妇产知识试题库(含答案)

妇产知识试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.女性骨盆中起重要分娩指示作用的径线是：A.入口前后径B.中骨盆横径C.出口横径D.坐骨棘间径2.卵巢的主要功能是：A.产生卵泡和分泌雌激素B.产生卵子和分泌性激素C.储存卵子和分泌孕激素D.排卵和分泌前列腺素3.正常月经周期中，子宫内膜增生期的主要激素作用是：A.雌激素B.孕激素C.促卵泡生成素（FSH）D.促黄体生成素（LH）4.早期妊娠最可靠的诊断依据是：A.停经史B.尿妊娠试验阳性C.B超见宫内孕囊及原始心管搏动D.恶心呕吐等早孕反应5.孕妇自觉胎动的时间通常是：A.妊娠12~14周B.妊娠16~20周C.妊娠22~24周D.妊娠26~28周6.骨盆外测量中，正常值为23~26cm的径线是：A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径7.妊娠期血容量增加达高峰的时间是：A.妊娠28周B.妊娠32~34周C.妊娠36周D.妊娠40周8.正常分娩时，胎头以哪条径线通过产道：A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.枕颏径9.产后子宫复旧至非孕状态的时间通常为：A.2周B.4周C.6周D.8周10.异位妊娠最常见的部位是：A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.输卵管间质部11.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.胎盘血流灌注不足12.前置胎盘最典型的临床表现是：A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠期剧烈腹痛伴阴道流血C.分娩期规律宫缩后阴道流血D.妊娠早期反复阴道流血13.胎盘早剥最严重的并发症是：A.产后出血B.凝血功能障碍C.急性肾衰竭D.子宫胎盘卒中14.协调性子宫收缩乏力的处理原则是：A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.人工破膜D.给予镇静剂抑制宫缩15.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍16.滴虫性阴道炎的典型白带性状是：A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.脓性黄色D.血性白带17.子宫内膜异位症最典型的症状是：A.月经失调B.性交痛C.继发性进行性痛经D.不孕18.子宫肌瘤最常见的类型是：A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.宫颈肌瘤19.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是：A.宫腔镜检查B.分段诊刮C.B超检查D.血清CA125测定20.围绝经期综合征的主要原因是：A.卵巢功能衰退B.甲状腺功能减退C.肾上腺皮质功能下降D.垂体功能亢进二、多项选择题（每题3分，共30分）1.女性内生殖器官包括：A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢2.妊娠期母体循环系统的变化包括：A.心率增加10~15次/分B.血容量增加约40%~45%C.血液处于高凝状态D.心排出量妊娠32~34周达高峰3.临产的标志包括：A.规律宫缩（间隔5~6分钟，持续30秒以上）B.宫颈管进行性消失C.宫口进行性扩张D.胎先露进行性下降4.产后出血的预防措施包括：A.产前积极治疗贫血及凝血功能障碍B.第二产程指导正确屏气用力C.胎儿娩出后立即手取胎盘D.产后2小时密切观察子宫收缩及阴道流血5.妊娠期糖尿病对母儿的影响包括：A.孕妇易发生妊娠期高血压疾病B.巨大儿发生率增加C.新生儿低血糖D.胎儿生长受限6.输卵管妊娠的临床表现包括：A.停经史B.腹痛C.阴道不规则流血D.晕厥与休克7.滴虫性阴道炎的传播途径有：A.性交直接传播B.公共浴池间接传播C.母婴垂直传播D.医源性器械传播8.宫颈癌的高危因素包括：A.高危型HPV持续感染B.多个性伴侣C.早婚早育D.吸烟9.卵巢恶性肿瘤的肿瘤标志物包括：A.CA125B.AFP（甲胎蛋白）C.hCG（人绒毛膜促性腺激素）D.CEA（癌胚抗原）10.产褥感染的常见病原体包括：A.链球菌B.大肠杆菌C.厌氧菌D.支原体三、判断题（每题2分，共20分）1.月经周期的调节主要受卵巢分泌的雌激素和孕激素影响。（）2.妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至下缘达到或覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。（）3.胎动计数是孕妇自我监测胎儿宫内安危的简单方法，正常胎动≥3次/小时或≥10次/2小时。（）4.协调性子宫收缩过强易导致急产，可能引起软产道裂伤、新生儿颅内出血等并发症。（）5.产后抑郁症多在产后2周内发病，主要表现为情绪低落、兴趣减退、失眠等。（）6.霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗需常规对性伴侣进行治疗。（）7.子宫肌瘤红色变性常见于妊娠期或产褥期，表现为剧烈腹痛、发热。（）8.葡萄胎清宫后需随访hCG至正常，至少避孕1年，首选口服避孕药。（）9.绝经后妇女出现不规则阴道流血，首先应考虑子宫内膜癌。（）10.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项，8~10分为正常。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述恶露的分类及各期特点。2.列举妊娠期高血压疾病的分类（2018年中国指南）。3.简述人工流产术的近期并发症。4.简述子宫肌瘤的手术指征。5.列举产后出血的处理原则（四字口诀及具体措施）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，28岁，停经39周，规律腹痛6小时入院。产检：宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心140次/分。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。宫缩30秒/5分钟，强度中等。骨盆外测量：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm。问题：（1）该患者目前处于产程哪一期？（2）判断骨盆是否正常，依据是什么？（3）下一步应如何处理？案例2：患者女性，32岁，G2P1，停经30周，头痛、视物模糊3天入院。既往体健，妊娠20周前血压正常。入院查体：血压160/110mmHg，心率90次/分，双下肢水肿（++）。尿常规：蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.5g。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病进行鉴别？（3）列出主要的处理原则。答案及解析一、单项选择题1.D（坐骨棘间径是中骨盆横径，正常值10cm，是胎头下降的重要标志）2.B（卵巢的功能包括生殖功能-产生卵子，内分泌功能-分泌雌、孕激素及少量雄激素）3.A（增生期子宫内膜在雌激素作用下增厚，腺体和间质增生）4.C（B超是早期妊娠最直观的确诊依据，可见孕囊及心管搏动）5.B（初产妇多在18~20周自觉胎动，经产妇可略早）6.A（髂棘间径正常值23~26cm，髂嵴间径25~28cm，骶耻外径18~20cm，坐骨结节间径8.5~9.5cm）7.B（妊娠期血容量于妊娠6周开始增加，32~34周达高峰，增加约1450ml）8.C（胎头俯屈后以最小径线枕下前囟径（9.5cm）通过产道）9.C（产后6周子宫体积及重量恢复至非孕状态，子宫内膜完全修复）10.B（输卵管妊娠占异位妊娠95%，其中壶腹部约占78%）11.A（全身小动脉痉挛导致各器官缺血缺氧，是妊娠期高血压疾病的病理基础）12.A（前置胎盘因胎盘附着于子宫下段，妊娠晚期子宫下段伸展导致胎盘剥离，表现为无痛性阴道流血）13.B（胎盘早剥时剥离处的胎盘绒毛和蜕膜释放大量组织凝血活酶，激活凝血系统，可导致DIC，是最严重并发症）14.B（协调性宫缩乏力需加强宫缩，首选缩宫素静脉滴注，人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称者）15.A（子宫收缩乏力占产后出血原因的70%~80%，因子宫肌纤维收缩无力导致血窦不能闭合）16.B（滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，白带呈稀薄泡沫状，伴外阴瘙痒）17.C（子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经，进行性加重，与月经周期同步）18.B（肌壁间肌瘤占60%~70%，黏膜下肌瘤占10%~15%，浆膜下肌瘤占20%）19.B（分段诊刮是确诊子宫内膜癌的金标准，可鉴别宫颈管癌和宫腔癌）20.A（围绝经期综合征的核心是卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致下丘脑-垂体功能紊乱）二、多项选择题1.ABCD（女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢，外生殖器包括阴阜、大阴唇等）2.ABCD（妊娠期心率增加10~15次/分，血容量孕32~34周达高峰，增加40%~45%；凝血因子增加，血液高凝；心排出量孕32~34周增加30%~50%）3.ABCD（临产标志为规律且逐渐增强的宫缩（间隔5~6分钟，持续30秒以上），伴随宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降）4.ABD（预防产后出血需产前纠正贫血及凝血障碍；产时正确处理第二产程；胎儿娩出后等待胎盘自然剥离（约5~15分钟），避免过早干预；产后2小时为观察重点）5.ABC（妊娠期糖尿病孕妇易并发妊高症、感染；胎儿因高血糖刺激胰岛素分泌增加，导致巨大儿；新生儿脱离母体高血糖环境后易发生低血糖）6.ABCD（输卵管妊娠典型表现为停经后腹痛、阴道流血，若发生破裂可出现晕厥、休克）7.ABD（滴虫性阴道炎主要通过性交直接传播，也可通过公共浴池、毛巾、医源性器械间接传播，母婴垂直传播少见）8.ABCD（宫颈癌的高危因素包括高危型HPV（如16、18型）持续感染、多个性伴侣、早婚早育、吸烟、免疫功能低下等）9.ABC（CA125对上皮性卵巢癌敏感；AFP对卵黄囊瘤敏感；hCG对原发性卵巢绒癌敏感；CEA多见于胃肠道肿瘤转移）10.ABCD（产褥感染病原体包括需氧菌（链球菌、大肠杆菌）、厌氧菌（脆弱类杆菌）、支原体、衣原体等）三、判断题1.