2026年军队文职《临床学》考试真题含解析及答案

2026年军队文职《临床学》考试真题含解析及答案考试时间：90分钟满分：100分姓名：________班级：________一、选择题（共15题，每题2分，共30分）1、慢性肾衰竭最常见的病因是

A.肾小球肾炎

B.肾小管间质性疾病

C.高血压肾病

D.糖尿病肾病答案：C

解析：高血压肾病是慢性肾衰竭最常见的病因之一，长期高血压可导致肾小动脉硬化，引起肾功能进行性减退。2、急性阑尾炎最典型的体征是

A.腹部压痛

B.腹部反跳痛

C.腹部肌紧张

D.腹部移动性浊音答案：B

解析：腹部反跳痛是急性阑尾炎的典型体征，提示炎症已累及腹膜。3、胃酸分泌的调节中，主要受哪种激素影响？

A.胰岛素

B.胃泌素

C.胰高血糖素

D.血管紧张素答案：B

解析：胃泌素是主要的促胃酸分泌激素，由胃窦G细胞分泌，刺激胃壁细胞释放胃酸。4、哮喘急性发作期首选的药物是

A.β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.抗组胺药

D.抗胆碱药答案：A

解析：β2受体激动剂（如沙丁胺醇）能快速缓解支气管痉挛，是哮喘急性发作期的首选药物。5、心肌梗死最可靠的诊断依据是

A.心前区疼痛

B.心电图ST段抬高

C.心肌酶升高

D.心脏彩超异常答案：B

解析：心电图ST段抬高是心肌梗死最可靠的早期诊断依据之一，尤其是在急性期。6、肾上腺皮质功能减退症患者的典型表现是

A.糖尿

B.低血压

C.心悸

D.体重增加答案：B

解析：肾上腺皮质功能减退症患者常表现为低血压、乏力、皮肤色素沉着等。7、肝性脑病的发病机制主要是

A.肝脏合成蛋白质能力下降

B.氨中毒

C.肠道吸收氨增多

D.以上都是答案：D

解析：肝性脑病主要由氨中毒引起，肝脏合成蛋白质能力下降和肠道吸收氨增多是其发病机制中重要的环节。8、胃癌最常见的病理类型是

A.腺癌

B.黏液腺癌

C.未分化癌

D.肉瘤答案：A

解析：胃癌中最常见的病理类型为腺癌，占所有胃癌的90%以上。9、鉴别诊断急性心肌梗死与心绞痛的关键是

A.疼痛的持续时间

B.疼痛的性质

C.心电图变化

D.血清心肌酶变化答案：C

解析：心电图ST段抬高是急性心肌梗死与心绞痛的关键鉴别点，心绞痛通常不出现ST段抬高。10、肾功能不全患者在使用某些药物时需减量，原因是这些药物主要经肾脏排泄，加上其具有

A.肝药酶诱导作用

B.肾药酶诱导作用

C.肾毒性作用

D.肝毒性作用答案：C

解析：肾功能不全患者在使用肾毒性药物时，需减量以避免加重肾脏负担。11、以下哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能特征？

A.FEV1/FVC<0.7

B.FEV1/FVC>0.7

C.FEV1/FVC=0.7

D.FEV1/FVC=0.8答案：A

解析：FEV1/FVC<0.7是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准之一。12、下列哪种情况属于胃食管反流病的并发症？

A.胃溃疡

B.上消化道出血

C.食管癌

D.胰腺炎答案：B

解析：上消化道出血是胃食管反流病常见的并发症之一，也可出现狭窄、食管炎等。13、24小时内尿蛋白定量≥3.5g是诊断

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾衰竭答案：C

解析：肾病综合征的诊断标准之一是24小时尿蛋白定量≥3.5g。14、手术治疗甲状腺功能亢进症的选择不包括

A.术前准备期使用抗甲状腺药物

B.术前准备期使用碘剂

C.术前准备期使用β受体阻滞剂

D.术后使用糖皮质激素答案：D

解析：手术治疗甲状腺功能亢进症的术前准备包括抗甲状腺药物、碘剂和β受体阻滞剂，术后不常规使用糖皮质激素。15、肝性脑病时，血氨浓度升高主要是因为

A.肝脏合成尿素能力下降

B.肠道产氨增加

C.肾脏排泄氨减少

D.以上都是答案：D

解析：肝性脑病时，肝细胞功能受损导致肝脏合成尿素能力下降，同时肠道产氨增加，肾脏排泄氨减少，共同导致血氨浓度升高。二、填空题（共10题，每题2分，共20分）16、胃肠道出血时，大便呈_色，小便呈_色。答案：黑深红

