心衰患者的中医饮食调理

汇报人2026.02.03心衰患者的中医饮食调理CONTENTS目录01

引言02

心衰的中医病机特点03

中医饮食调理的理论基础04

心衰患者的饮食原则与禁忌05

心衰患者的具体食物选择CONTENTS目录06

中医特色饮食疗法07

中医饮食调理的效果评价与注意事项08

总结与展望09

结论心衰患者中医饮食调理

心衰患者的中医饮食调理引言01心衰现状与中医优势

心衰现状人口老龄化与心血管疾病上升，心衰患者增多，现代医学治疗有限，不良反应多。

中医优势中医饮食调理改善症状，提升生活质量，长期疗效佳，副作用少。中医饮食调理原理

中医饮食调理原理基于"天人合一"观，"辨证论治"原则，调整饮食结构，纠正机体失衡，防治疾病。

心衰患者饮食调理针对气虚、阳虚、血瘀、水湿，合理搭配食物，补气养阳、活血化瘀、利水消肿。心衰饮食原则与食物选择

心衰饮食原则中医视角，强调辨证施食，利水消肿，补气养心，避免寒凉生冷，控制盐分摄入。

食物选择推荐山药、茯苓、薏苡仁等健脾利湿食材，忌辛辣刺激，提倡小餐多食，个性化调整。心衰的中医病机特点021.1病因病机概述病因病机概述心衰由外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳倦过度引发，病机特点为气虚、阳虚、血瘀、水湿。1.1.1气虚为本心衰初期多表现为气虚，致心脏泵血功能减弱、血脉运行不畅，日久可发展为阳虚，出现畏寒肢冷、心悸气短等症状。1.1.2阳虚为重阳虚是心衰重要病理基础，表现为心阳不振、脾阳虚衰，心阳不足致血脉凝涩，脾阳虚致水湿内停，《金匮要略》真武汤主阳虚水泛之证。1.1.3血瘀为标气虚、阳虚致血行不畅形成血瘀，血瘀加重心脏负担形成恶性循环，《丹溪心法·心胀》记载心胀多因血瘀引起。1.1.4水湿内停心脾肾功能失调致水液代谢障碍，水湿内停表现为水肿、痰饮，是胀满的重要病理机制。1.2临床表现与病机关系心衰患者在中医辨证中常表现为心气虚、心阳虚、气滞血瘀、水湿泛滥等证型。具体表现包括

1.2.1心气虚证心气虚证主症：心悸气短、活动后加重、自汗、面色晄白、舌淡苔白、脉虚弱。病机：心气不足，鼓动血脉无力，卫外不固，不能上荣。

1.2.2心阳虚证心阳虚证主症：心悸冷汗、畏寒肢冷、心胸憋闷、水肿、小便不利、舌淡胖苔白滑、脉沉细无力。病机：心阳不足，温煦减退，水液不化，血行无力。

1.2.3气滞血瘀证主症：心前区刺痛、痛处固定、舌质紫暗有瘀斑、脉涩。病机：气机郁滞，血行不畅，血瘀阻络。

1.2.4水湿泛滥证肢体水肿、脘腹胀满、纳呆、咳喘痰多、苔白腻、脉滑；脾肾功能失调，水液代谢障碍，水湿上凌心肺。1.3病机演变规律

病机演变规律心衰病机从气虚至阳虚，继而血瘀，最终水湿泛滥，指导中医饮食调理，依阶段选食。

中医饮食调理根据心衰不同病机阶段，如气虚、阳虚、血瘀、水湿，选择适宜食物进行调理。中医饮食调理的理论基础032.1整体观念整体观念中医饮食调理基于"天人合一"，强调人体与自然环境统一，四季影响生理功能，需按季调整食物。季节饮食春三月宜减酸增甘养脾，体现《黄帝内经》季节饮食调养思想，适应自然变化。2.2辨证论治