×（月经周期调节主要受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的神经内分泌调控）2.√（前置胎盘定义为妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，下缘达或覆盖宫颈内口，低于胎先露部）3.√（正常胎动≥3次/小时，或12小时≥30次；若＜10次/2小时提示胎儿缺氧）4.√（协调性宫缩过强指宫缩规律但强度过大、频率过高（10分钟≥5次），易导致急产（总产程＜3小时），引发软产道裂伤、新生儿颅内出血等）5.√（产后抑郁症多在产后2周内发病，表现为情绪低落、兴趣减退、失眠、食欲下降等，严重者有自杀倾向）6.×（外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）主要为内源性感染，无需常规治疗性伴侣，仅当男性有症状时治疗）7.√（子宫肌瘤红色变性是一种特殊类型的坏死，多见于妊娠期或产褥期，因肌瘤内小血管退行性变引起溶血、血红蛋白渗入肌瘤组织，表现为剧烈腹痛、发热、白细胞升高）8.×（葡萄胎清宫后需严格避孕1年（首选避孕套），避免使用避孕药（可能影响hCG监测））9.√（绝经后阴道流血最常见原因为子宫内膜癌（约占20%~30%），需首先排除）10.√（Apgar评分每项0~2分，总分8~10分正常，4~7分轻度窒息，0~3分重度窒息）四、简答题1.恶露的分类及特点：恶露是产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的液体，分为3期：（1）血性恶露：持续3~4天，色鲜红，含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜；（2）浆液恶露：持续10天左右，色淡红，含少量血液、较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌；（3）白色恶露：持续3周干净，色白黏稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌。2.妊娠期高血压疾病的分类（2018年中国指南）：（1）妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，产后12周恢复正常，尿蛋白（-）；（2）子痫前期：轻度（妊娠20周后血压≥140/90mmHg+尿蛋白≥0.3g/24h）；重度（血压≥160/110mmHg，或尿蛋白≥5g/24h，或伴头痛、眼花、肝肾功能损害等）；（3）子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；（4）慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或原有蛋白尿加重；（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg，持续到产后12周未恢复。3.人工流产术的近期并发症：（1）子宫穿孔：多因手术者操作不当或子宫位置异常导致；（2）人工流产综合反应：因宫颈受刺激引起迷走神经兴奋，表现为心动过缓、血压下降、面色苍白等；（3）吸宫不全：部分妊娠组织残留，表现为术后阴道流血时间长、量多；（4）术中出血：多因妊娠月份大、宫缩不良或吸管过细导致；（5）漏吸：未吸出胚胎或绒毛，导致继续妊娠或胚胎停止发育；（6）感染：术后过早性生活或无菌操作不严格引起子宫内膜炎、盆腔炎等。4.子宫肌瘤的手术指征：（1）经量过多致继发贫血（药物治疗无效）；（2）严重腹痛、性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；（3）肌瘤体积大（子宫≥妊娠10周大小），压迫膀胱（尿频）或直肠（便秘）等症状；（4）因肌瘤造成不孕或反复流产；（5）疑有肉瘤变（肌瘤短期内迅速增大或绝经后肌瘤未缩小反而增大）。5.产后出血的处理原则（四字口诀及具体措施）：处理原则为“止血、扩容、抗休克、防感染”，具体措施：（1）止血：①子宫收缩乏力：按摩子宫+缩宫素（静脉/宫体注射）、卡前列素氨丁三醇（欣母沛）等；②胎盘因素：徒手剥离胎盘、清宫术（残留）或切除（植入）；③软产道裂伤：逐层缝合止血；④凝血功能障碍：补充凝血因子（血浆、血小板、纤维蛋白原）；（2）扩容：快速补液（晶体+胶体），必要时输血；（3）抗休克：维持血压（多巴胺等）、纠正酸中毒；（4）防感染：应用广谱抗生素预防感染。五、案例分析题案例1解析：（1）产程分期：该患者宫口开大3cm，处于第一产程活跃期（潜伏期为宫口开0~3cm，活跃期为3~