妇产科模拟试题与参考答案

妇产科模拟试题与参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于女性内生殖系统解剖结构，正确的描述是A.子宫峡部非孕时长约3cmB.宫颈管黏膜为单层柱状上皮C.输卵管间质部是受精的主要部位D.卵巢动脉自髂内动脉分支答案：B2.月经周期为28天的女性，其排卵通常发生在A.月经来潮前3天B.月经周期第14天C.月经周期第10天D.月经干净后7天答案：B3.早期妊娠最可靠的诊断依据是A.尿妊娠试验阳性B.停经史+恶心呕吐C.B超见宫内妊娠囊及原始心管搏动D.基础体温双相且高温相持续18天以上答案：C4.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘绒毛退行性变D.血液浓缩答案：A5.产后出血最常见的原因是A.胎盘植入B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C6.滴虫性阴道炎典型白带特征是A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.血性伴恶臭D.脓性黏稠状答案：B7.子宫内膜异位症最典型的症状是A.月经周期紊乱B.性交痛C.继发性进行性痛经D.不孕答案：C8.确诊葡萄胎最可靠的辅助检查是A.血β-HCG测定B.超声检查（宫腔内落雪状或蜂窝状回声）C.诊刮病理检查D.盆腔CT答案：B9.正常分娩时，胎头完成内旋转是指A.胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致B.胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致C.胎头双顶径进入骨盆入口平面D.胎头枕部转向母体前方答案：B10.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞端D.宫颈答案：A11.妊娠期糖尿病的首选治疗方法是A.胰岛素皮下注射B.口服二甲双胍C.饮食控制+运动疗法D.剖宫产终止妊娠答案：C12.围绝经期综合征最根本的原因是A.精神心理因素B.卵巢功能衰退C.雌激素受体敏感性下降D.社会环境改变答案：B13.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A.分段诊断性刮宫B.宫腔镜检查C.B超检查D.血清CA125测定答案：A14.新生儿Apgar评分内容不包括A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.胎龄答案：D15.前置胎盘最主要的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.规律宫缩伴阴道流血C.子宫硬如板状伴压痛D.胎位异常答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于临产开始标志的是A.规律宫缩（5-6分钟一次，持续30秒以上）B.宫颈管进行性消失C.宫口扩张D.胎先露下降答案：ABCD2.产后出血的处理原则包括A.针对病因迅速止血B.补充血容量纠正休克C.防治感染D.必要时切除子宫答案：ABCD3.子宫肌瘤的临床表现可能有A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.压迫症状（尿频、便秘）D.不孕或流产答案：ABCD4.滴虫性阴道炎的传播途径包括A.性交直接传播B.公共浴池、浴盆间接传播C.医用器械交叉感染D.母婴垂直传播答案：ABC5.关于胎动的描述，正确的是A.正常胎动每小时3-5次B.胎动减少是胎儿缺氧的重要信号C.妊娠20周左右孕妇可感知胎动D.胎动计数应在餐后1小时进行答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述胎盘的功能。答：胎盘是胎儿与母体间物质交换的重要器官，主要功能包括：①物质交换功能（气体交换、营养供应、代谢产物排出）；②防御功能（部分病原体、药物可通过胎盘屏障）；③合成功能（分泌人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等）；④免疫功能（母体对胎儿的免疫耐受）。2.列出异位妊娠的主要诊断依据。答：①停经史（多有6-8周停经）；②腹痛（输卵管妊娠流产或破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛）；③阴道流血（少量不规则出血）；④妇科检查（宫颈举痛、后穹隆饱满触痛、子宫稍大变软）；⑤辅助检查（血β-HCG阳性但水平低于同期正常妊娠；超声提示宫腔内无妊娠囊，宫旁见混合性包块或妊娠囊；后穹隆穿刺抽出不凝血）。3.简述妊娠期高血压疾病的分类及各型特点。答：①妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），尿蛋白阴性，产后12周内恢复正常。②子痫前期：轻度（妊娠20周后出现高血压+尿蛋白≥0.3g/24h）；重度（血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥5g/24h，伴持续性头痛、视力模糊、上腹痛等）。③子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。④慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无尿蛋白，之后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周前有尿蛋白，之后尿蛋白增加或血压进一步升高。⑤妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前诊断的高血压。4.简述滴虫性阴道炎的治疗原则。答：①全身治疗：首选甲硝唑或替硝唑口服（性伴侣需同时治疗）；②局部治疗：甲硝唑阴道泡腾片阴道上药（需配合全身用药）；③注意事项：治疗期间禁止性生活，内裤及洗涤用品需煮沸消毒，月经后复查，连续3次阴性方为治愈。5.简述产后抑郁症的临床表现。答：①情绪改变：情绪低落、悲伤、哭泣，兴趣减退；②认知改变：自我评价降低，自责自罪，严重时出现自杀倾向；③躯体症状：失眠、食欲减退、乏力、性欲下降；④行为改变：反应迟钝、注意力不集中，对婴儿缺乏兴趣或过度焦虑。四、案例分析题（共15分）患者，女，28岁，G2P1，停经38周，规律腹痛6小时入院。末次月经2023年1月10日（月经周期28天），孕期产检无异常。入院查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg，宫高34cm，腹围98cm，胎方位LOA，胎心142次/分，宫缩30秒/4-5分钟，强度中等。阴道检查：宫颈管消失80%，宫口开大2cm，先露S-1，胎膜未破。问题1：该患者的预产期是何时？（3分）问题2：目前处于产程哪一期？该期的临床特点是什么？（6分）问题3：简述该阶段的观察与处理要点。（6分）参考答案：问题1：预产期计算：末次月经首日（2023年1月10日），月份减3（1-3=-2，加12得11月），日期加7（10+7=17），故预产期为2023年10月17日。问题2：目前处于第一产程潜伏期。第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张至6cm（旧标准为3cm），初产妇潜伏期正常需≤20小时，经产妇≤14小时。该患者宫口开大2cm，符合潜伏期特点。问题3：观察与处理要点：①密切监测宫缩（频率、强度、持续时间）；②每1-2小时听胎心1次（宫缩间歇期），或持续胎心监护；③观察宫颈扩张及先露下降（阴道检查或肛查，潜伏期每4小时1次）；④鼓励进食（高热量易消化食物）、排尿（每2-4小时排尿1次，必要时导尿