辨证论治中医饮食调理依据患者体质和病机，精选适宜食物，强调阴阳平衡，遵循《素问》"以平为期"原则。2.3食物性味理论食物分类

中医理论将食物按寒凉温热四性和酸苦甘辛咸淡五味分类，影响人体健康。性味作用

辛味散行，味厚发泄；甘味能补能和，味厚益气，源自《本草纲目》记载。2.3.1四性理论

寒性食物清热泻火，温性食物温中散寒，热性食物温经通络，凉性食物清热解毒。心衰患者宜温平食物，避寒凉伤阳。2.3.2五味理论

酸味收敛固涩，苦味清热降火，甘味补中益气，辛味发散解表，咸味软坚散结。心衰患者气虚宜甘味，阳虚宜辛味。2.3.3淡味食物

淡味食物如米、面、豆腐可健脾利湿，心衰患者常需健脾利湿，故淡味食物应作为主食选择。2.4食物归经理论

食物归经概念中医理论，食物特归经，如姜肺脾，枣入脾，指导饮食调理。

归经指导作用依据脏腑状态，选食调养，如肺疾用姜，脾虚吃枣，精准滋养。2.5食物升降浮沉理论

食物升降浮沉特性升麻升阳，大黄沉降，心衰饮食需调和，选升举清阳食材。

心衰饮食调理考虑食物特性，平衡气机，选用适宜食材助康复。心衰患者的饮食原则与禁忌043.1饮食原则

3.1.1补气养心心衰患者以气虚为主，饮食应补气养心，可选择黄芪、党参、大枣等补气食物，《本草纲目》载黄芪补气升阳，宜肌肉衰弱者食之。

3.1.2温阳散寒阳虚者应温阳散寒，可选择生姜、附子、肉桂等温性食物。《伤寒论》中附子汤正是温阳化气代表方剂。

3.1.3活血化瘀血瘀者应活血化瘀，可选择丹参、三七、山楂等。现代研究证实，丹参可改善心脏微循环，减轻心脏负荷。

3.1.4利水消肿水湿泛滥者应利水消肿，可选择茯苓、薏苡仁、冬瓜等。《金匮要略》茯苓导水汤就是治疗水湿停滞经典方剂。

3.1.5健脾益气心衰患者常伴脾虚，应健脾益气，可选山药、莲子、薏苡仁等，《本草纲目》载山药补虚赢、除寒热邪气。

3.1.6滋阴降火部分心衰患者存在阴虚火旺表现，可选择滋阴降火食物，如银耳、百合、麦冬等。3.2饮食禁忌013.2.1忌生冷寒凉生冷食物如冰淇淋、冷饮可损伤阳气，加重水肿。正如《饮膳正要》所载："凡饮食必令温暖，不宜食冷"。023.2.2忌辛辣刺激辛辣食物如辣椒、花椒可耗气伤阴，加重心脏负担。现代研究证实，辛辣食物可引起血管收缩，增加心脏负荷。033.2.3忌油腻厚味油腻食物如肥肉、油炸食品难消化，易加重脾胃负担，影响水液代谢。《黄帝内经》云："膏粱厚味，足生热病"。043.2.4忌咸味过重过咸食物可导致水钠潴留，加重水肿。世界卫生组织建议成人每日食盐摄入量不超过5克，心衰患者应更低。3.2饮食禁忌3.2.5忌生发食物生发食物如葱、姜、蒜虽可温阳，但过量食用可助火伤阴。应适量食用，不宜过量。3.2.6忌发物发物如海鲜、公鸡等易诱发过敏或加重病情，心衰患者应避免食用。《本草纲目》记载："发物能发古疾，凡病人当忌之"。3.2.7忌兴奋性饮料咖啡、浓茶等兴奋性饮料可增加心脏负担，应限制摄入。3.3饮食宜忌总结

心衰患者宜食食物补气养心：大枣、桂圆、莲子、百合；温阳散寒：生姜、葱白、羊肉、韭菜；活血化瘀：山楂、黑木耳、丹参、三七；利水消肿：冬瓜、薏苡仁、茯苓、赤小豆；健脾益气：山药、粳米、小米、豆腐；滋阴降火：银耳、麦冬、玉竹、桑葚

心衰患者禁忌食物心衰患者禁忌生冷寒凉、辛辣刺激、油腻厚味、咸味过重、生发食物及兴奋性饮料。心衰患者的具体食物选择054.1主食选择4.1.1粳米粳米性平味甘，可补中益气、健脾和胃；《本草纲目》载其能补中益气，和五脏，调肠胃，止渴止泻；心衰患者宜食蒸煮粳米饭，避免油炸。4.1.2小米小米性微寒味甘咸，可健脾和胃，安神助眠。小米粥是心衰患者的理想主食，易于消化吸收。4.1.3薏苡仁薏苡仁性凉味甘淡，可健脾利湿，清热排脓。薏苡仁粥适合水湿泛滥的心衰患者。4.1.4玉米玉米性平味甘，可健脾益胃，利水消肿。玉米须泡茶可辅助治疗水肿。4.1.5黑米黑米性平味甘，可滋阴补肾，健脾暖肝。适合阴虚阳虚的心衰患者。4.2蛋白质食物选择

4.2.1鱼类鱼类富含优质蛋白、低脂肪，适合心衰患者；深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼）含不饱和脂肪酸，可改善心血管健康。

