2026年血透室火灾应急演练脚本

2026年血透室火灾应急演练脚本第一章演练定位与总体思路1.1演练定位2026年血透室火灾应急演练定位为“全要素、全岗位、全流程”实战拉动，不提前通知具体时间，不提前设定“安全区域”，以真实火情为蓝本，检验“发现—报警—扑救—疏散—医疗—复原”六环闭合能力。1.2演练核心目标①90秒内完成首批灭火力量调集；②3分钟内完成在透患者“停泵—封管—离机—转移”；③6分钟内完成火层及上下层人员清零；④15分钟内完成临时透析替代区展开并恢复3台应急透析；⑤演练后2小时完成事件复盘与设备校验。第二章场景设定与风险基线2.1起火点血透A区治疗大厅北墙3号配电箱内部短路，引燃PVC线槽，伴随熔融滴落物引燃下方一次性医用无纺布储物篮。2.2风险基线风险维度基线值触发阈值备注烟气温度35℃60℃达到60℃启动喷淋CO浓度0ppm100ppm100ppm强制佩戴EEBD能见度10m3m3m以下启动低位疏散患者动静脉压目标值±20%目标值±50%超阈值立即停泵透析液电导度13.8–14.2mS/cm<13.0或>15.0超范围立即旁路第三章组织架构与角色清单3.1指挥组总指挥：血透室主任（兼红色医疗应急卡持有者）副总指挥：护士长、安保部科长3.2专业组组别人数核心装备关键动作灭火组42×6kgCO₂灭火器、1×快速接口消防栓90秒到场，240秒控制明火患者停泵组8封管夹、止血钳、无菌帽、急救箱人均负责3床，90秒完成封管疏散搬运组12担架4、轮椅6、滑板2采用“红—黄—绿”伤情码，6分钟清零替代透析组5移动透析机3、耗材箱1、RO桶装水15分钟内在B区展开应急透析通讯警戒组3防爆对讲机5、警戒带2建立“火场—护士站—院前—119”四频设备关停组2总配电钥匙、透析液总阀扳手60秒切断A区非消防电源第四章演练前48小时静默准备4.1患者筛查与知情对次日排班的46名患者进行“火灾转运耐受度”分级：分级标准人数转运工具备注红标低血压、心衰、ASAⅣ级6担架+氧气提前与ICU预留床位黄标糖尿病足、视力障碍12轮椅安排双通道电梯绿标一般透析患者28步行沿南楼梯下行4.2设备静默标记在3号配电箱内部安装可复位“温感+烟感”双触发模拟器，外表无痕迹；透析机A01、A05、A09设定为“演练故障机”，用于模拟停电后漏血报警。4.3通讯静默测试防爆对讲机频道加密，统一更换为“C2-26”组，演练前30分钟统一发放，避免信息泄露。第五章演练当日时间轴（T0为真实起火时刻）T0−10min静默观察•监控室发现3号配电箱温度异常上升至55℃，启动二级预警，但暂不通知现场。T0真实短路起火•3号配电箱内部闪弧，烟感报警，火警信号同步到消防控制室、血透室护士站。T0+15s第一发现人行动•护士甲（责任区A1–A8）大喊“北墙配电箱起火”，按下手动报警按钮，就近取CO₂灭火器，拔销，站在上风口，对准火源根部喷射。T0+30s总指挥确认•总指挥在护士站通过“C2-26”频道发布：“代码红色，真实火情，启动火灾应急预案，非演练。”T0+45s患者停泵•停泵组8人按“先红后黄再绿”顺序，单人操作三步法：①按住Stop→②夹闭动脉壶前夹→③分离动脉端接无菌帽，全程不超过30秒/床。T0+90s灭火组第二梯队•灭火组2人接驳消防栓，甩带、接枪、开阀，对准配电箱外部冷却，防止蔓延。T2min疏散通道建立•通讯警戒组封闭北楼梯，开放南楼梯及无障碍坡道，电梯归首层并锁闭。T3min红标患者离室•6名红标患者已全部分离透析管路，使用担架，经南楼梯转移至1层ICU备用间，途中高流量氧3L/min。T4min烟气蔓延•大厅可见度降至5m，CO浓度85ppm，启动EEBD，疏散搬运组改为低位爬行搬运。T6min人员清零报告•各责任区通过“C2-26”报告：A区46人、B区15人、医护31人、工勤6人，全部清零。T8min119到场•消防中队3辆车到场，接管灭火权，血透室灭火组转为协助搜救。T10min设备关停完成•设备关停组完成A区非消防电源、透析液总阀、压缩空气总阀切断，防止爆炸。