下肢骨折病人石膏固定护理

汇报人2026.01.22下肢骨折病人石膏固定护理CONTENTS目录01

引言02

下肢骨折病人石膏固定的适应症与禁忌症03

石膏固定的材料准备与选择04

石膏固定的操作规范05

石膏固定的并发症预防与处理CONTENTS目录06

石膏固定期间的康复指导07

石膏固定的护理要点08

石膏固定的健康教育09

总结下肢骨折石膏护理要点

下肢骨折病人石膏固定护理引言01下肢骨折石膏固定护理要点下肢骨折治疗石膏固定常用，护理关键，促进愈合，预防并发症。护理要点科学规范，减轻痛苦，专业系统指导，临床护理参考。下肢骨折病人石膏固定的适应症与禁忌症021.1适应症石膏固定适用于多种下肢骨折情况，主要包括

1.1.1开放性骨折通过石膏固定可以保护伤口，为后续清创手术创造条件。1.1.2闭合性骨折尤其是稳定性骨折，如裂缝骨折、嵌插骨折等。骨折合并关节脱位石膏固定可以同时复位和固定骨折及脱位。1.1.4骨折术后如内固定术后，石膏可以提供额外固定，预防并发症。1.1.5骨折畸形愈合通过牵引和石膏固定矫正畸形。1.2禁忌症在临床实践中，必须严格把握石膏固定的禁忌症，主要包括1.2.1严重软组织损伤如大面积皮肤撕脱伤，石膏会压迫伤处导致组织坏死。1.2.2感染开放性骨折合并感染者，不宜立即石膏固定，需先处理感染。1.2.3血管神经损伤石膏固定可能加重血管神经压迫，导致缺血坏死。1.2.4恶性肿瘤恶性肿瘤部位不宜进行石膏固定。1.2.5某些全身性疾病如糖尿病合并周围神经病变，患者感觉迟钝，石膏固定不当易引起压疮。石膏固定的材料准备与选择032.1石膏材料分类石膏固定材料主要包括

