医学检验师综合考试题及答案

医学检验师综合考试题及答案一、单选题1.下列哪种细胞不属于白细胞分类范畴（）A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.网织红细胞答案：D。网织红细胞是未完全成熟的红细胞，不属于白细胞分类范畴。嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞均为白细胞的类型。2.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：D。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，在机体免疫防御中发挥重要作用。IgA主要存在于黏膜表面；IgD功能尚不完全明确；IgE与过敏反应有关。3.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不可能看到的是（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.幼稚红细胞D.淋巴细胞答案：C。正常成人外周血中一般看不到幼稚红细胞，在某些病理情况下如造血异常等才可能出现。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞在正常外周血涂片中均可看到。4.下列哪项不是血糖的来源（）A.食物中糖类的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生作用答案：C。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，它主要为肌肉收缩提供能量。食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用都是血糖的来源。5.下列关于血沉的叙述，正确的是（）A.红细胞数量增多时血沉加快B.球蛋白增多时血沉加快C.卵磷脂增多时血沉加快D.室温低于18℃时血沉加快答案：B。球蛋白增多时，可使红细胞表面电荷减少，红细胞容易形成缗钱状聚集，导致血沉加快。红细胞数量增多时血沉减慢；卵磷脂增多可使血沉减慢；室温低于18℃时血沉减慢。6.粪便隐血试验能区别消化道出血的性质是（）A.消化道良性出血与恶性出血B.上消化道出血与下消化道出血C.溃疡病出血与肿瘤出血D.以上都不是答案：D。粪便隐血试验主要用于检测消化道有无出血，但不能区别消化道出血的性质，如良性与恶性、上消化道与下消化道、溃疡病与肿瘤出血等。7.脑脊液外观呈毛玻璃样混浊，常见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：B。结核性脑膜炎时脑脊液外观呈毛玻璃样混浊。化脓性脑膜炎脑脊液多呈脓性混浊；病毒性脑膜炎脑脊液多清亮；蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性。8.下列哪项是诊断急性心肌梗死最敏感的指标（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌钙蛋白（cTn）D.乳酸脱氢酶（LDH）答案：C。肌钙蛋白（cTn）是诊断急性心肌梗死最敏感和特异的指标，在心肌损伤后较早出现且持续时间较长。CK和CK-MB也可用于急性心肌梗死的诊断，但敏感性不如cTn；LDH特异性较差。9.下列哪种物质不属于酮体（）A.丙酮B.乙酰乙酸C.β-羟丁酸D.丙酮酸答案：D。酮体包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，丙酮酸不属于酮体。10.正常人尿液中可见的结晶是（）A.尿酸铵结晶B.胆红素结晶C.胱氨酸结晶D.草酸钙结晶答案：D。草酸钙结晶是正常人尿液中可见的结晶。尿酸铵结晶常见于碱性尿液；胆红素结晶多见于黄疸患者尿液；胱氨酸结晶多见于胱氨酸尿症患者。11.下列关于血型的叙述，错误的是（）A.ABO血型系统是根据红细胞膜上抗原的种类分型的B.A型血的血清中含有抗B抗体C.B型血的血清中含有抗A抗体D.O型血的红细胞膜上含有A、B抗原答案：D。O型血的红细胞膜上不含A、B抗原，其血清中含有抗A和抗B抗体。ABO血型系统根据红细胞膜上抗原的种类分为A、B、AB、O四型，A型血红细胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗体；B型血红细胞膜上有B抗原，血清中有抗A抗体。