解析：上消化道出血时，由于血液在胃内被胃酸消化，大便呈黑色柏油样；下消化道出血，血液未被胃酸作用，大便呈深红色；尿液如出现血红蛋白尿，颜色加深。17、慢性肾衰竭患者会出现_和_的异常。答案：肾小球滤过率肾小管功能

解析：慢性肾衰竭时，肾小球滤过率下降和肾小管功能障碍是其主要表现。18、急性胰腺炎最严重的并发症是____。答案：胰腺坏死或脓肿

解析：急性胰腺炎最严重的并发症是胰腺组织坏死或形成脓肿，可能导致感染性休克或多器官衰竭。19、上消化道出血的常见病因包括_、_和____。答案：胃溃疡十二指肠溃疡食管静脉曲张破裂

解析：上消化道出血的常见病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡和食管静脉曲张破裂。20、肝性脑病的分期中，第二期称为____期。答案：昏睡

解析：肝性脑病的分期中，第一期为轻度意识模糊，第二期为昏睡，第三期为昏迷。21、正常成人每日尿量为_ml，多尿时尿量超过_ml。答案：1000～20002500

解析：正常成人每日尿量在1000～2000ml之间，若超过2500ml则为多尿。22、心电图中，QRS波群代表的心脏电信号是____。答案：心室除极

解析：心电图中，QRS波群代表心室除极的电信号。23、胃食管反流病的典型症状包括_和_。答案：胃酸反流心窝部烧灼感

解析：胃食管反流病的典型症状包括胃酸反流和心窝部烧灼感。24、白细胞计数升高见于_和_。答案：细菌感染急性炎症

解析：白细胞计数升高见于细菌感染和急性炎症，如肺炎、阑尾炎等。25、高血压引起的心脏改变主要是____。答案：左心室肥厚

解析：长期高血压会导致左心室肥厚，从而增加心脏负担。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）26、简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准。答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准是FEV1/FVC<0.7，持续存在并伴有肺功能不全。

解析：COPD的诊断主要依据肺功能检查，FEV1/FVC<0.7且持续存在，并且排除其他引起气流阻塞的疾病。27、请说明甲亢的典型临床表现有哪些？答案：甲亢的典型临床表现包括心悸、多汗、手抖、体重减轻、情绪波动和眼球突出。

解析：甲亢的典型临床表现主要涉及代谢亢进和神经系统症状，如心动过速、怕热、消瘦等；眼部表现也有特征性，如眼球突出。28、简述急性肾衰竭的分期及其表现。答案：急性肾衰竭分为少尿期、多尿期和恢复期。少尿期表现为尿量减少、氮质血症；多尿期尿量增加，但肾功能仍不完全恢复；恢复期肾功能逐渐恢复正常。

解析：急性肾衰竭的分期基于尿量变化和肾功能恢复情况，各期表现不同，需根据实验室指标进行判断。29、描述糖尿病酮症酸中毒的临床特点。答案：糖尿病酮症酸中毒的临床特点包括高血糖、多尿、脱水、恶心呕吐、意识障碍和呼气有烂苹果味。

解析：糖尿病酮症酸中毒的主要表现包括血糖升高、代谢性酸中毒、脱水和意识改变，常见于1型糖尿病患者。30、简述慢性胃炎的常见病因。答案：慢性胃炎的常见病因包括幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期使用非甾体抗炎药、酗酒和免疫因素。

解析：慢性胃炎常见于幽门螺杆菌感染或长期使用损害胃黏膜的药物，也可由胆汁反流或免疫因素引起。四、综合题（共2题，每题10分，共20分）31、患者，女，58岁，近1个月来出现上腹部隐痛、食欲减退、体重下降，无黑便，无发热，大便潜血试验阴性。胃镜检查发现胃角部溃疡，胃黏膜活检提示梅毒螺旋体阳性。诊断为胃癌合并梅毒。请写出该患者的主要诊断依据，并简述治疗原则。答案：主要诊断依据包括胃镜发现胃角溃疡、活检梅毒螺旋体阳性；治疗原则包括消除梅毒感染、治疗胃癌。

解析：胃角部溃疡结合活检梅毒螺旋体阳性可诊断为胃癌合并梅毒；治疗应包括抗梅毒治疗和针对胃癌的手术或化疗。32、患者，男，4