透析并发症防治管理

透析并发症防治管理

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日期：2026年**月**日透析治疗基础概述电解质紊乱防治心血管系统并发症血液系统并发症感染性疾病预防营养代谢管理神经系统并发症目录消化系统并发症骨骼肌肉系统管理皮肤并发症护理心理社会支持特殊人群管理急诊并发症处理长期并发症防控目录透析治疗基础概述01血液透析定义及原理替代肾脏功能的核心技术：通过半透膜模拟肾小球滤过作用，清除血液中的尿素、肌酐等小分子毒素及多余水分，纠正电解质紊乱和酸碱失衡，是终末期肾病患者的主要生存保障。溶质清除的三大机制：弥散：依赖浓度梯度清除小分子物质（如尿素），效率与膜面积、血流速及透析液流速正相关。对流：通过跨膜压差驱动水分移动，同步拖拽中分子毒素（如β₂-微球蛋白），尤其适用于高通量透析模式。吸附：利用膜材料电荷特性选择性吸附炎症介质（如IL-6）和异常蛋白（如β₂-微球蛋白），减轻慢性炎症状态。肾脏排水排钠能力丧失，易导致高血压、肺水肿，需严格监测干体重并控制超滤率（通常＜15ml/kg/h）。促红细胞生成素缺乏及蛋白丢失导致贫血和低蛋白血症，需补充EPO及优化透析膜生物相容性。透析患者因肾功能丧失，呈现水电解质紊乱、毒素蓄积及内分泌代谢异常的复杂病理生理状态，需通过个体化透析方案维持内环境稳定。水钠潴留与容量负荷继发性甲旁亢和血管钙化风险增高，需结合低磷饮食、磷结合剂及调整透析液钙浓度（1.25-1.5mmol/L）综合管理。钙磷代谢紊乱贫血与营养不良透析患者生理特点常见并发症分类急性并发症低血压：因超滤过快或自主神经功能障碍引发，表现为头晕、冷汗，需调整超滤速率、采用钠梯度透析或补充生理盐水。失衡综合征：血脑屏障两侧渗透压差导致脑水肿，多见于首次透析，可通过降低血流速、提高透析液钠浓度预防。慢性并发症心血管疾病：长期高血压、钙磷代谢异常加速动脉粥样硬化，需定期评估心功能并控制透析间期体重增长（＜干体重5%）。透析相关性淀粉样变：β₂-微球蛋白沉积引发骨关节病变，需选用高通量透析器或HDF模式增强清除。电解质紊乱防治02高钾血症预防措施限制高钾食物摄入，如香蕉、橙子、土豆等，每日钾摄入量控制在2-3g以内。饮食控制确保透析充分性，每周至少3次，每次4小时以上，以有效清除体内多余钾离子。规律透析必要时使用降钾树脂（如聚苯乙烯磺酸钠）或静脉注射葡萄糖酸钙/胰岛素，紧急情况下需进行心电监护。药物干预低钠血症处理方案限制液体摄入每日液体摄入量控制在1000-1500ml，根据血钠水平和尿量调整，避免水中毒加重低钠状态。01梯度补钠治疗严重低钠血症（血钠<120mmol/L）时使用3%氯化钠溶液缓慢静脉输注，血钠上升速度不超过每小时0.5mmol/L，24小时不超过10-12mmol/L。病因治疗针对抗利尿激素分泌异常综合征使用托伐普坦，肾上腺皮质功能减退者补充糖皮质激素，同时优化心力衰竭患者的利尿方案。透析干预对严重病例或肾功能衰竭患者采用血液透析，使用高钠透析液（钠浓度140-145mmol/L）缓慢纠正。020304钙磷代谢平衡管理对于继发性甲状旁腺功能亢进患者，合理使用骨化三醇或帕立骨化醇，维持iPTH在150-300pg/ml。餐中服用碳酸钙、司维拉姆等磷结合剂，控制血磷在1.13-1.78mmol/L范围，同时监测血钙防止高钙血症。根据血钙水平选择1.25-1.5mmol/L钙浓度透析液，对于低钙血症患者可采用1.75mmol/L高钙透析液。每月检测血钙、血磷及iPTH水平，每3-6个月进行骨密度检查，及时调整治疗方案。