糖尿病诊疗标准2026

糖尿病诊疗标准2026010203041型糖尿病治疗策略2型糖尿病药物治疗治疗调整与优化通用原则自我管理与生活方式干预CONTENTS目录1型糖尿病治疗策略胰岛素治疗方案基础胰岛素与餐时胰岛素的运用胰岛素泵治疗的优势自动胰岛素输送系统（人工胰腺）1型糖尿病患者需通过注射或泵输注方式，结合基础和餐时胰岛素以控制血糖。胰岛素泵能持续输注速效胰岛素，便于患者灵活调整剂量，减少高血糖风险。此系统结合连续血糖监测与智能算法，自动调节胰岛素输注，减轻日常管理负担。血糖管理技能学习学会根据食物的碳水化合物、脂肪和蛋白质含量来估算所需的胰岛素量，减少餐后血糖波动。根据当前的血糖值、血糖变化趋势、生病时的状况以及运动计划，安全地调整胰岛素剂量。通过连续血糖监测和智能算法自动调整胰岛素输注，减少低血糖和高血糖风险，减轻日常管理负担。计算餐时剂量调整胰岛素剂量使用自动胰岛素输送系统010203定期评估与目标管理避免治疗惰性低血糖风险管理每3-6个月重新评估用药方案和服药行为，根据个体情况调整以确保达标。若未达到个体化治疗目标，不应推迟方案的强化或简化调整。启用新的降糖药时，应重新评估高风险药物的使用必要及剂量，以降低风险。个性化治疗调整2型糖尿病药物治疗应每3-6个月重新评估用药方案和服药行为，根据个体情况进行调整，以确保达标。若未达到个体化治疗目标，不应推迟方案的强化或简化调整。启用新的降糖药时，应重新评估磺脲类、格列奈类、胰岛素等高风险药物是否有使用必要及使用的剂量，以降低低血糖风险及治疗负担。定期评估与目标管理避免治疗惰性低血糖风险管理综合管理原则GLP-1RA和SGLT2i是针对2型糖尿病患者的特定合并症药物，具有器官保护作用。GIP/GLP-1RA是双重葡萄糖依赖性胰岛素促泌肽/胰高血糖素样肽-1受体激动剂，适用于特定合并症患者。MASH是代谢功能障碍相关脂肪性肝炎的治疗方案，针对特定合并症患者。GLP-1RA和SGLT2i的选择GIP/GLP-1RA的使用MASH治疗策略特定合并症药物选择定期评估与目标管理避免治疗惰性低血糖风险管理应每3-6个月重新评估用药方案和服药行为，根据个体情况进行调整。若未达到个体化治疗目标，不应推迟方案的强化或简化调整。启用新的降糖药时，应重新评估高风险药物的使用必要及剂量，以降低低血糖风险及治疗负担。低血糖风险管理治疗调整与优化通用原则010203定期评估用药方案和服药行为，根据个体情况进行调整，以确保治疗目标的达成。每3-6个月重新评估未达到个体化治疗目标时，不应推迟方案的强化或简化调整，以适应患者的特定需求。个体化治疗目标调整启用新的降糖药时，应重新评估高风险药物的使用必要及剂量，降低低血糖风险及治疗负担。低血糖风险管理定期评估用药方案定期评估与目标管理避免治疗惰性药物联用合理性应每3-6个月重新评估用药方案和服药行为，根据个体情况调整，以确保达标。若未达到个体化治疗目标，不应推迟方案的强化或简化调整。不建议同时使用DPP-4抑制剂与GLP-1RA或GIP/GLP-1RA，因不能额外增效。避免治疗惰性某些降糖药不宜同时使用，如DPP-4抑制剂与GLP-1受体激动剂。药物联用的限制并非所有药物组合都能产生额外的治疗效果，需要谨慎选择。药物联用的增效性2型糖尿病患者在使用胰岛素时，应考虑联用具有代谢益处的药物以优化血糖控制。胰岛素与其他药物的联用药物联用合理性自我管理与生活方式干预TITLEHERE饮食模式建议植物为主、高纤维饮食鼓励以植物性食物为基础，增加膳食纤维的摄入，有助于控制血糖水平。限制加工食品和添加糖减少食用含高添加糖和饱和脂肪的加工食品，选择更健康的食材如瘦肉、鱼和豆类。增加非淀粉类蔬菜和全谷物多摄入非淀粉类蔬菜、全谷物等，这些食物富含纤维，有助于改善血糖控制。饮食调整与体重控制增加身体活动戒烟与心理健康采用高纤维、低加工食品的饮食模式，限制添加糖和饱和脂肪摄入，有助于体重管理。建议至少减重5%~7%，通过每周至少150分钟中等强度有氧运动和2-3次抗阻训练来增强体育锻炼。吸烟显著增加糖尿病并发症风险，应戒烟；同时，心理健康在糖尿病治疗中起着关键作用。体重管理与运动010203糖尿病与心理健康的关联心理支持的重要性增强自我管理能力糖尿病患者常面临情绪波动，焦虑和抑郁问题，需关