T15min替代透析展开•在B区教育培训室展开3台移动透析机，使用桶装RO水，首批3名绿标患者上机，恢复透析。T20min火情控制•消防报告明火已扑灭，持续冷却，温度降至40℃以下。T30min现场封控•院感科完成过氧乙酸喷洒消毒，封闭A区，启动环境监测。第六章关键动作分解示范6.1透析患者“封管—离机”动作分解步骤动作要点常见错误时间限值1.停泵长按Stop3秒至屏幕灰显仅按Pause致泵低速运转5s2.封动脉动脉壶前红色封管夹一次性夹死夹闭静脉端致再循环8s3.断动脉旋转快速接头90°拔出，立即盖无菌帽未盖帽致空气进入10s4.封静脉静脉壶后蓝色夹夹闭忘记夹闭致回血7s5.断静脉同动脉步骤，盖帽后抬高肢体30°肢体下垂致出血10s6.2担架下坡转弯技巧①下坡时头朝前脚朝后，防止头部充血；②转弯采用“内角抬外角压”方式，减少侧翻；③全程低姿，担架面与水平面夹角≤15°。第七章信息流转与舆情管控7.1院内信息分级级别接收人发送时限内容模板一级院长、书记T0+5min【火警】血透A区配电箱起火，已疏散46人，无死亡，119已接管二级医务部、护理部T0+10min患者已分流，3人转入ICU，3人应急透析，媒体未到场三级患者家属微信群T0+30min统一由社工部发送：“各位家属，今晨血透室设备故障引发小火，已全部安全转移，无人员伤亡，今日透析调整至B区，具体时间稍后通知”7.2舆情监测演练前24小时至演练后48小时，网络信息抓取关键词设定为“医院+火灾+透析”，出现负面信息>5条/小时，立即启动“网评员+事实澄清”双轨机制。第八章应急物资与备份清单8.1一次性耗材备份量物资常规库存演练备份存放位置效期管理透析器200套50套B区应急柜滚动6个月透析管路200套50套同上同上穿刺针500副100副同上同上无菌帽500个200个抢救车同上8.2大型设备备份移动透析机3台、RO桶装水18桶（25L/桶）、不间断电源2台（10kVA/2h）、便携式超声1台、除颤仪1台。第九章演练评估与量化打分9.1评估维度采用“时间—动作—结果”三维量化表，共100分。维度指标分值评分标准时间首批灭火到位15≤90s得满分，每超10s扣3分时间患者离机完成15≤3min得满分，每超15s扣3分动作封管规范性10抽查5床，1床错误扣2分动作疏散秩序10出现逆行、跌倒、喧哗各扣2分结果人员伤害20新增皮肤破损、扭伤、低血压事件各扣5分结果透析恢复1515min内恢复≥3台得满分，少1台扣5分管理通讯畅通10出现频道占用、误报、漏报各扣2分管理物资完好5应急柜封条破损、物资缺失各扣2分9.2评估方式①现场观察员12人，持秒表、执法记录仪；②透析机数据后台导出，比对停泵时间；③事后匿名问卷患者及家属满意度。9.3结果运用得分<80分，列为“黄色预警”，1周内重新演练；得分<70分，启动“红色预警”，科室绩效扣减5%，并上报院安委会。第十章复盘与持续改进10.1复盘会议流程演练结束后2小时召开，限时45分钟，采用“5W2H”快速复盘法：步骤时限输出What发生了什么5min时间轴回放Where在哪环节受阻10min定位到责任区Why为什么受阻10min鱼骨图根因Who谁负责改进5min明确责任人How如何改10min制定对策表Howmuch改到什么程度5min量化指标10.2典型问题与对策①问题：移动透析机RO水接管不匹配，致漏水2分钟。对策：统一采购国标快速接头，演练前48小时实测密封性，责任到人。②问题：黄标患者因视力障碍走错楼梯。对策：在地面增设“黄色触觉引导条”，并配置语音疏散终端。10.3知识固化将本次演练影像剪辑成8分钟教学片，纳入新员工必修，片尾设置5题二维码考核，合格率≥90%方可上岗。第十一章2026年度滚动演练计划月份主题场景备注3月夜间火灾22:30—02:00时段，值班3人检验夜班应急5月地震+火灾先震后火，透析机位移多灾种耦合7月危化品火灾透析液桶装冰醋酸泄漏燃烧联动危化品库9月医患纠纷纵火人为纵火，情绪失控公安介入11月