12.用于诊断伤寒的肥达试验属于（）A.直接凝集试验B.间接凝集试验C.沉淀试验D.补体结合试验答案：A。肥达试验是用已知的伤寒杆菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原与患者血清做定量凝集试验，属于直接凝集试验。13.下列哪种疾病可出现血小板减少（）A.骨髓增殖性疾病B.急性白血病C.脾切除术后D.慢性感染答案：B。急性白血病时，骨髓造血功能受抑制，可导致血小板生成减少。骨髓增殖性疾病常表现为血小板增多；脾切除术后血小板可增多；慢性感染一般对血小板数量影响较小。14.血清总蛋白测定常用的方法是（）A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.酚试剂法D.紫外分光光度法答案：A。双缩脲法是血清总蛋白测定常用的方法，原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子结合形成紫红色络合物。溴甲酚绿法用于测定血清白蛋白；酚试剂法常用于蛋白质的微量测定；紫外分光光度法可用于核酸等物质的测定。15.下列关于尿液酸碱度的叙述，错误的是（）A.正常尿液pH值一般为4.5-8.0B.多食蔬菜可使尿液pH值升高C.多食肉类可使尿液pH值升高D.肾小管酸中毒时尿液pH值可升高答案：C。多食肉类，肉类含硫、磷等酸性物质较多，可使尿液pH值降低。正常尿液pH值一般为4.5-8.0；多食蔬菜，蔬菜含钾、钠等碱性物质较多，可使尿液pH值升高；肾小管酸中毒时，肾小管泌氢和重吸收碳酸氢根障碍，尿液pH值可升高。16.下列哪种酶在急性胰腺炎时升高最早（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.蛋白酶D.碱性磷酸酶答案：A。在急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，是升高最早的酶。脂肪酶一般在发病后24-72小时开始升高；蛋白酶也会升高，但不是最早升高的；碱性磷酸酶主要用于肝胆系统疾病的诊断。17.下列关于补体的叙述，错误的是（）A.补体是一组具有酶活性的球蛋白B.补体系统的激活有经典途径、旁路途径和MBL途径C.补体的主要产生部位是肝脏和巨噬细胞D.补体在生理情况下以活化状态存在答案：D。补体在生理情况下以无活性的酶前体形式存在，只有在激活后才发挥生物学作用。补体是一组具有酶活性的球蛋白，其激活途径有经典途径、旁路途径和MBL途径，主要产生部位是肝脏和巨噬细胞。18.下列哪种寄生虫可引起疟疾（）A.阿米巴原虫B.疟原虫C.弓形虫D.血吸虫答案：B。疟原虫可引起疟疾，疟原虫通过按蚊叮咬传播，在人体红细胞内发育繁殖，导致疟疾发作。阿米巴原虫可引起阿米巴痢疾等疾病；弓形虫可引起弓形虫病；血吸虫可引起血吸虫病。19.下列关于血涂片制备的叙述，错误的是（）A.血滴越大，推片角度越大，推片速度越快，血膜越厚B.载玻片应清洁、干燥、中性、无油腻C.血涂片制成后应立即用瑞氏染液染色，以免细胞溶解D.制备血涂片时，血滴应位于载玻片的一端答案：C。血涂片制成后一般待其自然干燥后再进行染色，而不是立即染色，立即染色可能导致染色效果不佳。血滴越大、推片角度越大、推片速度越快，血膜越厚；载玻片应清洁、干燥、中性、无油腻；制备血涂片时，血滴应位于载玻片的一端。20.下列哪项不是肝功能检查的项目（）A.血清总胆红素B.血清白蛋白C.血清肌酐D.血清转氨酶答案：C。血清肌酐是反映肾功能的指标，不是肝功能检查项目。血清总胆红素、血清白蛋白、血清转氨酶都是常用的肝功能检查指标。21.下列关于微生物的叙述，错误的是（）A.微生物包括细菌、病毒、真菌等B.细菌的基本形态有球形、杆形和螺旋形C.病毒没有细胞结构，只能在活细胞内寄生D.真菌都是多细胞生物答案：D。真菌有单细胞真菌和多细胞真菌，如酵母菌是单细胞真菌。微生物包括细菌、病毒、真菌等；细菌的基本形态有球形、杆形和螺旋形；病毒没有细胞结构，只能在活细胞内寄生。22.下列哪种激素可升高血糖（）A.胰岛素B.糖皮质激素C.生长抑素D.甲状腺素答案：B。糖皮质激素可通过促进糖异生、减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用等作用升高血糖。