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产科护理学练习题库+答案一、单选题1.关于妊娠期母体生殖系统的变化,以下哪项正确()A.子宫体变软,妊娠6周时呈球形B.子宫峡部在妊娠晚期逐渐伸展拉长变薄,形成子宫下段C.阴道黏膜变薄,皱襞减少D.卵巢增大,一直不排卵答案:B。解析:子宫体变软,妊娠12周时呈球形,A错误;阴道黏膜变软,皱襞增多,伸展性增加,C错误;妊娠期卵巢略增大,停止排卵,一侧卵巢可见妊娠黄体,妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素,以维持妊娠,于妊娠10周后由胎盘取代,D错误;子宫峡部在妊娠晚期逐渐伸展拉长变薄,形成子宫下段,B正确。2.孕妇血容量达到高峰的时间是()A.孕20~22周B.孕24~26周C.孕28~30周D.孕32~34周答案:D。解析:孕妇循环血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,约增加40%~45%,平均约增加1450ml,维持此水平直至分娩,故答案为D。3.早期妊娠的确诊依据是()A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.B超检查见妊娠囊及原始心管搏动答案:D。解析:停经史、早孕反应、尿妊娠试验都可提示早期妊娠可能,但不能确诊。B超检查在妊娠早期可以见到妊娠囊及原始心管搏动,是早期妊娠确诊的依据,故答案为D。4.最常见的胎先露是()A.头先露B.臀先露C.肩先露D.复合先露答案:A。解析:头先露是最常见的胎先露,占足月妊娠分娩总数的95%~97%,故答案为A。5.骨盆外测量中最重要的径线是()A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径答案:C。解析:骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线,可间接推测骨盆入口前后径的长度,是骨盆外测量中能反映骨盆入口平面情况的重要指标,故答案为C。6.分娩过程中主要的产力是()A.子宫收缩力B.腹肌及膈肌收缩力C.肛提肌收缩力D.盆底肌收缩力答案:A。解析:产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是分娩过程中的主要产力,贯穿于分娩全过程,故答案为A。7.临产的重要标志是()A.见红、规律宫缩、宫口扩张B.规律宫缩、破膜、胎头下降C.见红、破膜、宫口扩张D.规律宫缩、逐渐增强、伴随进行性宫口扩张和胎先露下降答案:D。解析:临产开始的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,故答案为D。8.第一产程潜伏期是指()A.从规律宫缩至宫口扩张3cmB.从宫口扩张3cm至宫口开全C.从规律宫缩至宫口开全D.从宫口开全至胎儿娩出答案:A。解析:第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm,此期扩张速度较慢,平均每2~3小时扩张1cm,需8小时,最大时限16小时,故答案为A。9.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过()A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案:B。解析:初产妇第二产程超过2小时、经产妇第二产程超过1小时尚未分娩,称为第二产程延长,故答案为B。10.新生儿Apgar评分的五项依据是()A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案:B。解析:新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标,以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为0~2分,满分为10分,故答案为B。11.产后出血最常见的原因是()A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案:A。解析:产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍,其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,占产后出血总数的70%~80%,故答案为A。12.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期,通常为()A.2周B.4周C.6周D.8周答案:C。解析:产褥期通常为6周,此期母体各系统变化很大,特别是生殖系统,故答案为C。13.产褥期生理变化中哪项不正确()A.产后24小时内体温略升高但不超过38℃B.产后脉搏略缓慢,约60~70次/分C.产后呼吸深慢,约14~16次/分D.产后最初3天内,体重可减轻3kg答案:D。解析:产后最初3天内,因子宫复旧、胎盘循环停止、大量血液从子宫进入体循环,加之妊娠期过多组织间液回吸收,使血容量增加15%~25%,一般在产后2~3周恢复至未孕状态,体重减轻多在产后1周内,可减轻6kg左右,D选项错误。产后24小时内体温略升高但不超过38℃,产后脉搏略缓慢,约60~70次/分,产后呼吸深慢,约14~16次/分,A、B、C选项正确。14.