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文档简介
医美项目变更合同2025年确认协议甲方(服务提供方):[医美机构全称]统一社会信用代码:[机构统一社会信用代码]地址:[机构注册地址]联系电话:[机构联系电话]法定代表人/授权代表:[姓名]职务:[职务]乙方(服务接受方):[顾客姓名]身份证号码:[顾客身份证号码]地址:[顾客联系地址]联系电话:[顾客联系电话]紧急联系人:[姓名]紧急联系人电话:[电话号码]鉴于甲方是合法经营的医疗美容服务机构,拥有开展相关医疗美容服务的资质;乙方有意接受甲方的医疗美容服务。双方此前可能已签订《医疗美容服务合同》(合同编号:[原合同编号,若有])或相关预约协议,现因乙方需求或情况变化,经双方平等协商,就原协议项下的部分服务项目进行变更,达成如下确认协议:第一条变更项目确认1.1乙方原拟接受的医疗美容项目为:[原项目名称及具体内容描述,例如:部位A的玻尿酸填充,使用品牌B产品,计划治疗次数X次]。1.2经双方协商一致,确认将原拟接受的医疗美容项目变更为:[变更后项目名称及具体内容描述,例如:部位A的光子嫩肤,使用品牌C设备,计划治疗1次]。1.3变更的具体内容包括:[详细描述变更涉及的具体治疗步骤、参数、产品、设备或次数等的调整情况]。第二条变更原因2.1本次项目变更的主要原因是:[说明变更原因,例如:乙方需求调整,希望尝试不同效果;甲方建议根据乙方实际情况调整治疗方案;原项目所需产品临时缺货,经协商同意用同类效替代产品等]。第三条费用调整确认3.1变更后的医疗美容项目“[变更后项目名称]”的单次服务费用为人民币[变更后项目单价]元(大写:人民币[大写金额]元整)。3.2根据变更内容,乙方需向甲方支付的总费用为人民币[变更后项目总价]元(大写:人民币[大写金额]元整)。3.3乙方原已支付给甲方的款项为人民币[原已支付金额]元(大写:人民币[大写金额]元整),该款项将用于抵扣本次变更后的服务费用。3.4乙方尚需补足的款项为人民币[需补足金额]元(大写:人民币[大写金额]元整),应于本协议签订之日起[补足款项支付期限,例如:三]日内支付至甲方指定账户:账户名称:[甲方账户名称]开户银行:[甲方开户银行]银行账号:[甲方银行账号]3.5支付方式:乙方选择[支付方式,例如:银行转账、现金、微信支付、支付宝支付]方式支付。第四条服务时间与安排调整4.1乙方确认变更后的服务时间为:[明确具体的预约日期和时间段]。4.2乙方应按时到达甲方指定地点([服务地点地址])接受服务。4.3如需调整服务时间,双方应另行协商并签订补充协议。第五条知情同意与风险确认5.1甲方已向乙方充分告知变更后的医疗美容项目“[变更后项目名称]”的相关信息,包括但不限于服务内容、预期效果、可能存在的风险、禁忌症、术后护理要求等,并已解答乙方的疑问。5.2乙方已仔细阅读并完全理解甲方提供的所有告知内容,确认自身符合接受变更后项目的要求,并清楚了解变更可能带来的风险。5.3乙方确认自愿接受变更后的医疗美容项目,并保证已如实告知甲方自己的健康状况及所使用药品、过敏史等信息。5.4乙方在此确认,就变更后的项目可能出现的任何不良后果或风险,已充分知悉并愿意自行承担相应的责任。第六条双方权利与义务6.1甲方义务:(1)按照本协议约定的变更项目内容、时间,为乙方提供安全、规范的医疗美容服务。(2)使用的药品、设备等应符合国家相关标准和规定。(3)配合乙方进行必要的术前检查和术后随访。(4)如变更涉及服务人员调整,应确保新服务人员具备相应资质。6.2乙方义务:(1)按时到达约定地点接受服务,并遵守甲方的服务流程和规定。(2)如实告知甲方个人健康信息。(3)按时足额支付本协议约定的服务费用。(4)遵守术前准备要求及术后护理指导。第七条法律适用与争议解决7.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条生效及其他8.1本协议自双方授权代表签字并加盖公章(甲方)或签字(乙方)之日起生效。8.2本协议是原《医疗美容服务合同》/《服务预约协议》的补充协议,与原协议具有同等法律效力。本协议未约定的事项,仍按原协议约定执
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