胰岛素是降低血糖的激素；生长抑素可抑制多种激素的分泌，对血糖有一定调节作用，但不是升高血糖的主要激素；甲状腺素对血糖的影响较为复杂，但一般不是主要的升糖激素。23.下列关于尿液显微镜检查的叙述，错误的是（）A.检查前应充分混匀尿液标本B.应在低倍镜下观察细胞、管型等有形成分C.观察细胞时应在高倍镜下计数D.管型一般在低倍镜下观察全貌，高倍镜下鉴定类型答案：B。尿液显微镜检查时，应先在低倍镜下观察全片，寻找有形成分的分布情况，然后在高倍镜下观察细胞、管型等有形成分并计数。检查前应充分混匀尿液标本；观察细胞时在高倍镜下计数；管型一般在低倍镜下观察全貌，高倍镜下鉴定类型。24.下列关于凝血因子的叙述，错误的是（）A.凝血因子共14种B.除因子Ⅳ是钙离子外，其余均为蛋白质C.因子Ⅲ存在于组织中D.所有凝血因子均由肝脏合成答案：D。并不是所有凝血因子均由肝脏合成，如因子Ⅲ存在于组织中，不是由肝脏合成；因子Ⅷ的部分亚基由血管内皮细胞等合成。凝血因子共14种，除因子Ⅳ是钙离子外，其余均为蛋白质。25.下列哪种检验项目需要采取空腹血标本（）A.血常规B.血型鉴定C.血清胆固醇D.乙肝两对半答案：C。血清胆固醇的测定受饮食影响较大，一般需要采取空腹血标本，以保证结果的准确性。血常规、血型鉴定、乙肝两对半检查一般不受饮食影响，不需要空腹采血。26.下列关于网织红细胞的叙述，错误的是（）A.是未完全成熟的红细胞B.胞质内含有RNA等嗜碱性物质C.经瑞氏染色后可见蓝色网状结构D.反映骨髓造血功能答案：C。网织红细胞经煌焦油蓝或新亚甲蓝染色后可见蓝色网状结构，瑞氏染色不能显示其网状结构。网织红细胞是未完全成熟的红细胞，胞质内含有RNA等嗜碱性物质，可反映骨髓造血功能。27.下列哪种疾病可出现抗核抗体阳性（）A.系统性红斑狼疮B.缺铁性贫血C.急性胰腺炎D.流行性感冒答案：A。抗核抗体阳性多见于自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病，常出现抗核抗体阳性。缺铁性贫血、急性胰腺炎、流行性感冒一般抗核抗体为阴性。28.下列关于细菌培养的叙述，错误的是（）A.培养细菌需要合适的培养基B.培养细菌需要适宜的温度、pH值等条件C.所有细菌都需要在有氧条件下生长D.细菌培养可用于细菌的鉴定和药敏试验答案：C。细菌根据对氧气的需求可分为需氧菌、厌氧菌、兼性厌氧菌等，并不是所有细菌都需要在有氧条件下生长。培养细菌需要合适的培养基、适宜的温度、pH值等条件，细菌培养可用于细菌的鉴定和药敏试验。29.下列关于血清电解质的叙述，错误的是（）A.血清钠的正常参考值为135-145mmol/LB.血清钾的正常参考值为3.5-5.5mmol/LC.血清氯的正常参考值为95-105mmol/LD.血清钙的正常参考值为1.0-2.0mmol/L答案：D。血清钙的正常参考值为2.25-2.58mmol/L。血清钠的正常参考值为135-145mmol/L；血清钾的正常参考值为3.5-5.5mmol/L；血清氯的正常参考值为95-105mmol/L。30.下列关于肿瘤标志物的叙述，错误的是（）A.肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质B.甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的特异性标志物C.癌胚抗原（CEA）在多种恶性肿瘤中均可升高D.肿瘤标志物的升高一定意味着患有肿瘤答案：D。肿瘤标志物的升高不一定意味着患有肿瘤，某些非肿瘤性疾病如炎症等也可能导致肿瘤标志物轻度升高。肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质；甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的重要特异性标志物；癌胚抗原（CEA）在多种恶性肿瘤如结肠癌、肺癌等中均可升高。二、多选题1.下列属于血液学检验项目的有（）A.血常规B.凝血功能检查C.血型鉴定D.血清蛋白电泳答案：ABC。血常规主要检测血液中各类血细胞的数量、形态等；凝血功能检查评估凝血因子的活性和凝血过程；血型鉴定用于确定血型。血清蛋白电泳主要用于检测血清中各种蛋白质的含量和比例，属于临床生化检验项目，不属于血液学检验项目。2.下列哪些情况可导致血沉加快（）A.炎症B.贫血C.高球蛋白血症D.月经期答案：ABCD。