母乳喂养的优点不包括()A.营养丰富,易于消化吸收B.含有多种免疫成分,增强婴儿免疫力C.经济、方便、温度适宜D.不利于产妇产后恢复答案:D。解析:母乳喂养对母婴都有很多好处。对婴儿而言,母乳营养丰富,易于消化吸收,含有多种免疫成分,可增强婴儿免疫力;对母亲来说,母乳喂养可促进子宫收缩,有利于产妇产后恢复,同时经济、方便、温度适宜,故答案为D。15.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是()A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死答案:A。解析:妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等,故答案为A。16.前置胎盘的主要症状是()A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.阴道流血量与贫血程度不成正比答案:A。解析:前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血,故答案为A。17.胎盘早剥的主要病理变化是()A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎膜下出血答案:A。解析:胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血并形成血肿,使胎盘从附着处分离,故答案为A。18.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括()A.巨大儿B.胎儿生长受限C.新生儿低血糖D.新生儿高钙血症答案:D。解析:妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响包括巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等,一般不会导致新生儿高钙血症,故答案为D。19.臀先露孕妇于妊娠30周前多能自行转为头先露,若妊娠30周后仍为臀先露,应予以矫正,以下哪种方法不正确()A.胸膝卧位B.激光照射或艾灸至阴穴C.外转胎位术D.内转胎位术答案:D。解析:臀先露矫正方法有胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外转胎位术等。内转胎位术是用于分娩时的一种操作,不是用于孕期矫正胎位的方法,故答案为D。20.过期妊娠是指平时月经周期规则,妊娠达到或超过()A.40周B.41周C.42周D.43周答案:C。解析:过期妊娠是指平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者,故答案为C。21.胎膜早破孕妇应采取的卧位是()A.平卧位B.头低足高位C.半卧位D.侧卧位答案:B。解析:胎膜早破孕妇应采取头低足高位,以防止脐带脱垂,故答案为B。22.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于()A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案:B。解析:妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少,故答案为B。23.产褥感染最常见的病原菌是()A.厌氧性链球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌答案:A。解析:产褥感染的病原体种类繁多,其中厌氧性链球菌是产褥感染最常见的病原菌,故答案为A。24.子宫肌瘤最常见的类型是()A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案:A。解析:根据肌瘤与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤,其中肌壁间肌瘤最常见,占60%~70%,故答案为A。25.宫颈癌最常见的病理类型是()A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.透明细胞癌答案:A。解析:宫颈癌的病理类型主要有鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌,其中鳞状细胞癌最常见,占80%~85%,故答案为A。26.葡萄胎患者清宫术后随访的主要目的是()A.了解子宫复旧情况B.及早发现恶变C.指导避孕D.了解月经恢复情况答案:B。解析:葡萄胎有恶变倾向,清宫术后随访的主要目的是及早发现恶变,以便及时处理,故答案为B。27.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是()A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.血HCG水平高低D.病理检查有无绒毛结构答案:D。解析:侵蚀性葡萄胎显微镜下可见侵入子宫肌层的水泡状组织,绒毛结构仍然存在;绒毛膜癌镜下表现为滋养细胞极度不规则增生,分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管,绒毛结构消失,故二者最主要的区别是病理检查有无绒毛结构,答案为D。28.功能失调性子宫出血是指()A.生育年龄的异常子宫出血B.青春期或围绝经期的异常子宫出血C.