护理学习题与参考答案

护理学习题与参考答案一、单选题（1~30题）1.以下哪种属于医院基本饮食（）A.高热量饮食B.糖尿病饮食C.软质饮食D.低蛋白饮食答案：C。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、糖尿病饮食、低蛋白饮食属于治疗饮食。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C。茂菲滴管内液面自行下降，多由于滴管有裂隙，有空气进入滴管内所致。4.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D。鼻饲液温度一般为38～40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。5.濒死患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉答案：B。濒死患者最后消失的感觉是听觉。6.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.枕部C.肘部D.足跟部答案：A。仰卧位时，骶尾部是最易发生压疮的部位，因为此处承受压力较大且局部血液循环较差。7.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：C。盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌等作用。8.下列不属于医院感染的是（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.在医院内获得而出院后发生的感染答案：B。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。9.护士在给患者进行肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势是（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲C.俯卧位，足尖相对，足跟分开D.仰卧位，双腿稍弯曲答案：B。侧卧位时，上腿伸直，下腿稍弯曲可使臀部肌肉放松，便于注射。10.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.严重创伤患者B.复杂大手术后患者C.器官移植患者D.生活不能自理的患者答案：D。特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救的患者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植等患者。生活不能自理的患者一般不属于特级护理范畴。11.口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔黏膜（）A.有无溃疡B.有无真菌感染C.有无出血D.有无口臭答案：B。长期使用抗生素可导致口腔内菌群失调，易发生真菌感染，所以应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。12.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40～60cm，以保证压力和液体能够顺利进入肠道。13.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时应停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.无菌持物钳可夹取所有无菌物品答案：D。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布，因为油纱布会使无菌持物钳的消毒效果降低。14.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。护士为其进行吸氧，氧流量为2L/min，其吸氧浓度是（）A.21%B.25%C.29%D.33%答案：C。吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入氧流量2L/min，可得吸氧浓度为29%。15.下列属于中效消毒剂的是（）A.过氧乙酸B.碘伏C.戊二醛D.环氧乙烷答案：B。碘伏属于中效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、真菌等。过氧乙酸、戊二醛、环氧乙烷属于高效消毒剂。16.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）A.头部胀痛、面部潮红B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.少尿、无尿答案：A。输血时发生溶血反应，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感等。17.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器C.输入刺激性强的药物时，应先输等渗溶液，后输刺激性强的药物D.输液过程中，应根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速答案：B。需24小时连续输液者，应每12～24小时更换输液器。18.为患者进行导尿时，消毒尿道口及小阴唇的顺序是（）A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：A。为患者进行导尿时，消毒尿道口及小阴唇的顺序是由内向外，自上而下，以保证消毒效果。19.下列关于疼痛的叙述，错误的是（）A.疼痛是一种主观感受B.疼痛的程度与疾病的严重程度成正比C.个体对疼痛的感受和反应受多种因素影响D.儿童对疼痛的表达常不确切答案：B。疼痛的程度与疾病的严重程度不一定成正比，个体对疼痛的感受和反应受生理、心理、社会等多种因素影响。20.患者，女，50岁，因乳腺癌行乳房切除术。术后护士应协助其采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位答案：B。乳房切除术后患者采取半坐卧位，可使膈肌下降，减轻伤口缝合处的张力，有利于呼吸和引流，促进伤口愈合。21.下列关于标本采集的叙述，错误的是（）A.采集血标本时，应严格执行无菌操作B.采集尿标本时，应留取中段尿C.采集痰标本时，应在清晨起床后留取D.采集粪便标本时，应取黏液、脓血部分答案：C。