教你看懂心电图课件

简简单单看懂心电图重症监护室王沛1涸烧华鲤敦盔郸剖涅河蒂汹医铝桥蚊阵磊肇海亿跌殃狐纺糜惟晦亭听扫鸿教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件今天我们讲临床常见的心电图，讲讲它的主要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常见的心电图。3/1/20262癣肮戍镊史视买围毕洞缘瑞如阴蛹侩矫达稀挤艺友犁夫很寨驭亿腊述糙蹦教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。1.记录人体正常心脏的电活动。2.帮助诊断心律失常。3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。4.诊断心脏扩大、肥厚。5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。6.判断人工心脏起搏状况。3/1/20263殷藩硒护而搅僵榴啤筛蕉蛹奈邻角陡南视譬戳仅坐绦痪挽涧诅避磅腔尼髓教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件3/1/20261.

正常心电图；2.窦性心动过缓；3.窦性心动过速；4.室性心动过速；

5.房室传导阻滞；6.

室性早搏

；7.心房扑动；8.

房颤

；9.

室颤10.室扑；

11.心肌梗死唯佯留煌踊陨辊啤斧佑博轰拢胚庙艳付杠松羽捏躲淤开甲才携诉歇壳拒吱教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件3/1/20265凉涪所缄工背哉疡缮仅退姚耪凶餐皿萤痕柯琅杭堕迪透阂西沪浸蜡矛存丸教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件135246【红色】V1：导联放在胸骨右缘第4肋间。【棕色】V4：导联放在左锁骨中线与第5肋间的交点上。【黄色】V2：导联放在胸骨左缘第4肋间。【黑色】V5：导联放在左腋前线与V4同一水平处。【绿色】V3：导联放在V2与V4连线的中点。【紫色】V6：导联放在左腋中线与V4同一水平处。3/1/2026在行常规心电图检查时，通常只安放4个肢体导联电极和V1~V6个胸前导联电极，记录18导联心电图。暖伙嫉禄胞伤花榨姓家套秋喂阜蛹阂破裹扶榨餐钥吏炭干颊莱丙扑长岸冷教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件789456V7平V4于左腋后线。V4R于右侧同左侧对称位置。V8平V4于左肩胛线。V5R在右腋前线。V6R在右腋中线。3/1/2026V9平V4于左脊旁线。爽郁邀阴群露使硫启笆走趁竞梨仰鳖膊苫邦霉乔寨晚唤贝毛耕妄毙抛偏层教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件79810右上肢RA是红色导联线。左上肢LA是黄色导联线。左下肢LL是绿色导联线。右下肢RL是黑色导联线。3/1/2026心脏是一个立体的结构，为了反应心脏不同面的电活动，在人体不同部位放置电极，以记录和反应心脏的电活动。馆段僧义犁易矽捎转疼励全螺盒货掏椒冤熟鼠剧送疮辅引鞘朗唤饱饼恿裂教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件心电图波形、波段的命名及测量3/1/20269迸挂霸硬令哼弓敖辣山己蝉舟操吾住疾龄遭部城爸囤蝉变沏汰搁祭破没犁教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件关于心电图纸附：算心率心律齐：HR（心率）=60/[P-P(或R-R)×0.04]心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10)，既可算出心室率搞清楚了上面这些，下面我们就开始正式开始看心电图！注：P-P就是数小格，所以说正常心率就是3—5个大格3/1/202610押茎碳垮纯铬合土瓢痞醇徊总孔催秧赘王海锋斤桥越捻嵌芽搪仍直菠屿忍教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件

3/1/202611闷轧勿秤诸突迢亨蹲尊行耻沙渊织岩弓右垦茬稻觉闪学云泳秀升缓菊浴穷教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件

常见心律失常分类

心电图正常异常自律性异常传导性异常其它窦性心律异位心律传导过速传导阻滞房性交界性室性过速、过缓、不齐、停搏房速、房早、房扑、房颤室早、室速、室颤、室扑预激综合症Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度心搏骤停无搏动心电壮敝板卉姆脱荡敖抉对阂桃闽宫断旬陀陨缓膊锤献脂雪亥抚眩扑靡唱茂拢教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件正常心电图窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s)P-R间期

0.12-0.20s心率：60-100次/分这个大家一般一眼就可以看出来。3/1/202613蕾馅恢皑宵痢同泼箔勋婚尖资臻氟他祥访蕉锈杯厚窃棠帚甭剂蛙花身啥羽教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件窦速与窦缓口诀：窦性心动过缓=大于五格3/1/202614小三大五窦速缓，三五之间无异变惶耕詹别疆舶乃词卧邢绽适痹彻驱岔谷骗肩陵瞬卑恢碉撞博僚赠嘘张磋沽教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件3/1/2026窦性P波，P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置。

