PD1抑制剂患者，出现3级皮疹伴瘙痒，护理首要措施是（）A.外用炉甘石B.口服氯雷他定C.暂停给药并启动糖皮质激素治疗D.加强皮肤清洁答案：C21.2025年《成人留置导尿管维护指南》推荐，普通引流袋更换频率为（）A.每日B.每2日C.每3日D.每周答案：D22.对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施俯卧位通气，每日累计时间应≥（）A.4小时B.8小时C.12小时D.16小时答案：C23.2025版《化疗药物外渗处理流程》中，首选的解毒剂为透明质酸酶的药物是（）A.长春新碱B.阿霉素C.顺铂D.紫杉醇答案：A24.对急性心肌梗死患者行PCI术后，DAPT疗程至少（）A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月答案：B25.2025年《新生儿疼痛管理指南》推荐，足跟采血前给予的最佳非药物干预是（）A.口服葡萄糖水B.母乳喂养C.非营养性吸吮D.包裹答案：B26.对急性脑损伤患者实施目标温度管理，目标核心温度应控制在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.36～37℃答案：C27.2025版《静脉用药集中调配质量管理规范》规定，生物安全柜应每多久进行一次完整性检测（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：C28.对急性肾损伤患者实施CRRT，滤器后钙离子目标范围为（）A.0.8～1.0mmol/LB.1.0～1.2mmol/LC.1.2～1.4mmol/LD.1.4～1.6mmol/L答案：B29.2025年《成人经鼻高流量湿化氧疗专家共识》推荐，初始气体温度设置为（）A.31℃B.34℃C.37℃D.40℃答案：C30.对急性缺血性脑卒中患者实施机械取栓，时间窗可延长至发病后（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于2025版《中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）核心预防措施》的有（）A.最大无菌屏障B.含氯己定>0.5%乙醇溶液消毒C.超声引导置管D.每日评估导管必要性E.常规全身预防性抗生素答案：ABCD32.对急性呼吸衰竭患者实施ECMO期间，护士需重点监测的指标包括（）A.激活凝血时间（ACT）B.血浆游离血红蛋白C.膜肺前后血气D.泵流量与转速E.中心静脉压答案：ABCDE33.下列属于2025版《化疗药物职业暴露防护规范》中“双手套”原则适用场景的有（）A.配置紫杉醇脂质体B.更换顺铂输液袋C.处置阿霉素污染垫巾D.口服替吉奥给药E.测量患者生命体征答案：ABC34.对急性胰腺炎患者实施肠内营养时，判断喂养不耐受的指标有（）A.胃残余量>500ml/6hB.腹胀VAS评分≥5分C.新发呕吐D.肠鸣音消失E.腹泻≥3次/日且量>500ml答案：ABCDE35.下列属于2025版《新生儿疼痛评估量表（NIPS）》评估维度的有（）A.面部表情B.哭闹C.呼吸模式D.上肢活动E.下肢活动答案：ABCD36.对急性心衰患者使用重组人脑利钠肽（rhBNP）时，需立即停药并报告医生的情况包括（）A.收缩压<85mmHgB.心率>120次/分C.血肌酐较基线上升>50%D.室性心动过速E.低钾血症<3.0mmol/L答案：ACD37.2025版《手术室火灾三角》包括（）A.氧化剂B.燃料C.热源D.火焰E.时间答案：ABC38.对急性脑卒中患者实施rtPA静脉溶栓后24小时内禁止的操作有（）A.留置胃管B.留置导尿管C.中心静脉置管D.动脉穿刺E.皮下注射低分子肝素答案：ACDE39.下列属于2025版《成人ICU患者睡眠管理指南》推荐改善睡眠的非药物措施有（）A.集中护理操作B.降低夜间光照至<50luxC.夜间使用耳塞D.白天给予镇静药物E.夜间关闭监护仪报警音答案：ABC40.对急性肾损伤患者实施CRRT时，滤器凝血先兆表现包括（）A.滤器后压力升高>50mmHgB.跨膜压升高>100mmHgC.滤器颜色变深D.静脉回路出现气泡E.实际超滤量低于设定值>20%答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.2025版《成人经鼻高流量湿化氧疗专家共识》推荐，初始FiO2设置通常从________%开始，根据SpO2目标________%逐步调整。答案：30；92～9642.对急性缺血性脑卒中患者，rtPA静脉溶栓剂量为________mg/kg，最大剂量不超过________mg。答案：0.9；9043.2025版《中心静脉导管维护指南》规定，透明敷料更换频率为每________天一次，若渗血渗液随时更换；纱布敷料每________小时更换一次。答案：7；4844.对急性呼吸窘迫综合征患者实施俯卧位通气时，需将头部偏向一侧，眼睛保持________状态，双侧肩部前伸角度不超过________度，避免臂丛神经损伤。答案：闭合；9045.2025版《新生儿复苏指南》推荐，正压通气时吸气与呼气比为________，通气频率为________次/分。答案：1:2；40～6046.对急性心肌梗死患者行PCI术后，DAPT方案通常选择阿司匹林________mg/d联合替格瑞洛________mgbid。