急救知识培训

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心肺复苏术 海姆利克急救 儿童烧烫伤急救 心肺复苏术心肺复苏重要性人类脑细胞有500亿，大脑缺血缺氧1分钟，将有190万细胞死亡，所以一旦呼吸心跳骤停，就要立刻实施心肺复苏。最佳抢救黄金时间为呼吸心跳骤停后4~6分钟。超过此黄金时间才开始抢救，即使心脏复跳，最终也可能是脑死亡状态（只有心跳，没有呼吸，必须用呼吸机维持呼吸）。心肺复苏要点非专业人员尽早启动心肺复苏。非专业人员对未处于心脏骤停的患者进行按压造成的风险比较低。1.发现患者倒地2.判断环境安全（火灾现场，溺水，触电）3.贴近耳部呼喊，拍打双肩，无反应。旁人帮忙呼叫120。无旁人则手机呼叫120。4.喉结旁开两2~3cm触摸颈动脉，判断10秒，观看胸廓和四肢，无自主呼吸，大动脉搏动消失。5.开始抢救解开上衣，松开腰带，地板上或床上垫背板。心肺复苏要点6.按压位置两乳连线之间，掌根部，手指交叉，上肢垂直，髋为轴。胸廓完全回弹。7.查看口腔内异物，发现异物，双手抱头右转或左转，抠出异物，头复位。压额抬颌，捏鼻吹气。8.心肺复苏5个循环约2两分钟，检查一次呼吸和颈动脉。无效则轮换。直至120赶到接替。9.成人

双手按压深度至少5cm-6cm，频率100~120次。双人.单人30:2。10.1-8岁儿童单掌按压深度大于等于胸廓的1/3。频率100~120次双人.单人15.2。海姆立克法气道窒息表现海姆立克法的发明及原理

由美国医生海姆立克教授于1974年发明。气道梗阻窒息的一种简单有效的急救方法。原理通过增加腹部压力，膈下组织被突然冲击，产生向上的压力，压迫两侧肺底部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，这股带有冲击性、方向性的、长期驱入气管的气流能将堵住气管或喉部的异物冲出，使人获救。给不同年龄的人群或特殊患者采取海姆立克法时具体操作略有区别。成年、意识清晰患者让患者张口，上半身前倾，两腿分开，救护者站在患者背后，两腿前后分开站立，其中一腿放到患者两腿之间，同时抱住患者腹部。一手握拳向内，按压患者肚脐向上两横指处。另一只手置于拳头上并握紧双手，急速冲击性的向内后上方压迫腹部4-6次，反复有节奏的用力进行。成年、意识不清者

患者仰卧位，救护者骑跨在患者大腿上或两边，双手掌重叠，置于患者肚脐上方，手掌向前下方突然施压4-6次，反复进行。孕妇或极度肥胖患者。采用胸部冲击法，救护者姿势不变。只是将患者虎口贴在患者胸骨下端。注意不要偏离胸骨，以免肋骨骨折。气道梗阻孤立无援时用自己拳头和另一只手掌反复向后上方冲击剑突和肚脐之间的部位4-6次。也可以用钝角物件或椅背压腹部4-6次，使异物排出。1-8岁的儿童发生气道梗阻海姆立克法操作要领和成人相同。一岁以下婴儿采用拍背压胸法

一手置于婴儿颈背部，一只手至于婴儿颈胸部。先将婴儿趴于大人前臂，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨之间拍背5次，以患儿年龄决定力量大小。再将患儿翻正，以救护者一侧大腿为支撑，在婴儿胸骨下半段用食指和中指压胸5次，重复上述动作。直至异物排出。采取海姆立克法时，要随时检查口腔，如果异物已被冲出迅速用手从口腔一侧勾出异物，取出后要及时检查呼吸，心跳。如无效，立即实施心肺复苏，并呼叫120。儿童烧烫伤急救案例导入热油烫伤儿童屡上演2020年7月20日，德州3岁的小浩轩不慎撞上幼儿园旁的一锅热油，被烫成特重度烧伤，目前正在济南解放军第960医院治疗。小浩轩身上满是烫起的水泡并掉皮，随时有生命危险。医生介绍，后续治疗至少需要三个月，治疗费用大约在50万左右。烧烫伤原因热源失火、炉火、火柴、电器、电熨斗、电炉、爆竹热液体热水、热油化学品强酸强碱烧烫伤原因雷电电流烧伤面积的估计12岁以下儿童头颈9%+（12-年龄）%；双上肢各占9%；躯干及会阴占3×9%；双下肢为46%-（12-年龄）%。12岁以上儿童

头颈部占9%，双上肢各占9%，躯干及会阴部占3×9%，臀部及双下肢占5×9%+1。烧伤深度的估计烧烫伤的预防—热液烫伤不要让宝宝在厨房和浴室玩耍；厨房地板要保持干燥，以免滑倒将热液烫伤自己或宝宝；洗澡放水时应先放冷水再放热水，水温一般控制在40℃左右。热水瓶、热汤要放置在宝宝拿不到的地方。餐桌上放热液时，须注意桌巾的长度，以免宝宝好奇拉扯，把热液拉下而受伤。建议餐桌以不铺桌巾为最安全。烧烫伤的预防—热液烫伤不要拿刚煮沸又太重的热汤、热锅，以免不慎打翻而烫伤自己或宝宝；避免宝宝因绊到电线而弄翻茶壶、热锅或热水瓶等热液；端热汤、热水时，最好先大叫“小心不要靠近”等警告语；在车内要避免食用热汤；不要让宝宝接触有高温蒸汽的东西；烧烫伤的预防—化学性灼伤不要用空饮料瓶装危险溶液，以免宝宝误食。家中不要放强酸、强碱等危险物品。烧烫伤的预防—火焰烧伤所有易燃物品如杀虫剂、汽油等，要远离火源，最好放在室外。大人吸烟时要远离易燃物品，也不要躺在床上吸，以免不小心烧到宝宝；绝对不要让宝宝玩火柴或打火机。教育宝宝不要靠近燃放中的鞭炮，也不可捡鞭炮或将鞭炮放在口袋中。蚊帐中不点蚊香，使用蜡烛时要注意稳定性。烧烫伤的预防—电灼伤家中电器设备常是起火触电的原因，使用延长线或多插头插座时，应注意负载量。不要让宝宝摸到电线及插座，插座可用塑料盖盖住。烧烫伤的处理方法

当烧烫伤事故发生时，最首要的步骤是冲，以流动的冷水冲洗伤口15～30分钟，脱衣裤的程序只能在水中小心除去或剪开衣物；其次是泡，将患处持续浸泡在冷水中15～30分钟，再用干净、无棉絮布料覆盖患处；然后才是赶紧送医急救、治疗。处理要点:冲——脱——泡——盖——送需要注意的是：一定要在伤口冷却后再剪开或脱去衣裤；不要给伤者喝水；要妥善保护创面；不可挑破伤处的