磷结合剂使用活性维生素D治疗透析液钙浓度调整定期监测评估心血管系统并发症03高血压控制策略严格控制透析间期体重增长不超过干体重的3%-5%，通过精确计算超滤量维持干体重，避免水钠潴留导致的血压升高。容量管理优先选择钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或β受体阻滞剂（如美托洛尔），ACEI/ARB类药物需谨慎使用并监测血钾及肌酐水平，透析后根据血压调整给药时间。个体化用药延长透析时间或增加透析频率（如改为每日短时透析），采用钠曲线和超滤曲线技术，高通量透析膜增强毒素清除。透析方案优化每日早晚固定时间测量血压并记录，透析前后各测1次，家庭血压目标控制在130/80mmHg以下，发现持续＞140/90mmHg需及时就医。动态监测每日钠盐摄入严格限制在3-5克，避免腌制食品及加工食品，液体摄入量为前一日尿量加500毫升，使用刻度杯定量饮水。限盐限水心力衰竭预防方法干体重精准评估每月通过临床体征、胸部X线或生物电阻抗分析评估干体重，避免容量负荷过重引发急性左心衰，超滤量需精确计算。液体与钠盐控制透析间期体重增长不超过干体重5%，每日钠摄入＜2克，口渴时可含服冰块或柠檬片，记录出入量避免隐性液体摄入。贫血纠正规范使用促红细胞生成素及铁剂，维持血红蛋白在靶目标范围（通常110-120g/L），减少心脏代偿性高负荷。心血管危险因素管理积极控制糖尿病、高血脂等合并症，戒烟限酒（酒精每日≤15克），避免情绪激动及寒冷刺激诱发血管痉挛。心律失常监测管理电解质平衡密切监测血钾、血钙及血镁水平，透析中避免过快纠正电解质紊乱，尤其防止低钾血症诱发室性心律失常。透析过程中定期进行心电图检查，识别QT间期延长或ST段改变，对高危患者采用心电监护仪实时监测。避免使用延长QT间期的药物（如某些抗生素），β受体阻滞剂可降低交感神经兴奋性，透析当日需调整抗心律失常药给药时间。心电图动态监测药物调整血液系统并发症04贫血规范化治疗透析患者因铁吸收障碍和失血易出现铁缺乏，需根据血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度选择口服（琥珀酸亚铁片）或静脉（右旋糖酐铁注射液）补铁。治疗期间需定期监测指标，避免铁过载引发器官损伤。铁剂补充策略采用重组人促红细胞生成素注射液皮下注射，每周1-3次，维持血红蛋白在100-120g/L范围。需配合铁剂使用并控制血红蛋白上升速度，警惕高血压和血栓风险。促红细胞生成素应用仅限血红蛋白低于60g/L或严重缺氧时输注浓缩红细胞，输血前需完成交叉配血。需注意反复输血可能导致铁沉积和同种免疫反应，应作为应急措施而非常规治疗。输血指征把控出血倾向防控4生活方式干预3凝血功能监测2血管通路维护1个体化抗凝方案使用软毛牙刷减少牙龈出血，避免剧烈运动和服用阿司匹林。透析间期体重增长控制在干体重3-5%内，防止超滤过多诱发低血压出血。动静脉内瘘避免同一部位反复穿刺，人造血管需预防感染。出现血管瘤样扩张时需及时介入处理，日常避免在通路肢体测血压或抽血。定期检测血小板计数和凝血指标，尿毒症患者可联合使用去氨加压素改善血小板功能障碍。发现皮肤瘀斑、鼻衄等出血倾向需立即调整抗凝剂量。根据出血风险选择低分子肝素钙或枸橼酸钠抗凝，高危患者可采用无肝素透析。透析后需观察穿刺点渗血情况，必要时延长压迫止血时间至60分钟。铁代谢异常纠正铁状态评估体系通过血清铁蛋白（维持200-500μg/L）和转铁蛋白饱和度（20%-50%）动态监测铁储备。铁过载时需暂停补铁，必要时启动去铁胺治疗。营养协同管理限制高磷食物避免继发甲旁亢影响铁利用，搭配维生素C促进铁吸收。烹饪推荐铁锅，适量增加动物肝脏等血红素铁摄入。静脉补铁规范口服铁剂无效者采用右旋糖酐铁静脉输注，需预先做过敏试验。