答案：100；9047.2025版《压疮风险评估量表（BradenQ）》中，“营养”维度评分2分提示患者摄入热量不足所需量的________%，且蛋白<________g/kg/d。答案：50；0.848.对急性胰腺炎患者实施肠内营养时，建议初始喂养速度为________ml/h，每________小时评估一次耐受性。答案：20；449.2025版《手术室火灾应急演练标准》要求，火灾发生后________秒内完成患者转运路线确认，________秒内完成氧源关闭。答案：30；1550.对急性肾损伤患者实施CRRT，滤器后钙离子<________mmol/L提示________风险增加，需立即调整枸橼酸泵速。答案：0.9；低钙血症四、简答题（每题6分，共30分）51.简述2025版《中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）核心预防措施》中“每日评估导管必要性”的具体实施流程。答案：①每日晨交班由责任护士汇报导管留置指征；②主管医生根据病情开具“继续留置/拔除”医嘱；③护士在《导管评估单》记录日期、时间、评估人签名；④若无需继续留置，立即拔除并记录拔管时间、穿刺点情况；⑤对仍需留置者，注明继续原因及预计拔管时间；⑥质控护士每周抽查评估单完整性，发现问题48小时内反馈整改。52.简述急性呼吸衰竭患者实施ECMO期间，护士如何进行“血浆游离血红蛋白”监测及临床意义。答案：①每8小时从ECMO回路动脉端采血2ml，立即送检验科使用生化仪检测；②正常值<0.1g/L，>0.5g/L提示溶血加重；③护士需同步记录泵流量、转速、滤器颜色、尿色；④若结果升高，立即报告医生，准备更换氧合器，并加强水化、碱化尿液，防止肾小管损伤；⑤记录事件经过及处理措施于《ECMO护理记录单》。53.简述急性脑卒中患者rtPA静脉溶栓后24小时内“血压监测”规范。答案：①溶栓开始前测量基础血压；②溶栓后第1小时内每15分钟测一次；③第2～6小时每30分钟测一次；④第7～24小时每60分钟测一次；⑤若收缩压>180mmHg或舒张压>105mmHg，立即通知医生，按指南给予静脉降压（首选拉贝洛尔或尼卡地平）；⑥每次测量后记录于《溶栓护理记录单》，并评估有无头痛、恶心、神经功能恶化等出血征象。54.简述急性心衰患者使用重组人脑利钠肽（rhBNP）时的“容量管理”护理要点。答案：①严格记录24小时出入量，目标负平衡300～500ml/d；②每日同一时间、同一条件下测量体重，下降0.3～0.5kg/d为宜；③监测尿量，保持>0.5ml/kg/h，若<0.3ml/kg/h报告医生；④每日监测电解质，尤其Na⁺、K⁺，防止低钠、低钾；⑤观察颈静脉怒张、下肢水肿、肺部啰音变化，评估容量状态；⑥若出现低血压或血肌酐上升>50%，立即停药并通知医生。55.简述新生儿疼痛评估量表（NIPS）评分≥4分时的非药物干预措施。答案：①母乳喂养：操作前2分钟开始，持续至操作结束；②非营养性吸吮：给予消毒安抚奶嘴，配合蔗糖水0.2ml/kg口服；③鸟巢式包裹：使用纯棉布卷成“U”形，四肢屈曲靠近中线，减少惊跳；④减少环境刺激：降低光照至<100lux，关闭噪音源；⑤集中护理操作，避免反复穿刺；⑥操作后持续安抚，记录干预效果及NIPS复评分数。五、应用题（共50分）56.计算与分析（12分）患者，男，70kg，急性肾损伤，行CVVHDF治疗。医嘱：后稀释法，置换液2000ml/h，透析液1000ml/h，超滤率300ml/h，血流速180ml/min，4%枸橼酸钠泵速180ml/h，10%葡萄糖酸钙泵速25ml/h。实验室回报：滤器后钙离子1.0mmol/L，动脉血气Ca²⁺0.85mmol/L，HCO₃⁻28mmol/L，pH7.48。问题：（1）计算该患者枸橼酸蓄积风险指数（CIR）；（2）判断是否存在枸橼酸蓄积；（3）提出两项护理调整措施并说明理由。答案：（1）CIR=（Ca²⁺总Ca²⁺离子）/Ca²⁺总×100%=（2.20.85）/2.2×100%=61.4%。（2）CIR>60%且HCO₃⁻>26mmol/L，提示轻度枸橼酸蓄积。（3）调整：①将枸橼酸泵速下调至160ml/h，减少枸橼酸负荷；②将葡萄糖酸钙泵速上调至30ml/h，纠正低钙血症；③30分钟后复测血气及钙离子，评估效果。57.综合分析（14分）患者，女，56岁，BMI32kg/m²，诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS），PaO₂/FiO₂120mmHg，PEEP12cmH₂O，FiO₂80%，行俯卧位通气。护理评估：面部水肿，双侧髂前上棘压之不褪色，左眼睑结膜暴露。问题：（1）列出俯卧位通气期间4种最高发压力性损伤部位；（2）针对该患者制定一份“俯卧位通气皮肤保护护理计划”，包括体位摆放、减压材料、观察频次、交接内容。答案：（1）最高发部位：前额、下颌、胸骨、髂前上棘。（2）护理计划：①体位：头部使用马蹄形硅胶枕，避免眼球受压；胸部垫30°楔形海绵，减轻胸骨压力；骨盆垫中空硅胶垫，悬空髂前上棘；膝部垫U形枕，足背自然下垂。②减压材料：额部贴超薄泡沫敷料，下颌贴水胶体敷料，胸骨贴5cm厚记忆海绵。③观察：每2小时由3人团队翻身查看皮肤，记录颜色、温度、完整性；眼睑使用人工泪液滴眼，每4小时一次。④交接：记录减压垫位置、皮肤评分、疼痛评分、实际俯卧位累计时间、下一班次重点。58.案例分析（12分）患者，男，45岁，急性心肌梗死，行PCI术后返回病房，予阿司匹林100mgqd+替格瑞洛90mgbid，夜间护士发现患者牙龈出血，测血小板80×10⁹/L（术前220×10⁹/L），无其他出血征象