4.2.2鸡蛋鸡蛋性平味甘，可滋阴润燥，养血安神。每天1-2个鸡蛋即可满足蛋白质需求。

4.2.3豆制品豆腐、豆浆等豆制品是植物蛋白良好来源，低脂肪，适合心衰患者。但应避免油炸豆腐。

4.2.4牛奶牛奶性平味甘，可补虚润燥，益肺生津。低脂或脱脂牛奶更适合心衰患者。

4.2.5蛤蜊蛤蜊性寒味咸，可滋阴潜阳，软坚散结。适合阴虚阳亢的心衰患者，但不宜过量。4.3蔬菜选择

4.3.1蔬菜共性蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，对心衰患者有益。但应避免刺激性蔬菜如辣椒、洋葱。

4.3.2白菜白菜性微寒味甘，可清热除烦，利尿通便。白菜汤适合心衰患者。

4.3.3菠菜菠菜性微寒味甘，可滋阴润燥，养血安神。菠菜含铁丰富，可改善贫血。

4.3.4芹菜芹菜性凉味甘苦，可平肝清热，祛风利湿。芹菜汁可辅助治疗高血压。4.3蔬菜选择4.3.5冬瓜冬瓜性微寒味甘淡，可清热利水，消肿散结。冬瓜汤是心衰患者理想饮品。4.3.6黄瓜黄瓜性凉味甘，可清热利水，生津止渴。黄瓜含水量高，适合水肿患者。4.3.7茄子茄子性凉味甘，可活血通络，消肿止痛。茄子含维生素P，可增强血管弹性。4.3.8丝瓜丝瓜性凉味甘，可清热利湿，解毒消肿。丝瓜络可缓解胸痛。4.4水果选择

014.4.1水果共性水果富含维生素和抗氧化物质，但心衰患者应避免高糖水果，选择低糖或无糖水果。

024.4.2苹果苹果性平味甘酸，可健脾益胃，生津止渴。苹果富含果胶，可调节肠道功能。

034.4.3香蕉香蕉性寒味甘，可补中益气，润肠通便。香蕉含钾丰富，可调节血压。

044.4.4柚子柚子性寒味甘酸，可下气消食，化痰止咳。柚子含柚皮苷，可降低胆固醇。

054.4.5桃子桃子性温味甘酸，可补气养血，生津润燥。桃子含维生素E，可抗氧化。

064.4.6梨梨性凉味甘微酸，可清热润燥，生津止渴。梨含膳食纤维，可促进排便。4.5其他食物选择

4.5.1调味品调味品应选择温和性味，避免辛辣刺激。可选择姜、葱、蒜适量调味，但避免过量。

4.5.2油脂油脂应选择植物油，如橄榄油、菜籽油，避免动物脂肪。每天用油量不超过25克。

4.5.3豆浆豆浆性平味甘，可补虚润燥，益肺生津。适合心衰患者，但应避免浓豆浆。

4.5.4花生花生性平味甘，可补气养血，润燥通便。花生含不饱和脂肪酸，有益心血管健康。

4.5.5核桃核桃性温味甘，可补气养血，润燥通便。核桃含维生素E，可抗氧化。4.6饮品选择4.6.1白开水白开水是最佳饮品，可补充水分，促进代谢。每天饮水量约1500-2000毫升。4.6.2菊花茶菊花茶性微寒味甘苦，可清热解毒，平肝明目。适合阴虚火旺的心衰患者。4.6.3桂圆茶桂圆茶性温味甘，可补心养血，安神益智。适合心气虚的心衰患者。4.6.4薏米茶薏米茶性凉味甘淡，可健脾利湿，清热排脓。适合水湿泛滥的心衰患者。4.6.5茯苓茶茯苓茶性平味甘淡，可健脾利湿，宁心安神。适合脾虚湿盛的心衰患者。中医特色饮食疗法065.1食疗方剂5.1.1补心益气方组成：黄芪15克、党参10克、大枣5枚、麦冬10克、五味子5克。功效：补心益气，养阴安神。用法：每日1剂，水煎取汁，分2次温服。5.1.2温阳利水方组成：附子6克（先煎）、干姜10克、茯苓15克、白术10克、泽泻10克。功效：温阳利水，健脾化湿。用法：每日1剂，水煎取汁，分2次温服。5.1.3活血化瘀方组成：丹参15克、三七粉3克（冲服）、川芎10克、赤芍10克、桃仁10克。功效：活血化瘀，通络止痛。用法：每日1剂，水煎取汁，分2次温服。5.1.4滋阴降火方滋阴降火方组成：银耳、百合、麦冬、玄参、知母各10克；功效：滋阴降火，安神润肺；用法：每日1剂，水煎取汁分2次温服。5.1.5健脾利湿方健脾利湿方组成：山药15克、莲子10克、薏苡仁15克、白扁豆10克、茯苓10克。功效：健脾益气，利湿消肿。用法：每日1剂，水煎取汁，分2次温服。5.2烹饪方法5.2.1熬粥法适合脾胃虚弱心衰患者的熬粥法：黄芪大枣粥（黄芪15克、大枣5枚、粳米50克）；薏米山药粥（薏苡仁15克、山药15克、粳米50克）。5.2.2煮汤法5.2.2煮汤法适合水肿、心悸患者，有丹参汤（丹参15克、生姜5片、瘦肉）和茯苓汤（茯苓15克、白术10克、排骨）。5.2.3泡茶法5.2.3泡茶法适合长期调理的心衰患者，如桂圆红枣茶（桂圆5枚、红枣3枚、枸杞5克）、菊花山楂茶（菊花5朵、山楂10克），均泡水代茶饮。5.2.4炖肉法5.2.4炖肉法适合阳虚、气虚患者，如黄芪羊肉汤（黄芪15克、羊肉150克）、党参鸡肉汤（党参10克、鸡肉100克）。5.2.5蒸食法5.2.5蒸食法适合需避免油腻的心衰患者，如蒸山药200克蒸熟食用、蒸豆腐200克蒸熟食用。5.3个体化饮食方案设计

