妇产科护理学试题库及参考答案

妇产科护理学试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.女性骨盆中最常见的类型是：A.女型骨盆B.扁平型骨盆C.类人猿型骨盆D.男型骨盆答案：A2.妊娠期血容量增加的高峰出现在：A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠36-38周D.妊娠38-40周答案：B3.正常胎动计数每小时应不少于：A.1次B.3次C.5次D.7次答案：B4.初产妇第一产程的平均时间为：A.6-8小时B.8-10小时C.11-12小时D.14-16小时答案：C5.产后出血最常见的原因是：A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C6.异位妊娠最常见的着床部位是：A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞端D.卵巢答案：A7.妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标中，餐后2小时血糖应≤：A.6.7mmol/LB.7.8mmol/LC.8.5mmol/LD.9.2mmol/L答案：A8.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的典型特征是：A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.脓性黄色D.血性答案：B9.新生儿Apgar评分中，心率105次/分应得：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C10.先兆临产的可靠指标是：A.假临产B.胎儿下降感C.见红D.不规律宫缩答案：C11.产褥期正常恶露持续时间一般为：A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C12.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是：A.血β-HCG水平B.阴道出血情况C.子宫复旧D.胸片检查答案：A13.前置胎盘孕妇最典型的临床表现是：A.腹痛伴阴道出血B.无诱因、无痛性反复阴道出血C.剧烈腹痛D.血压下降答案：B14.子痫患者首选的解痉药物是：A.地西泮B.硫酸镁C.冬眠合剂D.拉贝洛尔答案：B15.人工流产术后出现持续阴道出血超过10天，首先考虑：A.子宫复旧不全B.感染C.吸宫不全D.宫颈粘连答案：C16.哺乳期妇女避孕首选方法是：A.复方短效口服避孕药B.宫内节育器C.安全期避孕D.避孕套答案：D17.羊水栓塞的核心病理生理变化是：A.过敏反应B.肺动脉高压C.凝血功能障碍D.急性肾衰竭答案：B18.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最早出现硬肿的部位是：A.面颊部B.小腿C.大腿外侧D.臀部答案：B19.宫颈癌最常见的病理类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.未分化癌答案：A20.产后抑郁症最常见的发病时间是：A.产后1周内B.产后2周内C.产后4周内D.产后6周内答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.产后出血的高危因素包括：A.巨大儿B.多胎妊娠C.前置胎盘D.妊娠期高血压疾病答案：ABCD2.子痫前期的临床表现包括：A.血压≥140/90mmHgB.蛋白尿（≥0.3g/24h）C.头痛、视物模糊D.血小板减少答案：ABCD3.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD4.妊娠期缺铁性贫血的护理措施包括：A.指导摄入高铁食物（如动物肝脏、瘦肉）B.口服铁剂时避免与咖啡同服C.注射铁剂需深部肌内注射D.血红蛋白<60g/L时需少量多次输血答案：ABCD5.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素有：A.长期使用广谱抗生素B.糖尿病C.妊娠D.穿紧身化纤内裤答案：ABCD6.宫缩乏力性产后出血的处理措施包括：A.按摩子宫B.应用缩宫素C.宫腔填塞D.子宫动脉结扎答案：ABCD7.新生儿黄疸光疗的护理要点包括：A.保护眼睛及会阴部B.每2小时监测体温C.记录出入量D.观察皮肤有无皮疹答案：ABCD8.子宫肌瘤患者的临床表现可能有：A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.