耳鼻喉科患者急性会厌炎致喉梗阻应急预案演练脚本（2篇）

耳鼻喉科患者急性会厌炎致喉梗阻应急预案演练脚本（2篇）脚本一：门诊突发急性会厌炎致喉梗阻演练脚本一、演练基本信息演练主题：门诊患者突发急性会厌炎合并喉梗阻，快速启动应急处置，保障患者气道通畅演练时间：XX年XX月XX日上午9:00-9:30演练地点：耳鼻喉科门诊诊室、门诊抢救室、耳鼻喉科病房参演人员：门诊医生（1名）、门诊护士（2名）、抢救室护士（2名）、耳鼻喉科主治医师（1名）、麻醉科医生（1名）、护士长（1名）、导诊员（1名）演练目标：1.提升医护人员对急性会厌炎致喉梗阻的快速识别能力；2.规范应急处置流程，熟练掌握气道开放、药物应用等操作；3.加强多岗位协同配合，缩短抢救时间；4.减少患者并发症及不良结局。二、演练场景设定患者，男性，32岁，因“咽痛3小时，进行性呼吸困难10分钟”来耳鼻喉科门诊就诊。患者神志清楚，烦躁不安，张口呼吸，声音嘶哑，吸气时可见三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），体温38.9℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度92%。门诊医生初步诊断为“急性会厌炎，喉梗阻Ⅱ度”，立即启动应急预案。三、演练流程及角色分工演练环节时间节点角色具体操作注意事项1.预警识别9:00-9:02门诊医生、门诊护士11.患者就诊时，门诊医生立即询问病史、查体，用间接喉镜检查见会厌充血、肿胀，遮挡声门，结合症状诊断为急性会厌炎、喉梗阻Ⅱ度；2.门诊医生立即告知患者病情危急，嘱门诊护士1立即呼叫门诊护士2及抢救室护士，同时安抚患者情绪，嘱其保持安静，避免哭闹、剧烈活动；3.门诊护士1快速测量患者生命体征，记录并报告医生。查体时动作轻柔，避免刺激会厌加重梗阻；快速识别喉梗阻分级，Ⅱ度梗阻需立即启动应急流程。2.应急响应9:02-9:05门诊护士2、抢救室护士1、护士长1.门诊护士2接到呼叫后，立即推抢救车至门诊诊室，准备吸氧装置、喉镜、气管插管器械、肾上腺素、地塞米松等急救物品及药物；2.抢救室护士1快速开通抢救室通道，准备抢救床、监护仪，通知麻醉科医生紧急会诊；3.护士长接到报告后，立即到达现场，统筹协调抢救工作，通知科室主治医师到场指导。急救物品需提前检查，确保性能良好；药物核对无误，严格执行查对制度；快速通知相关人员，确保响应及时。3.现场处置9:05-9:18全体参演人员1.门诊护士1给予患者高流量吸氧（6-8L/min），监测血氧饱和度、心率、呼吸，每1分钟记录1次；2.门诊医生开具医嘱：地塞米松10mg静脉推注、肾上腺素1mg皮下注射，门诊护士2严格核对后执行，观察患者反应；3.主治医师到场后，再次查体评估病情，判断喉梗阻进展至Ⅲ度（患者出现烦躁加重、大汗淋漓，血氧饱和度降至88%），决定立即行气管插管，通知麻醉科医生准备插管；4.麻醉科医生到场后，快速进行气管插管操作，门诊护士协助暴露气道、递递器械，抢救室护士监测生命体征，配合麻醉科医生完成插管；5.插管成功后，给予呼吸机辅助呼吸，调整参数，维持血氧饱和度在95%以上；6.门诊护士完善抢救记录，准确记录抢救时间、用药情况、操作过程及患者生命体征变化。气管插管操作规范，动作迅速，避免损伤气道；药物剂量准确，推注速度符合要求；密切监测生命体征，及时发现病情变化。4.转运交接9:18-9:25抢救室护士2、主治医师、门诊护士11.患者生命体征平稳后（心率98次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度96%），决定将患者转运至耳鼻喉科病房进一步治疗；2.抢救室护士2整理抢救物品，核对患者信息，与病房护士做好交接，详细告知病情、抢救过程、用药情况及注意事项；3.主治医师陪同转运，途中持续监测患者生命体征，确保气道通畅，避免插管移位。转运过程中保持患者体位舒适，头部固定，避免剧烈晃动；交接内容完整、准确，双方签字确认。5.演练复盘9:25-9:30护士长、全体参演人员1.护士长主持复盘会议，各参演人员汇报本次演练中的操作流程、配合情况及存在的问题；2.针对演练中出现的响应速度、操作规范、协同配合等方面的不足，进行分析讨论，制定改进措施；3.总结本次演练经验，强化医护人员应急处置意识，规范应急预案流程。复盘重点突出，针对问题提出具体可落实的改进措施；做好复盘记录，存档备查。四、演练评估标准识别及时：能在2分钟内识别急性会厌炎致喉梗阻，明确分级，启动应急预案。响应迅速：急救物品、人员到位及时，各岗位协同配合顺畅，无延误。操作规范：吸氧、用药、气管插管等操作符合流程，药物剂量准确，操作动作标准。记录完整：抢救记录、交接记录规范、准确，信息完整。复盘有效：能准确找出问题，制定合理改进措施，达到演练目标。