采集痰标本时，如为一般痰标本，应在清晨起床后，先漱口，然后用力咳出气管深处的痰液；如为培养标本，应在使用抗生素前采集。22.下列关于体温的叙述，错误的是（）A.一般清晨2～6时体温最低B.体温可随昼夜、年龄、性别等因素而变化C.女性在月经前期体温可轻度升高D.体温超过正常范围0.5℃即为发热答案：D。发热是指机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温超过正常范围的上限时才称为发热，一般口腔温度超过37.3℃、腋窝温度超过37℃、直肠温度超过37.6℃可认为发热。23.下列关于医嘱的叙述，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.医嘱经医生签字后即可生效答案：D。医嘱经医生签字后，护士还需要进行核对等操作，确认无误后才能执行，并非签字后即可生效。24.患者，男，70岁，因急性心肌梗死入院。护士为其进行心电图监测，发现患者出现室性早搏，应立即采取的措施是（）A.通知医生B.给予吸氧C.建立静脉通道D.准备除颤仪答案：A。发现患者出现室性早搏等异常心电图表现，应立即通知医生，以便医生根据具体情况进行进一步的诊断和处理。25.下列关于冷疗的作用，错误的是（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散答案：D。冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血或出血，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛，减慢细菌的生长和繁殖，控制炎症扩散。热疗可促进炎症消散。26.下列关于药物保管的叙述，错误的是（）A.易挥发、潮解的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆的药物应单独存放C.抗生素应放在冰箱内保存D.药柜应放在阳光充足的地方答案：D。药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，以免药物变质。27.患者，女，30岁，因急性阑尾炎入院手术治疗。术后护士为其安置半坐卧位的目的是（）A.减少静脉回心血量B.减轻腹部切口疼痛C.利于腹腔引流D.以上都是答案：D。急性阑尾炎术后安置半坐卧位，可减少静脉回心血量，减轻心脏负担；减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛；利于腹腔内渗出液积聚于盆腔，便于引流，减少感染机会。28.下列关于洗胃的叙述，错误的是（）A.中毒物质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃B.每次灌入洗胃液量以300～500ml为宜C.洗胃过程中如患者出现腹痛、流出血性灌洗液，应立即停止洗胃D.幽门梗阻患者洗胃应在饭后4～6小时进行答案：D。幽门梗阻患者洗胃应在饭后4～6小时或空腹时进行。29.下列关于睡眠的叙述，错误的是（）A.睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠主要恢复体力C.快波睡眠主要恢复精力D.睡眠周期中慢波睡眠和快波睡眠交替出现，成人每夜有4～5个睡眠周期答案：无错误选项。睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠，慢波睡眠主要恢复体力，快波睡眠主要恢复精力，睡眠周期中慢波睡眠和快波睡眠交替出现，成人每夜有4～5个睡眠周期。30.下列关于护理诊断的叙述，错误的是（）A.护理诊断是对患者现存的或潜在的健康问题的判断B.护理诊断的陈述包括问题、相关因素和症状体征C.一个患者只能有一个护理诊断D.护理诊断的目的是为了制定护理措施答案：C。一个患者可以有多个护理诊断，根据患者的健康问题和病情特点进行全面评估后确定。二、多选题（1~15题）1.下列属于护理程序的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.下列哪些属于医院感染的危险因素（）A.长期使用抗生素B.侵入性操作C.患者免疫力低下D.医院环境不洁E.医务人员手卫生不合格答案：ABCDE。长期使用抗生素可导致菌群失调，增加感染机会；侵入性操作破坏了机体的防御屏障；患者免疫力低下易受病原体侵袭；医院环境不洁和医务人员手卫生不合格都可传播病原体，这些都是医院感染的危险因素。3.下列关于发热患者的护理措施，正确的有（）A.监测体温变化B.鼓励患者多饮水C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.体温超过39℃时，可采用物理降温E.做好口腔护理和皮肤护理答案：ABCDE。对于发热患者，应密切监测体温变化；鼓励多饮水，以补充水分和促进散热；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足机体消耗；体温超过39℃时，可采用物理降温；同时做好口腔护理和皮肤护理，防止并发症。4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速C.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.输入刺激性强的药物时，应先输等渗溶液，后输刺激性强的药物答案：ABCDE。静脉输液时需严格执行无菌操作原则，防止感染；根据患者具体情况调节滴速；加强巡视，及时发现和处理输液反应；按规定时间更换输液器；先输等渗溶液可保护血管，再输刺激性强的药物。5.下列关于导尿术的操作要点，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.初次消毒由外向内、自上而下C.再次消毒由内向外、自上而下D.导尿管插入深度：男性20～22cm，女性4～6cmE.若导尿时误入阴道，应更换导尿管重新插入答案：ABCDE。导尿术必须严格执行无菌操作原则，初次消毒顺序是由外向内、自上而下，再次消毒顺序是由内向外、自上而下；导尿管插入深度男性为20～22cm，女性为4～6cm；若误入阴道，应更换导尿管重新插入，以防止感染。6.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定期翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.避免摩擦力和剪切力的作用E.使用气垫床、减压垫等减压装置答案：ABCDE。预防压疮应定期翻身，减少局部组织受压时间；保持皮肤清洁干燥，防止潮湿刺激；加强营养，提高机体修复能力；避免摩擦力和剪切力损伤皮肤；使用减压装置减轻压力。