治疗期间监测过敏反应，输注后观察30分钟生命体征。感染性疾病预防05血管通路感染防控导管维护技术每次连接导管前用含酒精的消毒剂彻底擦洗导管集线器和接口，消毒时间不少于1分钟。避免非治疗性操作，保持管腔始终无菌。规范敷料管理首选无菌透明透气敷料，出现渗血或渗液时改用无菌纱布。敷料应定期更换（纱布每2天1次，抗菌敷料每周1次），潮湿、松动或污染时立即更换。严格无菌操作进行血管通路护理时必须执行最大无菌屏障，包括戴无菌手套、穿无菌手术衣、戴口罩和帽子，患者全身覆盖无菌洞巾。穿刺前使用2%氯己定溶液彻底消毒皮肤，消毒后自然待干。感谢您下载平台上提供的PPT作品，为了您和以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！血源性传染病预防严格筛查制度所有新入透析患者必须进行乙肝、丙肝、HIV等传染病筛查，阳性患者分区专机透析。定期复查乙肝表面抗体，抗体不足者及时补种疫苗。环境清洁监测透析机表面每班次后用含氯消毒剂擦拭，反渗水系统定期细菌培养。每月进行空气、物体表面和工作人员手部微生物监测。隔离消毒措施传染病患者使用专用透析机，治疗结束后机器需特殊消毒。医疗用品专人专用，废弃管路按感染性废物处理。治疗区域划分明确清洁与污染路线。个人防护装备医护人员接触患者血液体液时必须佩戴手套、口罩、护目镜和防护面罩。锐器使用后立即放入防刺穿容器，禁止双手回套针帽。透析相关败血症处理早期识别症状密切监测患者是否出现寒战、高热、低血压等全身炎症反应。导管出口处出现红肿、脓性分泌物或沿导管走行疼痛需警惕导管相关血流感染。疑似感染时同时采集导管血和外周血培养，注明采集部位和时间差。导管尖端培养需在无菌操作下取出送检，提高病原学诊断准确性。经验性使用覆盖革兰阳性菌和阴性菌的广谱抗生素，根据药敏结果调整。严重感染需拔除导管，抗生素疗程通常2-4周，合并脓肿时延长至6周。规范标本送检阶梯治疗方案营养代谢管理06蛋白质能量消耗防治优质蛋白补充透析患者需保证每日蛋白质摄入量达到1.2-1.3克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等高生物价蛋白质，以弥补透析过程中5-8克的蛋白质丢失。代谢调节干预针对胰岛素抵抗和生长激素轴异常，需通过药物和营养联合干预改善蛋白质合成障碍，同时控制尿毒症毒素对蛋白质合成酶的抑制作用。营养状态监测定期检测血清白蛋白（目标≥38g/L）、前白蛋白（目标≥300mg/L）等指标，结合主观全面营养评定（SGA）动态评估营养状况。重点补充透析易丢失的维生素B1、B6、B12，采用复合B族维生素制剂，预防周围神经病变和贫血的发生。水溶性维生素补充针对肾性骨营养不良，需个体化补充骨化三醇等活性维生素D制剂，调节钙磷代谢，同时严密监测血钙血磷水平防止异位钙化。活性维生素D使用适当补充维生素C和维生素E，对抗尿毒症相关的氧化应激状态，但需控制剂量避免维生素C过量导致草酸盐沉积。抗氧化维生素应用维生素缺乏补充方案微量元素平衡调节铁剂补充策略根据铁蛋白和转铁蛋白饱和度指标，选择蛋白琥珀酸铁等口服铁剂或静脉补铁，维持铁储备充足以支持促红素疗效。透析患者易出现锌缺乏，需通过膳食或制剂补充，改善味觉障碍和免疫功能，但需避免与铁剂同服影响吸收。适量补充硒元素有助于增强抗氧化能力，可通过富硒食物或专用补充剂实现，定期监测血硒浓度防止过量中毒。锌元素调控硒元素管理神经系统并发症07透析性脑病防治早期识别症状密切监测透析后出现的头痛、恶心呕吐、视力障碍及意识水平变化等典型症状，尤其关注新开透析患者或透析方案调整后的异常表现。紧急处理措施立即停止透析并监测生命体征，对癫痫发作患者静脉注射抗癫痫药物，颅内压增高者使用甘露醇等渗透性脱水剂。