2.1.1石膏绷带最常用的固定材料，分为普通石膏和石膏绷带两种。

2.1.2金属托如小腿夹板，适用于需要加强固定的情况。

2.1.3可塑石膏具有良好的可塑性，适用于复杂部位固定。2.2材料选择原则选择石膏材料时需遵循以下原则

2.2.1骨折类型不同骨折类型需要不同厚度和形状的石膏。

2.2.2患者年龄儿童骨骼生长快，需选择较松的石膏。

2.2.3患者配合度不配合患者需选择较硬的石膏。

2.2.4并发症风险有压疮风险患者需选择透气性好的石膏。2.3材料准备在石膏固定前，必须做好充分准备

2.3.1清洁患肢彻底清洁皮肤，去除油脂和毛发。

2.3.2测量肢体周径准确测量肢体各部位周径，为石膏塑形提供依据。

2.3.3准备石膏材料按需裁剪石膏绷带，准备足够数量。

2.3.4准备辅助工具如棉花、纱布、胶布等。石膏固定的操作规范043.1石膏塑形前的准备在开始石膏塑形前，必须做好以下准备

013.1.1患者体位协助患者摆放合适体位，通常仰卧位，患肢抬高。

023.1.2保护措施在石膏接触部位的皮肤上涂抹石膏保护膜或垫上棉花。

033.1.3周径测量再次确认肢体周径，确保石膏松紧适度。3.2石膏塑形技术石膏塑形是整个操作的关键环节，主要包括

3.2.1分段固定从近端到远端依次固定，确保各关节处于功能位。

3.2.2关节保护保持关节处于轻度屈曲位，避免僵硬。

3.2.3矫正畸形对于有畸形的骨折，适当加压纠正。

3.2.4确保覆盖石膏必须完全覆盖骨折部位，不留缝隙。3.3石膏塑形后的处理石膏塑形完成后，还需进行以下处理

3.3.1加固处理用胶布加固石膏边缘，防止松脱。

3.3.2标记记录在石膏上标记患者姓名、住院号、固定日期等信息。

3.3.3患者指导向患者说明注意事项，如抬高患肢、避免压迫等。石膏固定的并发症预防与处理054.1常见并发症石膏固定期间可能出现的并发症主要包括

4.1.1压疮石膏过紧导致局部组织缺血坏死。

4.1.2骨筋膜室综合征肢体肿胀压迫血管神经。

4.1.3关节僵硬长期固定导致关节活动受限。

4.1.4感染石膏潮湿或破损导致皮肤感染。

4.1.5石膏松动固定不牢固导致骨折再移位。4.2并发症预防措施预防并发症的关键在于细致观察和科学护理

4.2.1定期检查每日检查石膏松紧度和皮肤情况。

4.2.2持续抬高保持患肢高于心脏水平，促进淋巴回流。

4.2.3理疗干预定期进行肌肉等长收缩，预防关节僵硬。

4.2.4石膏护理保持石膏干燥，定期更换。

4.2.5患者教育指导患者识别并发症早期症状。4.3并发症处理措施一旦出现并发症，必须立即采取相应措施

4.3.1压疮处理松开石膏，局部减压，必要时更换石膏。

4.3.2骨筋膜室综合征紧急解除石膏，进行手术治疗。

4.3.3关节僵硬指导患者进行主动和被动活动。

4.3.4感染处理消毒处理，必要时使用抗生素。

4.3.5石膏松动加固石膏，必要时重新固定。石膏固定期间的康复指导065.1早期康复训练

早期康复训练石膏固定期，肌肉等长收缩防萎缩，关节被动活动防僵硬，远端肢体活动促循环。5.2石膏拆除后的康复

石膏拆除后康复系统康复包括关节活动度、肌力与平衡训练，循序渐进恢复功能。

关节活动度训练循序渐进增加活动范围，逐步恢复关节灵活性。

肌力训练逐步恢复肌肉力量，增强身体稳定性。

平衡训练提高本体感觉和平衡能力，减少跌倒风险。5.3出院指导出院前必须做好全面指导

5.3.1活动指导告知合适的活动范围和强度。

5.3.2疼痛管理指导使用非处方止痛药。

5.3.3复查安排告知复诊时间和注意事项。石膏固定的护理要点076.1日常护理石膏固定期间的日常护理至关重要

6.1.1石膏清洁保持石膏干燥，避免水分浸入。

6.1.2皮肤检查每日检查皮肤颜色和温度。

6.1.3疼痛观察记录疼痛性质和程度。6.2特殊情况护理针对特殊情况需采取特殊护理措施

6.2.1高热患者注意石膏内温度变化。

6.2.2糖尿病患者加强足部护理，预防感染。

6.2.3老年患者注意皮肤弹性下降，易发生压疮。6.3患者心理护理心理支持同样重要

6.3.1沟通解释说明石膏固定必要性和注意事项。

6.3.2情绪疏导缓解患者焦虑和恐惧情绪。

6.3.3支持鼓励增强患者康复信心。石膏固定的健康教育087.1自我护理知识患者需要掌握的自我护理知识

7.1.1石膏观察如何识别石膏问题。

7.1.2患肢护理抬高患肢的方法。

7.1.3活动指导何时可以活动。7.2复诊重要性强调定期复诊的重要性

017.2.1复诊目的监测骨折愈合情况。

027.2.2复诊时间按医嘱定期复查。

037.2.3早期发现问题及时调整治疗方案。7.3长期康复康复是一个长期过程

7.3.1家庭康复在家继续康复训练。

7.3.2专业指导必要时寻求物理治疗师帮助。

7.3.3持续监测跟踪康复进展。总结09石膏固定护理概述

石膏固定护理系统工程，跨专业协作，科学护理