尿频、便秘D.不孕或流产答案：ABCD9.胎膜早破的护理措施包括：A.绝对卧床，抬高臀部B.监测胎心及宫缩C.保持会阴部清洁D.破膜超过12小时使用抗生素答案：ABCD10.更年期综合征的主要症状包括：A.潮热、盗汗B.月经紊乱C.情绪波动D.骨质疏松答案：ABCD三、简答题（每题8分，共5题）1.简述妊娠期高血压疾病的护理措施。答案：①病情监测：密切观察血压、蛋白尿、水肿变化，记录24小时尿量；监测胎心、胎动及胎儿发育情况。②休息与体位：左侧卧位，保证充足睡眠（≥10小时/日）。③饮食护理：保证蛋白质、维生素摄入，适度限盐（每日≤5g）。④用药护理：硫酸镁使用时需监测膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备钙剂（10%葡萄糖酸钙）；降压药需控制血压在130-155/80-105mmHg。⑤子痫预防：保持环境安静，避免声光刺激；备好开口器、压舌板等急救物品。⑥心理护理：缓解孕妇焦虑，讲解疾病知识及配合要点。2.列出产后乳房胀痛的原因及护理措施。答案：原因：产后3-4天乳腺管不通畅、乳汁淤积；未及时哺乳或哺乳方法不当；初产妇乳腺管较细。护理措施：①早开奶：产后30分钟内开始哺乳，按需喂养。②正确哺乳姿势：确保婴儿含住乳头及大部分乳晕。③热敷与按摩：哺乳前用热毛巾（40-45℃）热敷乳房3-5分钟，从乳房根部向乳头方向环形按摩。④挤奶或使用吸奶器：若婴儿无法吸吮，每2-3小时挤奶1次，保持乳汁通畅。⑤药物干预：胀痛严重时可口服维生素B6（200mg，每日3次）或外敷芒硝（用纱布包裹敷于乳房，湿硬后更换）。3.简述人工流产术后的健康指导内容。答案：①休息与活动：术后需休息2周，避免重体力劳动及剧烈运动。②出血观察：正常出血≤10天，若出血量超过月经量或持续时间过长，需及时就诊。③会阴护理：每日清洗外阴，勤换卫生垫，禁止盆浴及性生活1个月，预防感染。④避孕指导：恢复性生活后需采取有效避孕措施（如避孕套、宫内节育器），避免短期内再次妊娠。⑤营养支持：多摄入高蛋白（鱼、蛋、瘦肉）及富含铁的食物（菠菜、红枣），促进身体恢复。⑥异常症状识别：如发热、腹痛加剧、分泌物异味等，提示感染可能，需立即就医。4.新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点有哪些？答案：①出现时间：生理性黄疸生后2-3天出现，4-5天达高峰；病理性黄疸生后24小时内出现。②消退时间：生理性黄疸足月儿≤2周消退，早产儿≤4周；病理性黄疸足月儿>2周、早产儿>4周未消退，或退而复现。③血清胆红素值：生理性黄疸足月儿<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl）；病理性黄疸足月儿≥221μmol/L，早产儿≥257μmol/L，或每日上升>85μmol/L（5mg/dl）。④其他表现：生理性黄疸一般情况良好；病理性黄疸常伴精神萎靡、拒食、抽搐等症状。5.简述输卵管妊娠（异位妊娠）患者的护理要点。答案：①病情观察：监测生命体征（尤其是血压、心率），注意腹痛性质（如突发撕裂样疼痛提示破裂）及阴道出血量（与实际失血可能不成正比）。②急救准备：对疑似破裂者，立即开放静脉通道，配血备用，做好术前准备（备皮、导尿）。③保守治疗护理：遵医嘱使用甲氨蝶呤（MTX），监测血β-HCG水平及药物副作用（如口腔炎、骨髓抑制）；绝对卧床，避免突然变换体位或增加腹压（如用力排便）。④心理护理：理解患者对失去妊娠的悲伤，讲解治疗方案及预后，缓解焦虑。⑤出院指导：告知下次妊娠前需行输卵管通畅检查（如输卵管造影），若出现停经、腹痛等症状及时就诊。四、案例分析题（共20分）患者，女，28岁，G2P1，孕38+2周，因“阴道流液4小时”入院。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；胎心145次/分，规律；宫缩不规律，宫口未开。阴道液pH试纸变蓝，超声提示羊水指数7cm。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理措施。答案：1.医疗诊断：胎膜早破（孕38+2周，头位，单活胎）；羊水偏少（羊水指数<8cm）。2.护理措施：①一般护理：立即协助患者取左侧卧位，抬高臀部（15-30°），减少羊水流出，防止脐带脱垂。②病情监测：持续胎心监护，每2小时听胎心1次，观察胎动及宫缩情况；每4小时测体温、脉搏、呼吸，观察有无发热、腹痛、子宫压痛（警惕感染）。③感染预防：保持会阴部清洁，每日用0.5%聚维酮碘棉球擦洗2次，勤换消毒卫生垫；破膜超过12小时，遵医嘱使用抗生素（如青霉素类）预防感染。④终止妊娠准备：患者已足月（≥37周），若观察12-24小时未自然临产