炎症时，体内一些炎症介质可使红细胞表面电荷改变，导致血沉加快；贫血时，红细胞数量减少，血沉可加快；高球蛋白血症可使红细胞容易形成缗钱状聚集，血沉加快；月经期女性体内激素水平变化等因素可使血沉加快。3.下列关于粪便检查的叙述，正确的有（）A.粪便隐血试验阳性提示消化道有出血B.粪便中发现大量白细胞提示肠道炎症C.粪便中发现寄生虫卵可诊断寄生虫感染D.粪便外观呈柏油样便提示上消化道出血答案：ABCD。粪便隐血试验阳性提示消化道有出血，可能是少量出血；粪便中大量白细胞是肠道炎症的表现；粪便中发现寄生虫卵可确诊寄生虫感染；柏油样便主要是由于上消化道出血，血液在肠道内被消化分解，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁所致。4.下列属于免疫球蛋白的有（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：ABCD。免疫球蛋白分为IgA、IgD、IgE、IgG、IgM五类，它们在机体的免疫防御中发挥着不同的作用。5.下列关于脑脊液检查的叙述，正确的有（）A.正常脑脊液外观清亮透明B.化脓性脑膜炎时脑脊液中白细胞显著增多，以中性粒细胞为主C.结核性脑膜炎时脑脊液中葡萄糖含量降低D.病毒性脑膜炎时脑脊液中蛋白质含量明显升高答案：ABC。正常脑脊液外观清亮透明；化脓性脑膜炎主要由细菌感染引起，脑脊液中白细胞显著增多，以中性粒细胞为主；结核性脑膜炎时，结核杆菌消耗葡萄糖等，导致脑脊液中葡萄糖含量降低。病毒性脑膜炎时脑脊液中蛋白质含量轻度升高，而非明显升高。6.下列哪些是肝功能检查的常用指标（）A.血清转氨酶B.血清胆红素C.血清白蛋白D.血清碱性磷酸酶答案：ABCD。血清转氨酶如谷丙转氨酶和谷草转氨酶可反映肝细胞损伤情况；血清胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，可反映肝脏的胆红素代谢功能；血清白蛋白由肝脏合成，可反映肝脏的合成功能；血清碱性磷酸酶在肝胆系统疾病时可升高，可辅助诊断肝胆疾病。7.下列关于血糖调节的叙述，正确的有（）A.胰岛素是降低血糖的主要激素B.胰高血糖素是升高血糖的主要激素C.糖皮质激素可升高血糖D.甲状腺素对血糖有一定影响答案：ABCD。胰岛素能促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖，是降低血糖的主要激素；胰高血糖素可促进肝糖原分解和糖异生，升高血糖；糖皮质激素可通过多种途径升高血糖；甲状腺素可影响糖代谢，对血糖有一定影响。8.下列关于尿液检查的叙述，正确的有（）A.尿比重可反映肾脏的浓缩和稀释功能B.尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病C.尿糖阳性一定是糖尿病D.尿酮体阳性可见于糖尿病酮症酸中毒答案：ABD。尿比重可反映肾脏对尿液的浓缩和稀释功能；尿蛋白阳性可能是由于肾脏滤过功能受损等原因，提示肾脏疾病；尿糖阳性不一定是糖尿病，也可能是由于生理性因素如进食大量糖类、应激等，或其他疾病如肾性糖尿等；糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，尿酮体阳性。9.下列关于细菌的叙述，正确的有（）A.细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质B.细菌的特殊结构包括芽孢、荚膜、鞭毛和菌毛C.革兰阳性菌细胞壁的主要成分是肽聚糖D.革兰阴性菌细胞壁含有外膜答案：ABCD。细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质；特殊结构包括芽孢、荚膜、鞭毛和菌毛；革兰阳性菌细胞壁主要由肽聚糖组成；革兰阴性菌细胞壁除肽聚糖外，还含有外膜。10.下列哪些疾病可出现血小板减少（）A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.弥散性血管内凝血（DIC）D.脾功能亢进答案：ABCD。再生障碍性贫血时骨髓造血功能低下，血小板生成减少；特发性血小板减少性紫癜是自身免疫性疾病，机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增多；弥散性血管内凝血时，血小板消耗增多；脾功能亢进时，脾脏对血小板的破坏增加，均可导致血小板减少。11.