透析方案优化采用高钠透析液（145-150mmol/L）减少渗透压差，首次透析时间控制在2-3小时，逐步增加透析剂量至标准治疗量。长期神经保护补充甲钴胺等神经营养药物，定期进行脑电图和认知功能评估，合并高血压者需严格控制血压波动范围。周围神经病变管理1234药物镇痛方案使用加巴喷丁或普瑞巴林控制神经病理性疼痛，严重者可联用三环类抗抑郁药如阿米替林增强镇痛效果。大剂量B族维生素（B1/B6/B12）静脉注射，配合α-硫辛酸改善神经微循环，必要时补充必需脂肪酸。营养神经治疗物理康复干预采用经皮电神经刺激（TENS）改善神经传导功能，结合肢体按摩和被动关节活动预防肌肉萎缩。透析参数调整降低单次超滤率至<10ml/kg/h，避免使用低钙透析液（钙浓度建议1.5mmol/L），监测β2微球蛋白水平。不安腿综合征处理多巴胺能药物静脉补充蔗糖铁使铁蛋白>100μg/L且转铁蛋白饱和度>20%，避免口服铁剂加重消化道症状。铁代谢调控透析充分性保障非药物疗法首选普拉克索或罗匹尼罗等非麦角类多巴胺受体激动剂，小剂量起始（0.125mg）睡前2小时服用。确保Kt/V≥1.4，采用高通量透析器清除中分子毒素，夜间透析患者可改为长时缓慢透析模式。实施渐进式肌肉放松训练，透析中保持下肢温暖，严重病例可尝试重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。消化系统并发症08恶心呕吐对症处理合理使用止吐药甲氧氯普胺改善胃轻瘫，格拉司琼对抗5-HT3受体介导的呕吐，多潘立酮调节外周多巴胺受体。需注意锥体外系反应及心电监测，肾功减退者调整剂量。精准控制干体重通过生物电阻抗、超声评估真实干体重，透析间期体重增长控制在3-5%干体重内。体重增长过快时增加透析频率，避免容量负荷过重或脱水过度。调整透析参数降低血泵速度或超滤率，采用钠梯度/低温透析模式。透析前避免饱食，透析中抬高下肢改善循环，出现低血压先兆时暂停超滤并补充生理盐水。消化道出血预防选择低渣、温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激及粗纤维食物。透析后2小时开始少量多次进食，以米汤、藕粉等保护胃黏膜。饮食结构调整慎用非甾体抗炎药，必须使用时联用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。调整抗凝方案，采用局部枸橼酸抗凝替代肝素，减少凝血机制干扰。定期检测便潜血、血红蛋白，观察呕吐物颜色。出现黑便或呕血立即禁食，静脉应用生长抑素类似物抑制消化液分泌。药物风险管控肝硬化患者定期胃镜筛查静脉曲张，使用普萘洛尔降低门脉压。溃疡患者规范根除幽门螺杆菌，维持抑酸治疗。原发病管理01020403监测预警指标肝功能异常监测实验室指标追踪每周检测ALT、AST、胆红素，每月监测凝血功能及白蛋白。发现酶学升高时加测肝炎病毒标志物、自身免疫性肝病抗体。药物肝毒性防范避免使用经肝代谢的镇静药及抗生素，调整免疫抑制剂剂量。胆汁淤积时使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁排泄，严重黄疸考虑血浆置换。每3个月行肝脏超声检查，观察肝实质回声及门静脉宽度。疑似占位时进行增强CT或MRI，鉴别肝癌与透析相关获得性肝囊肿。影像学评估骨骼肌肉系统管理09肾性骨病防治01.钙磷代谢调控定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素（iPTH）水平，合理使用磷结合剂、活性维生素D及拟钙剂，维持钙磷乘积在目标范围内。02.