7.下列关于药物过敏试验的叙述，正确的有（）A.试验前应详细询问患者的用药史、过敏史B.皮试液应现用现配C.皮试结果阴性者，用药过程中也可能发生过敏反应D.皮试结果阳性者，应在病历、床头卡等地方注明E.皮试后应密切观察患者的反应，等待20分钟后判断结果答案：ABCDE。药物过敏试验前需详细询问患者的用药史、过敏史；皮试液应现用现配，以保证药效和安全性；即使皮试结果阴性，用药过程中仍可能发生过敏反应；皮试结果阳性者要做好标记，提醒医务人员；皮试后一般等待20分钟判断结果，并密切观察患者反应。8.下列关于无菌技术的操作，正确的有（）A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包打开后，未用完的物品可保留24小时D.取用无菌物品时，应使用无菌持物钳E.无菌容器盖打开后，应内面朝上放置答案：ABCDE。无菌技术操作前需洗手、戴口罩，防止污染；无菌物品与非无菌物品分开存放，避免混淆；无菌包打开后，未用完的物品在一定条件下可保留24小时；取用无菌物品要用无菌持物钳；无菌容器盖打开后内面朝上放置，可避免污染。9.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.如发现输血反应，应立即停止输血，并保留余血送检D.输两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：ABCDE。输血前两人核对可确保输血安全；输血过程中密切观察患者反应，及时发现输血反应；发生输血反应应立即停止输血并保留余血送检，以便查明原因；输多袋血时，两袋血之间输入少量生理盐水可防止血液混合发生反应；输血完毕血袋保留24小时，以备必要时复查。10.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化E.促进患者舒适答案：ABCDE。口腔护理可保持口腔清洁、湿润，预防感染；去除口臭，改善患者食欲；观察口腔情况，及时发现异常；促进患者舒适。11.下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）A.以提高临终患者的生命质量为宗旨B.以控制症状、姑息治疗为主C.关注患者的心理和社会需求D.帮助患者平静、安详、有尊严地度过生命的最后阶段E.为家属提供心理支持和居丧照护答案：ABCDE。临终关怀以提高临终患者生命质量为宗旨，采取控制症状、姑息治疗等措施；关注患者心理和社会需求；帮助患者平静、尊严地离世；同时为家属提供心理支持和居丧照护。12.下列关于护理记录的叙述，正确的有（）A.应客观、真实、准确、及时、完整B.记录时间应具体到分钟C.眉栏项目应填写齐全D.可使用医学术语和通用的外文缩写E.如有错误，应在错误处划双横线，签全名后再重写答案：ABCDE。护理记录需客观、真实、准确、及时、完整；记录时间具体到分钟可准确反映护理活动；眉栏项目填写齐全便于信息查阅；可使用规范的医学术语和外文缩写；错误记录按规定划双横线，签名后重写，以保证记录的准确性和可追溯性。13.下列关于医院环境的要求，正确的有（）A.一般病室的温度应保持在18～22℃B.一般病室的湿度应保持在50%～60%C.病室应保持安静，白天噪声强度应控制在35～40dBD.病室的光线应充足，避免阳光直射患者E.病室应定期通风换气，每次通风时间不少于30分钟答案：ABCDE。一般病室温度18～22℃、湿度50%～60%可使患者感觉舒适；安静的环境利于患者休息，白天噪声强度控制在35～40dB；充足的光线但避免直射可满足治疗和患者生活需要；定期通风换气可改善室内空气质量，每次不少于30分钟。14.下列关于健康资料收集的方法，正确的有（）A.交谈B.观察C.体格检查D.查阅资料E.实验室检查答案：ABCDE。健康资料收集可通过与患者交谈获取主观信息；观察患者的症状、体征等；进行体格检查获取客观体征；查阅病历等资料；还可借助实验室检查获取相关数据。15.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的有（）A.评估疼痛的部位、性质、程度等B.采取非药物性止痛方法，如按摩、热敷等C.根据医嘱给予药物止痛D.指导患者使用放松技巧，如深呼吸、冥想等E.做好心理护理，缓解患者的焦虑和恐惧答案：ABCDE。对于疼痛患者，应先全面评估疼痛情况；可采用非药物性止痛方法，如按摩、热敷；根据医嘱合理使用止痛药物；指导患者放松技巧，减轻疼痛感受；做好心理护理，改善患者心理状态。三、判断题（1~10题）1.只要在医院内发生的感染都属于医院感染。（）答案：错误。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。2.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确。为防止污染，无菌物品一经取出，即使未使用，也不能再放回无菌容器内。3.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压值偏高。（）答案：错误。袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，使测得的血压值偏低。4.为患者进行鼻饲时，鼻饲管插入深度一般为45～55cm。（）答案：正确。成人鼻饲管插入深度一般为45～55cm，相当于从发际到剑突的距离。5.长期卧床患者应定时更换体位，一般每2小时翻身一次。（）答案：正确。定时翻身可防止局部组织长期受压，预防压疮，一般每2小时翻身一次。6.输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者采取左侧卧位并头低脚高。（）答案：正确。发生空气栓塞时，左侧卧位并头低脚高可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。7.皮内注射法常用于药物过敏试验、预防接种等。（）答案：正确。皮内注射法将小量药液注入表皮和真皮之间，常用于药物过敏试验、预防接种等。8.患者死亡后，应在体温单40～42℃之间用红笔纵写死亡时间。（）答案：正确。患者死亡后，在体温单40～42℃之间用红笔纵写死亡时间，以记录患者的生命状态。9.护理诊断的陈述方式只有PES公式一种。（）答案：错误。护理诊断的陈述方式有PES公式（问题+相关因素+症状体征）、PE公式（问题+相关因素）、P公式（问题）三种。10.为患者进行灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应加快灌肠液的流速。（）答案：错误。患者感觉腹胀或有便意时，应减慢灌肠液的流速，并嘱