下列关于血型鉴定的叙述，正确的有（）A.ABO血型鉴定是根据红细胞膜上抗原和血清中抗体的种类进行的B.血型鉴定常用的方法有玻片法和试管法C.交叉配血试验是输血前必须进行的检查D.O型血可以输给任何血型的人，称为万能供血者答案：ABC。ABO血型鉴定依据红细胞膜上抗原和血清中抗体的种类；常用的血型鉴定方法有玻片法和试管法；交叉配血试验可检测受血者和供血者血液是否相容，是输血前必须进行的检查。虽然O型血的红细胞上没有A、B抗原，但血清中有抗A和抗B抗体，在大量输血时也可能引起严重的输血反应，不能简单地称为万能供血者。12.下列关于肿瘤标志物的叙述，正确的有（）A.肿瘤标志物可用于肿瘤的早期诊断B.肿瘤标志物可用于肿瘤的病情监测和预后评估C.多种肿瘤标志物联合检测可提高诊断的准确性D.肿瘤标志物的特异性都很高答案：ABC。肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断、病情监测和预后评估等方面有一定作用；多种肿瘤标志物联合检测可提高诊断的准确性。但大多数肿瘤标志物的特异性并不高，在一些非肿瘤性疾病中也可能出现升高。13.下列关于补体系统的叙述，正确的有（）A.补体系统参与免疫防御、免疫自稳和免疫监视B.补体激活后可产生多种生物学效应，如溶解靶细胞、调理吞噬等C.补体经典激活途径的激活物主要是抗原-抗体复合物D.补体旁路激活途径不需要抗体参与答案：ABCD。补体系统在免疫防御、免疫自稳和免疫监视中都发挥重要作用；补体激活后可产生溶解靶细胞、调理吞噬、介导炎症反应等多种生物学效应；经典激活途径主要由抗原-抗体复合物激活；旁路激活途径不需要抗体参与，可直接由细菌脂多糖等激活。14.下列关于微生物培养的叙述，正确的有（）A.不同的微生物需要不同的培养基B.培养微生物需要适宜的温度、pH值和气体环境C.无菌技术是微生物培养的关键D.微生物培养可用于微生物的分离、鉴定和药敏试验答案：ABCD。不同的微生物营养需求不同，需要不同的培养基；培养微生物需要适宜的温度、pH值和气体环境，以满足其生长繁殖的需要；无菌技术可防止杂菌污染，是微生物培养的关键；微生物培养可用于微生物的分离、鉴定和药敏试验等。15.下列关于凝血与抗凝的叙述，正确的有（）A.凝血过程分为内源性凝血途径和外源性凝血途径B.抗凝系统包括细胞抗凝系统和体液抗凝系统C.肝素是一种常用的抗凝剂，可增强抗凝血酶Ⅲ的活性D.维生素K缺乏可导致凝血因子合成减少答案：ABCD。凝血过程可分为内源性凝血途径和外源性凝血途径；抗凝系统包括细胞抗凝系统如单核-巨噬细胞系统和体液抗凝系统如抗凝血酶Ⅲ等；肝素可增强抗凝血酶Ⅲ的活性，起到抗凝作用；维生素K参与部分凝血因子的合成，缺乏时可导致凝血因子合成减少。三、判断题1.正常成人外周血中淋巴细胞的百分比为20%-40%。（）答案：正确。正常成人外周血中淋巴细胞百分比为20%-40%。2.血清白蛋白降低一定是肝脏疾病引起的。（）答案：错误。血清白蛋白降低除了肝脏疾病导致合成减少外，还可能由于营养不良、蛋白丢失过多（如肾病综合征）等原因引起。3.粪便隐血试验阳性就一定意味着消化道有恶性肿瘤。（）答案：错误。粪便隐血试验阳性提示消化道有出血，但出血原因可以是良性疾病如溃疡病、胃炎等，不一定是恶性肿瘤。4.所有的病毒都对人有致病性。（）答案：错误。有些病毒对人无致病性，甚至有些病毒可用于生物防治等。5.网织红细胞计数可反映骨髓造血功能。（）答案：正确。网织红细胞是未完全成熟的红细胞，其计数可反映骨髓的造血功能，网织红细胞增多提示骨髓造血活跃。6.血型是由遗传决定的，终生不变。（）答案：正确。血型是由遗传基因决定的，一般终生不变。7.补体在生理情况下以活化状态存在。（）答案：错误。补体在生理情况下以无活性的酶前体形式存在，在特定条件下被激活后才发挥生物学作用。8.尿糖阳性就可以诊断为糖尿病。（）答案：错误。尿糖阳性可能是生理性因素如进食大量糖类、应激等，也可能是肾性糖尿等非糖尿病原因，不能仅凭尿糖阳性诊断糖尿病。9.细菌的芽孢是细菌的繁殖体。（）答案：错误。细菌的芽孢是细菌的休眠体，不是繁殖体，芽孢对不良环境有很强的抵抗力。10.肿瘤标志物升高就一定患有肿瘤。（）答案：错误。肿瘤标志物升高不一定患有肿瘤，某些非肿瘤性疾病如炎症等也可能导致肿瘤标志物轻度升高。四、简答题1.简述血沉的影响因素及临床意义。影响因素：-血浆因素：血浆中各种蛋白的比例改变可影响血沉。如纤维蛋白原、球蛋白增多时，血沉加快；白蛋白、卵磷脂增多时，血沉减