由于神经内分泌失调引起的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血答案:C。解析:功能失调性子宫出血简称功血,是由于神经内分泌系统调节机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在,可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,故答案为C。29.子宫内膜异位症最常见的侵犯部位是()A.卵巢B.宫骶韧带C.子宫直肠陷凹D.盆腔腹膜答案:A。解析:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位,其中最常见的侵犯部位是卵巢,约80%患者病变累及一侧卵巢,双侧卵巢同时波及者约为50%,故答案为A。30.原发性闭经是指()A.年龄超过13岁,第二性征未发育,无月经来潮B.年龄超过14岁,第二性征已发育,无月经来潮C.年龄超过16岁,第二性征未发育,无月经来潮D.年龄超过16岁,第二性征已发育,无月经来潮答案:D。解析:原发性闭经是指年龄超过16岁,第二性征已发育,月经还未来潮,或年龄超过14岁,第二性征未发育者,故答案为D。二、多选题1.妊娠期母体的生理变化包括()A.生殖系统变化B.循环系统变化C.泌尿系统变化D.内分泌系统变化答案:ABCD。解析:妊娠期母体各系统都会发生一系列生理变化,包括生殖系统(如子宫、卵巢等变化)、循环系统(血容量增加等)、泌尿系统(肾血流量增加等)、内分泌系统(激素水平改变等),故答案为ABCD。2.下列哪些是早期妊娠的临床表现()A.停经B.早孕反应C.尿频D.乳房变化答案:ABCD。解析:早期妊娠的临床表现有停经、早孕反应(如恶心、呕吐等)、尿频(前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致)、乳房变化(乳房增大、胀痛,乳头乳晕着色加深等),故答案为ABCD。3.骨盆的组成包括()A.骶骨B.尾骨C.左右两块髋骨D.耻骨联合答案:ABC。解析:骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成,耻骨联合是连接左右耻骨的纤维软骨盘,不属于骨盆组成的骨骼,故答案为ABC。4.影响分娩的因素包括()A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素答案:ABCD。解析:影响分娩的因素包括产力(子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力)、产道(骨产道和软产道)、胎儿(胎儿大小、胎位及胎儿有无畸形)和精神心理因素,故答案为ABCD。5.产后出血的原因有()A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案:ABCD。解析:产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘滞留、胎盘粘连等)、软产道裂伤和凝血功能障碍,故答案为ABCD。6.产褥期妇女的心理调适过程包括()A.依赖期B.依赖-独立期C.独立期D.成熟期答案:ABC。解析:产褥期妇女的心理调适过程包括依赖期(产后1~3天)、依赖-独立期(产后3~14天)和独立期(产后2周~1个月),故答案为ABC。7.妊娠高血压疾病的临床表现有()A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.抽搐答案:ABCD。解析:妊娠高血压疾病的临床表现有高血压、蛋白尿、水肿,严重时可出现抽搐(子痫发作),故答案为ABCD。8.前置胎盘的分类包括()A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘答案:ABC。解析:前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘,故答案为ABC。9.胎盘早剥的并发症有()A.DICB.产后出血C.急性肾衰竭D.羊水栓塞答案:ABCD。解析:胎盘早剥的并发症有DIC、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞等,故答案为ABCD。10.妊娠期糖尿病的诊断方法有()A.空腹血糖测定B.糖筛查试验C.口服葡萄糖耐量试验D.尿糖测定答案:ABC。解析:妊娠期糖尿病的诊断方法有空腹血糖测定、糖筛查试验、口服葡萄糖耐量试验等。尿糖测定受多种因素影响,不能作为妊娠期糖尿病的诊断依据,故答案为ABC。11.胎膜早破的危害有()A.早产B.脐带脱垂C.感染D.胎儿窘迫答案:ABCD。解析:胎膜早破可导致早产、脐带脱垂、感染、胎儿窘迫等危害,故答案为ABCD。12.产褥感染的护理措施包括()A.半卧位B.保证充足的休息和睡眠C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.遵医嘱应用抗生素答案:ABCD。解析:产褥感染的护理措施包括半卧位(有利于恶露引流和炎症局限)、保证充足的休息和睡眠、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强机体抵抗力、遵医嘱应用抗生素等,故答案为ABCD。13.子宫肌瘤患者的临床表现有()A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛、腰酸答案:ABCD。