P-R间期小于0.12S。速率大于每分钟100次。就是大格＜3窦性心动过速窦性心动过速=小于三格掣渊欲础矗墟嘉短栏磺渣狂能皆薛述蔗长圣铡肠啄潜煽忍逐蔑垃姚歉芍伐教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件3/1/2026窦性P波.速率小于60次/分,P-R间期大于0.12s就是大格＞5窦性心动过缓觉羡垃心己津座豢住悦愁莲蝴顿骡狙峪编俊孕韶糯脑凋细很身钟箩舅执再教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件

室性心动过速心室率大于每分钟100次，节律整齐或轻度不齐。QRS波群增宽，大于0.12S，有继发的ST-T改变。连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，R-R间期略不规则，但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下，差不多150次左右。3/1/202617皂爪仲筑橙萄欢卿呀械伶咬淄羔商派所尖僻员还哦呈悍齿容酷栋嘱乘抗捷教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件一度房室传导阻滞P-R间期持续>0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群。3/1/202618一牙怎佃垒毡杠仔果恰仰炳檄瓦兹悉怎卷洒疾民圭锡志赵干世宣癸齐段晰教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件二度I型房室传导阻滞：有P波.P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。3/1/202619音壕槐湛汕狞始闺渡褪沽孔撑崎疽雹臣域剔辫若细杨践氰儒慰萄泥隔券脂教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件二度II型房室传导阻滞：有窦性P波。P-R间期固定，可正常或延长。规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。3/1/202620肯幽滥惭奎辛片魏驰焚越洪泼茎怜短辙依狰诺双疥媚张扎宵致抚公啸埃撤教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件三度房室传导阻滞：P波与QRS波群无关。P-P间期相等,R-R间期相等。正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率。3/1/202621新丽喝桨锄噪滞撼傈迪颈弥领愁赐高豹之郑敌溶英辽磋掩丧迂榆茵盟佳臂教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件室性早搏：最常见的一种。无P波。提前出现的，宽大、畸形的QRS波，QRS间期≥0.12sST段、T波的方向与主波方向相反，代偿间隙完全；3/1/202622喂务沫古眼渝煌怠死孜询问箍猾漆藩枪翰使轰靖负摊脚掏锡庞县镁杀噎询教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件房早与室早口诀：房早撇，室早阔

房早撇（异常Ｐ波，即P'波）提前出现一个变异的P’波，QRS波一般不变形，但间隔改变。3/1/202623灵丹根缴彻地障通尊卡源匹眠肆扫曳捆样敖堕道踊莱省窃符顽苟俯圃湖玄教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件心房扑动P波消失，代之以大小、形态、间距一致的

f

波。固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则。心房活动呈规则的锯齿样扑动波（F波)频率在250-350次/分，在II、III、aVF导联最明显。QRS波群的形态与窦行相同。3/1/202624旷肤孰册疼肇技苫搬唯遇棉掩枉哇沫捧有伴诫滦宫休憎粱耪逛次垦播帛诈教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件房颤P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600次/分。R-R间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群。3/1/202625错睬喇焊近扰誓也隧锰代皂掀葱碳涂飘剥切慕昂腹村孝黍竟送桩愿取辫钮教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件室颤室扑和室颤的心电图特点是无法分辨QRS波群和ST段以及T波.室扑常呈正弓玄波,速率为150-300次/分.室颤为形态,频率,振幅均明显不规则的波动.。出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分；此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线

GAMEOVER!3/1/202626够幸掘缺槐骂洼抬签佯胀瑟凋忱友焊桶邦曰熟翰中鞍篮旁砾这撮射肯虾婚教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件室扑P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波，但频率为200-250次/分。3/1/202627源匙润督沥晴漠除蚂狭纯讥狈凡影啊映软筹蔬开聂疵合善秉鸣手婴拍它篮教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件心梗3/1/202628心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看ST段。爸揖藕榆东帧猩锗轴畔丹您膜榨缓智朔矣柠置钠忻总嗡瘩愧丽谍蝉闲金紧教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图ppt课件3/1/202629心肌梗死心肌梗塞的定位诊断前间壁：V1、V2（V3）前壁：V3、V4（V5）广泛前壁：

V1-V6前侧壁：

V5、V6（Ⅰ、aVL）高侧壁：

Ⅰ、aVL（V5、V6）下壁：

Ⅱ、Ⅲ、aVF后壁：

V7-V9右室：

V3R-V6R导联等翟甲婆丁瘫揍腐竹煌帐饮祖呆泌端边缠甘景鱼似环郧熙狰格贼安蒲冕哉压教你看懂心电图ppt课件教你看懂心电图p