骨密度评估与干预通过双能X线吸收法（DXA）评估骨密度，对骨质疏松高风险患者给予抗骨吸收药物（如双膦酸盐）或促骨形成治疗。03.个体化透析方案优化透析液钙浓度及透析频率，结合高通量透析或血液透析滤过技术，减少尿毒症毒素对骨骼的损害。肌肉痉挛处理电解质平衡调整优化透析液钠浓度（140-145mmol/L）和钙浓度（1.25-1.5mmol/L），纠正透析中钠/钙快速波动引起的神经肌肉兴奋性异常01超滤速率控制将超滤率降至<10ml/kg/h，避免每小时超滤量超过体重的0.5%，采用梯度超滤模式减少血浆再充盈不足药物干预方案奎宁100-200mg睡前口服（需监测QT间期），或左卡尼汀1g静脉补充（尤其适用于肉碱缺乏患者）物理缓解措施痉挛发生时立即停止活动，对受累肌群进行反向拉伸（如足部痉挛时背屈踝关节），局部热敷改善血液循环020304关节疼痛缓解透析方案优化采用高通量透析器（β2微球蛋白清除率>20ml/min），每周总透析时间≥12小时以清除中分子毒素镇痛药物选择对乙酰氨基酚作为一线用药（每日<3g），严重疼痛可短期使用曲马多（需监测癫痫风险）物理治疗介入低频脉冲电刺激（频率50-100Hz）每日20分钟，或超声引导下关节腔注射糖皮质激素（每年不超过3次）皮肤并发症护理10皮肤瘙痒缓解措施优化透析方案通过延长透析时间至每周12-15小时或使用高通量透析器，提升对中分子毒素（如β2微球蛋白）的清除效率，减少毒素蓄积对皮肤的刺激。定期监测KT/V值需维持在1.4以上，确保透析充分性。药物治疗干预血磷水平控制轻中度瘙痒可选用第二代抗组胺药（如氯雷他定片），神经性瘙痒需联合加巴喷丁胶囊调节神经敏感性。严重者短期外用弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松），但需避免长期使用。严格限制每日磷摄入量在800-1000mg，避免动物内脏等高磷食物。餐中服用碳酸镧咀嚼片等磷结合剂，目标将血磷控制在1.13-1.78mmol/L范围内，防止高磷血症加剧瘙痒。123每日使用含尿素（10%-20%）或甘油的保湿乳液，沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。透析过程中可涂抹凡士林封闭水分，但需避开穿刺部位。避免碱性清洁剂，洗澡水温控制在40℃以下。科学保湿方法室内湿度维持在50%-60%，穿着纯棉透气衣物。饮食中补充优质蛋白（如鸡蛋清、鱼肉）及必需脂肪酸，促进皮肤修复。冬季可使用加湿器防止空气干燥。环境与生活习惯调整皮肤干燥护理方案通过综合性护理措施改善皮肤屏障功能，减少水分流失，缓解透析患者因皮脂腺萎缩导致的干燥问题。皮肤感染防控预防措施皮肤屏障保护：避免搔抓导致破损，指甲定期修剪。透析穿刺部位每日消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。出现抓痕或红斑时，及时使用碘伏消毒并覆盖无菌敷料。免疫力提升：保证每日蛋白质摄入量1.2g/kg（以干体重计），补充维生素C（100mg/日）和锌制剂（如葡萄糖酸锌片），增强皮肤修复能力。感染处理细菌性感染：局部使用夫西地酸乳膏，严重者口服头孢氨苄胶囊（需根据GFR调整剂量）。定期进行细菌培养指导用药。真菌性感染：外用酮康唑乳膏，顽固性感染可联合口服伊曲康唑胶囊（200mg/日，连用7天），注意监测肝功能。心理社会支持11抑郁焦虑识别干预使用PHQ-9量表和GAD-7量表定期评估患者心理状态，重点关注"兴趣丧失"和"情绪低落"等核心症状，对筛查阳性者需转介心理专科进一步评估。标准化筛查工具针对言语表达受限患者，通过观察食欲减退、睡眠障碍、治疗配合度下降等非特异性表现，结合家属反馈综合判断抑郁倾向。