解析:子宫肌瘤患者的临床表现有月经改变(经量增多、经期延长等)、腹部肿块、白带增多、腹痛、腰酸等,故答案为ABCD。14.宫颈癌的临床表现有()A.接触性出血B.阴道排液C.晚期症状(如尿频、尿急等)D.疼痛答案:ABCD。解析:宫颈癌的临床表现有接触性出血(性交后或妇科检查后出血)、阴道排液(白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味)、晚期症状(累及邻近器官可出现尿频、尿急、便秘等)、疼痛(晚期表现)等,故答案为ABCD。15.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括()A.血、尿HCG测定B.妇科检查C.胸部X线摄片D.B超检查答案:ABCD。解析:葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括血、尿HCG测定(了解有无恶变)、妇科检查(了解子宫复旧情况等)、胸部X线摄片(了解有无肺转移)、B超检查(了解子宫及附件情况)等,故答案为ABCD。三、判断题1.妊娠晚期孕妇长时间仰卧位,可引起仰卧位低血压综合征。()答案:正确。解析:妊娠晚期孕妇长时间仰卧位,增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心排出量减少,出现低血压,称为仰卧位低血压综合征,故该说法正确。2.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。()答案:正确。解析:胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系,故该说法正确。3.正常分娩时,胎头以枕下前囟径通过产道。()答案:正确。解析:正常分娩时,胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道,此径线是胎头的最小径线,故该说法正确。4.产后2小时是产后出血发生的高峰期,应密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量。()答案:正确。解析:产后2小时是产后出血发生的高峰期,此阶段应密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量,以便及时发现和处理产后出血,故该说法正确。5.母乳喂养的婴儿不需要额外喂水。()答案:错误。解析:一般情况下,母乳喂养的婴儿在6个月内通常不需要额外喂水,但在某些特殊情况下,如天气炎热、婴儿发热、腹泻等,可能需要适当补充水分,故该说法错误。6.妊娠高血压疾病患者应严格限制食盐摄入。()答案:错误。解析:妊娠高血压疾病患者不必严格限制食盐摄入,因为过分限盐可影响食欲,减少蛋白质摄入,加重病情,故该说法错误。7.前置胎盘孕妇应绝对卧床休息,以左侧卧位为宜。()答案:正确。解析:前置胎盘孕妇应绝对卧床休息,以左侧卧位为宜,可改善子宫胎盘血液循环,故该说法正确。8.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。()答案:正确。解析:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,故该说法正确。9.葡萄胎患者清宫术后应避孕1年,首选宫内节育器避孕。()答案:错误。解析:葡萄胎患者清宫术后应避孕1年,不宜使用宫内节育器避孕,以免穿孔或混淆子宫出血的原因,可选用避孕套或口服避孕药,故该说法错误。10.功能失调性子宫出血分为无排卵性功血和排卵性功血两类。()答案:正确。解析:功能失调性子宫出血根据有无排卵可分为无排卵性功血和排卵性功血两类,故该说法正确。四、简答题1.简述新生儿窒息的复苏步骤。答:新生儿窒息的复苏步骤如下:(1)最初评估:出生后立即用数秒时间快速评估4项指标:①是足月吗?②羊水清吗?③有哭声或呼吸吗?④肌张力好吗?如以上任何1项为“否”,则进行以下初步复苏。(2)初步复苏:①保暖:将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施,如用预热的毯子裹住新生儿等。②摆好体位:肩部以布卷垫高2~3cm,使颈部轻微仰伸。③清理呼吸道:立即吸净口、咽和鼻腔的黏液,应先吸口腔,再吸鼻腔,吸引时间不应超过10秒。④擦干:快速擦干全身。⑤刺激:用手拍打或手指轻弹新生儿足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸。(3)正压通气:如初步复苏后仍无规律呼吸或心率<100次/分,应立即用复苏气囊进行面罩正压通气。通气频率40~60次/分,吸呼比1:2,压力以可见胸廓起伏即可。(4)胸外心脏按压:如正压通气30秒后心率<60次/分或心率在60~80次/分不再增加,应同时进行胸外心脏按压。按压部位在胸骨体下1/3处,按压深度为胸廓前后径的1/3,频率为100~120次/分,每按压3次,正压通气1次,即3:1。(5)药物治疗:①肾上腺素:经胸外心脏按压30秒后心率仍<60次/分,应立即给予1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg,脐静脉导管内注入或气管内注入。②扩容剂:如有急性失血或伴有低血容量表现时,给予生理盐水等扩容剂。③碳酸氢
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