5.3.1病机辨证方案心气虚：多食黄芪、党参、大枣，少食寒凉；心阳虚：多食生姜、羊肉、韭菜，避免生冷；血瘀：多食山楂、丹参、三七，忌食发物；水湿：多食薏苡仁、冬瓜、茯苓，控制盐分。

5.3.2体质辨证方案阳虚体质多食羊肉、韭菜、生姜；阴虚体质多食银耳、百合、麦冬；气虚体质多食黄芪、党参、大枣；痰湿体质多食薏苡仁、山药、茯苓。

5.3.3病情分期方案病情稳定期：补气养心、温阳利水\n病情加重期：活血化瘀、利水消肿\n康复期：健脾益气、滋阴降火

5.3.4生活习惯调整吸烟者多食维生素C、E等抗氧化食物，避免辛辣刺激；饮酒者多食绿豆、萝卜等解酒食物，减少酒精摄入；体力劳动者多食补气食物，脑力劳动者多食安神食物。5.4食疗注意事项

5.4.1食物搭配禁忌-黄芪不宜与藜芦同食-人参不宜与萝卜同食-甘草不宜与京大戟同食-三七不宜与浓茶同食

5.4.2食疗剂量控制-补气药物不宜过量，以免助火伤阴-温阳药物不宜过量，以免耗阴伤津-活血药物不宜过量，以免出血

5.4.3食疗时机选择-活血药物宜在饭后服用-补气药物宜在饭前服用-利水药物宜在早晨服用

5.4.4食疗反应观察-食疗过程中应观察患者反应，如出现不适及时调整-食疗效果应定期评估，如无效及时更换方案中医饮食调理的效果评价与注意事项076.1效果评价

6.1.1症状改善中医饮食调理改善症状提高生活质量，指标含心悸气短减轻、水肿消退、纳呆改善、畏寒肢冷缓解、睡眠质量提高。

6.1.2实验室指标改善中医饮食调理可改善实验室指标反映病情变化，主要指标包括血压下降、心率减慢、肺水肿减轻、肝肾功能及血常规指标改善。

6.1.3生活质量提升中医饮食调理可改善患者生活质量，提高生存率，表现为日常活动能力提高、疼痛减轻、睡眠改善、烦躁缓解、社会适应能力增强。6.2注意事项

016.2.1避免盲目进补中医饮食调理应根据患者具体情况，避免盲目进补。如阳虚者误补阴邪，阴虚者误补阳热，均会加重病情。

026.2.2控制饮食总量食疗应控制饮食总量，避免过量增加心脏负担，心衰患者每日总热量摄入需根据体重、活动量调整。

036.2.3注意食物新鲜食疗所用药食均应新鲜，避免霉变、变质食物，以免引起感染或中毒。

046.2.4避免食物过敏部分患者对特定食物过敏，应避免食用，以免引起不良反应。如海鲜过敏、花生过敏等。6.2注意事项

6.2.5结合药物治疗中医饮食调理应与药物治疗相结合，避免冲突或抵消疗效。如某些食物可影响药物吸收或代谢。

6.2.6定期复查食疗过程中应定期复查，根据病情调整方案。心功能改善可放宽饮食限制，恶化则严格限制。

6.2.7心理调适中医饮食调理应结合心理调适，保持乐观心态，避免情绪波动加重病情。如练习冥想、太极拳等放松技巧。总结与展望087.1总结

心衰中医饮食调理概览心衰中医饮食调理原则、方法及实践，包括饮食原则、禁忌、食物选择、食疗方剂、烹饪方法及个体化饮食方案设计。心衰中医病机与饮食原则心衰中医病机为气虚、阳虚、血瘀、水湿；饮食原则含补气养心等，禁忌生冷等食物。食物选择与中医疗法具体食物含主食、蛋白质食物等；中医特色疗法含食疗方剂、烹饪方