非言语行为观察建立肾内科医生、护士与精神科医生的联合诊疗流程，对存在自杀风险或重度抑郁患者及时启动药物干预联合心理治疗。多学科协作机制采用视频讲解、图文手册和一对一指导相结合的方式，详细解释透析原理、干体重控制意义及并发症预防措施，消除认知误区。通过记录透析日记、设置用药提醒APP等工具培养患者自主管理能力，定期举办"最佳自我管理者"评选活动强化正向激励。重点培训低血压、肌肉痉挛等急症的自救方法，配备紧急联系卡，降低患者对治疗过程的恐惧感。保持透析室光线柔和、床位间距合理，治疗期间提供耳机播放舒缓音乐，减少环境因素导致的治疗抵触。治疗依从性提升个性化健康教育自我管理赋能并发症预警教育治疗环境优化家庭社会支持构建家属技能培训定期开展家庭照护者工作坊，教学如何识别抑郁早期信号、协助用药监督及营养配餐技巧，建立"家属支持员"认证制度。组建透析患者互助小组，邀请适应良好的老患者分享经验，开展季度病友联谊活动促进情感交流。与医保部门、慈善基金会合作建立透析专项救助基金，提供交通补贴和营养品援助，减轻经济压力导致的治疗中断风险。同伴支持网络社会资源整合特殊人群管理12老年透析患者管理跌倒预防体系建立包括环境改造（防滑地板、扶手安装）、平衡训练（坐位体操）、药物调整（减少镇静剂使用）和骨代谢管理（控制血磷、补充活性维生素D）的综合干预方案。营养支持方案针对老年患者消化吸收功能减退的特点，制定高生物价蛋白饮食（1.0-1.2g/kg/d），补充水溶性维生素。可添加口服营养补充剂，必要时采用鼻饲或肠外营养支持。心血管风险防控老年透析患者心血管并发症发生率高，需严格控制干体重增长（不超过体重的3%-5%），透析中采用阶梯式超滤模式，避免快速脱水引发低血压。定期进行心脏超声和动态心电图监测。采用个体化血糖控制目标（糖化血红蛋白7%-8%），透析日调整胰岛素用量。使用持续葡萄糖监测系统，特别注意透析后迟发性低血糖的预防，备好快速升糖食品。血糖精细调控进行10g尼龙丝触觉检查和震动觉阈值测定，早期识别糖尿病足风险。定制减压鞋垫，建立每日足部检查制度，预防难以愈合的足部溃疡。神经病变管理优先选择上肢远端动静脉内瘘，严格无菌操作。对于自体血管条件差者，可采用人工血管移植物，但需加强感染监测（每月1次导管尖端培养）。血管通路维护每3个月进行眼底检查，控制血压<140/90mmHg。对增殖期视网膜病变患者，透析时避免过度抗凝，防止玻璃体出血。视网膜病变筛查糖尿病肾病并发症01020304儿童透析注意事项生长发育监测建立生长曲线图表，每3个月评估身高、体重百分位数。使用重组人生长激素治疗生长迟缓，保证每日热量摄入达到同龄儿110%-120%。体重<20kg患儿首选颈内静脉带袖套导管，透析血流量按体重调整（3-5ml/kg/min）。内瘘成熟期延长至8-12周，使用显微外科技术吻合血管。采用游戏疗法缓解治疗焦虑，设置儿童专用透析区。对学龄期患儿提供床边教育服务，定期组织病友联谊活动促进社交能力发展。血管通路特殊性心理行为干预急诊并发症处理13透析失衡综合征早期识别症状头痛、恶心、呕吐、定向力障碍等神经系统表现，严重者可出现抽搐或昏迷，需与脑出血等急症鉴别。紧急处理方案立即终止透析，保持气道通畅；静脉注射50%葡萄糖40ml或3%氯化钠100ml，监测生命体征并完善头颅CT排除其他病因。预防性干预措施首次透析缩短至2小时，血流量控制在150-200ml/min，采用低钠透析液（钠浓度135-140mmol/L），必要时输注甘露醇或高渗葡萄糖。急性溶血处理紧急停止透析并排查原因立即关闭血泵，检查透析液温度（＞42℃可致溶血）、渗透压异常或消毒剂残留，同时留取血标本检测游离血红蛋白和血浆颜色。支持性治疗给予纯氧