脚本二：病房急性会厌炎致喉梗阻加重演练脚本一、演练基本信息演练主题：病房住院患者急性会厌炎病情加重致喉梗阻，规范开展应急抢救及后续护理演练时间：XX年XX月XX日下午14:30-15:10演练地点：耳鼻喉科病房、病房抢救室、手术室参演人员：病房责任护士（2名）、病房医生（1名）、耳鼻喉科副主任医师（1名）、麻醉科医生（1名）、手术室护士（2名）、护士长（1名）、护工（1名）演练目标：1.提升病房医护人员对急性会厌炎病情变化的监测能力；2.熟练掌握喉梗阻加重时的应急抢救流程，包括气管切开术的配合；3.规范病房与手术室、麻醉科的协同交接；4.强化急救后护理及病情观察，预防并发症。二、演练场景设定患者，女性，45岁，因“急性会厌炎”收入耳鼻喉科病房，入院时诊断为急性会厌炎，喉梗阻Ⅰ度，给予抗感染、消肿、吸氧等对症治疗。入院2小时后，患者突然出现呼吸困难加重，烦躁不安，面色发绀，无法平卧，吸气性呼吸困难明显，三凹征显著，声音微弱，心率125次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，病情急剧恶化，诊断为“急性会厌炎，喉梗阻Ⅳ度”，立即启动应急预案，准备紧急气管切开术。三、演练流程及角色分工演练环节时间节点角色具体操作注意事项1.病情监测与预警14:30-14:33责任护士1、病房医生1.责任护士1按护理计划巡视患者，发现患者呼吸困难加重、面色发绀，立即触摸患者颈动脉，监测生命体征，快速呼叫病房医生；2.病房医生立即到场，查体见会厌高度肿胀，声门完全被遮挡，判断为喉梗阻Ⅳ度，立即告知护士长，启动应急预案，同时嘱责任护士1保持患者气道通畅，取半卧位，避免窒息；3.责任护士1快速给予高流量吸氧，建立静脉通路，监测血氧饱和度、心率、呼吸，每30秒记录1次，安抚患者及家属情绪。巡视及时，能敏锐发现病情变化；保持患者呼吸道通畅，避免头部过低导致窒息；安抚家属情绪，避免家属慌乱影响抢救。2.应急动员与准备14:33-14:40护士长、责任护士2、护工1.护士长接到报告后，立即到达现场，统筹抢救工作，通知副主任医师、麻醉科医生、手术室护士紧急到场，同时安排护工清理抢救现场，保障通道通畅；2.责任护士2快速推抢救车至病房，准备气管切开包、喉镜、气管插管器械、肾上腺素、地塞米松、止血药等急救物品及药物，检查器械性能，核对药物信息；3.护工协助搬运患者至抢救床，调整体位（仰卧位，肩部垫枕，头后仰），暴露颈部，配合医护人员做好术前准备。急救物品、器械准备齐全，药物核对无误；患者体位摆放正确，便于手术操作；抢救现场整洁，通道通畅。3.紧急抢救与手术配合14:40-14:55全体参演人员1.副主任医师到场后，再次评估病情，确认喉梗阻Ⅳ度，无法行气管插管，决定立即行紧急气管切开术，告知患者及家属手术必要性，签署手术知情同意书；2.麻醉科医生给予患者局部麻醉，监测麻醉效果及生命体征，做好急救准备，预防术中出现心跳呼吸骤停；3.副主任医师主持气管切开术，责任护士1协助暴露手术视野、递递器械，责任护士2监测生命体征、给药，及时记录手术过程及患者反应；4.手术过程中，患者血氧饱和度降至80%，麻醉科医生立即给予辅助呼吸，责任护士2快速推注肾上腺素1mg，患者血氧饱和度逐渐回升；5.气管切开成功后，插入气管套管，固定牢固，连接呼吸机辅助呼吸，调整参数，维持血氧饱和度在95%以上，止血、包扎伤口；6.责任护士完善抢救记录、手术记录，准确记录手术时间、用药情况、术中反应及生命体征变化。手术操作规范、迅速，严格执行无菌操作；术中密切监测生命体征，及时处理突发情况；药物使用准确，剂量、途径无误；气管套管固定牢固，避免移位。4.术后转运与交接14:55-15:05手术室护士1、责任护士1、副主任医师1.患者术后生命体征平稳（心率105次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度97%），决定将患者转运至手术室观察室进一步监护；2.责任护士1整理患者用物，核对患者信息，与手术室护士1做好交接，详细告知病情、手术过程、术后护理要点、用药情况及注意事项（重点告知气管套管护理、气道湿化要求）；3.副主任医师陪同转运，途中持续监测患者生命体征，观察气管套管通畅情况，避免套管堵塞、移位。转运过程中保持患者头部固定，气道通畅；交接内容详细、准确，重点突出术后护理要点；双方签字确认，确保交接无遗漏。5.术后护理与演练复盘15:05-15:10护士长、全体参演人员1.责任护士1制定术后护理计划，重点包括气管套管护理、气道湿化、生命体征监测、感染预防等；2.护士长主持复盘会议，各参演人员汇报本次演练中的操作流程、配合情况及存在的问题（如术前准备速度、术中协同配合等）；3.针对存在的问题进行分析讨论，制定改进措施，强化医护人员对急性会厌炎喉梗阻加重的应急处置能力，规范术后护理流程。术后护理计划针对性强，重点突出；复盘深入，问题分析到位，