急危重患者抢救制度试题(含答案)

急危重患者抢救制度试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20题）1.急危重患者抢救过程中，现场最高年资的（）为抢救指挥者，负责组织实施抢救工作A.护士B.医师C.护士长D.科主任答案：B2.因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明A.2B.4C.6D.8答案：C3.抢救车内急救药品的管理应遵循"五定"原则，其中"定人保管"的责任人是（）A.护士长B.主班护士C.治疗班护士D.指定专人（通常为抢救小组组长）答案：D4.对呼吸心跳骤停患者实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B5.急危重患者转运过程中，若使用转运呼吸机，氧气袋容量应至少满足（）分钟的使用需求A.30B.60C.90D.120答案：B6.抢救过程中执行口头医嘱时，护士必须（）后方可执行A.直接执行B.复述一遍，医生确认无误C.两人核对D.查看医生手机记录答案：B7.急危重患者抢救时，护理人员应每（）分钟记录一次生命体征及病情变化A.5-10B.10-15C.15-30D.30-60答案：C8.多学科联合抢救时，首诊科室应在（）分钟内通知相关科室，被通知科室应在（）分钟内到达现场A.5；10B.10；15C.15；20D.20；30答案：A9.抢救用除颤仪的日常管理中，充电后应保证至少（）小时的备用电量A.2B.4C.6D.8答案：B10.对意识丧失患者进行气道评估时，首先应采取的开放气道方法是（）A.仰头抬颏法B.托颌法C.环甲膜穿刺D.气管插管答案：A11.急危重患者抢救时，血库接到紧急用血申请后，应在（）分钟内提供Rh（D）阴性红细胞A.15B.30C.45D.60答案：B12.抢救过程中若需要进行有创操作（如深静脉穿刺），必须（）A.直接操作B.取得患者或家属口头同意C.签署知情同意书（紧急情况除外）D.等待上级医师到场答案：C13.急救药品的有效期管理中，近效期药品（剩余有效期≤6个月）应（）A.正常使用B.单独存放并标注C.立即报废D.退回药房答案：B14.对急性胸痛患者，从接诊到首次心电图检查的时间应≤（）分钟A.5B.10C.15D.20答案：B15.抢救结束后，抢救物品应在（）小时内清理归位，消耗药品及时补充A.1B.2C.3D.4答案：B16.新生儿窒息抢救时，胸外按压的位置是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.心尖部答案：C17.急危重患者转运前，必须完成的核心评估不包括（）A.生命体征稳定性B.转运风险评估C.家属经济状况D.所需抢救设备准备情况答案：C18.抢救记录中应重点记录的内容不包括（）A.患者主诉B.抢救措施实施时间C.参与抢救人员姓名D.医护人员交接班时间答案：D19.对过敏性休克患者，肾上腺素的首剂推荐剂量是（）A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1.0mg答案：C20.急危重患者抢救时，若患者无自主呼吸，简易呼吸器的挤压频率应为（）次/分A.8-10B.10-12C.12-14D.14-16答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.急危重患者抢救的"黄金时间"包括（）A.心脏骤停后4-6分钟B.窒息后4-6分钟C.创伤大出血后1小时D.急性脑卒中后4.5小时答案：ABCD2.抢救设备"五定"管理包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE3.急危重患者抢救时，护理人员的核心职责包括（）A.执行医嘱并观察疗效B.记录病情变化及抢救过程C.维持呼吸道通畅D.管理抢救设备及药品E.协调家属沟通答案：ABCD4.需要启动多学科联合抢救的情况包括（）A.严重多发伤患者B.心跳呼吸骤停复苏后C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.糖尿病酮症酸中毒E.大面积烧伤答案：ABCE5.抢救过程中需重点观察的生命体征包括（）A.血压B.心率C.血氧饱和度D.体温E.意识状态答案：ABCDE6.关于抢救记录的书写要求，正确的有（）A.记录时间精确到分钟B.客观记录抢救措施及效果C.补记时注明"补记"及补记时间D.由参与抢救的最高年资医师书写E.护理记录与医疗记录应一致答案：ABCE7.转运急危重患者时，必须携带的设备包括（）A.便携式监护仪B.转运呼吸机（必要时）C.氧气袋/瓶D.急救药品箱E.病历资料答案：ABCDE8.抢救药品管理的"三查"包括（）A.查药品有效期B.查药品质量C.查配伍禁忌D.查药品数量E.查药品名称答案：ABC9.对急性左心衰竭患者的抢救措施包括（）A.取端坐位B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉注射利尿剂D.立即使用吗啡E.限制液体入量答案：ABCDE10.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）B.保暖、摆正体位、清理气道C.擦干、刺激呼吸D.正压通气E.胸外按压及药物治疗答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题）1.抢救时若患者无家属在场，可由值班医生直接决定抢救措施，无需记录（）答案：×（需记录抢救原因及决策过程）2.急救药品中的毒麻药品可以与普通药品混放（）答案：×（应专柜加锁，专人管理）3.转运途中若监护仪报警，应优先处理报警再观察患者（）答案：×（应先观察患者生命体征，再处理设备）4.对心跳骤停患者，除颤应在5个循环CPR后进行（）答案：×（应尽早除颤，争取在3分钟内完成）5.抢救记录可以使用简化字或缩写（）答案：×（应使用规范医学术语）6.护士可以执行实习医生的口头医嘱（）答案：×（仅限执业医师）7.急救设备的日常检查只需检查外观，无需测试功能（）答案：×（必须进行功能测试）8.对呼吸衰竭患者，应先建立人工气道再进行氧疗（）答案：×（应先进行氧疗，根据情况决定是否建立人工气道）9.抢救结束后，剩余的未使用药品可以重新放回抢救车（）答案：×（应按医疗废物处理）10.多学科抢救时，各科室应服从首诊医师的指挥（）答案：√四、简答题（每题5分，共10题）1.简述急危重患者抢救的基本原则。答案：①生命优先原则（先救命后治伤）；②快速评估原则（ABC评估：气道、呼吸、循环）；③团队协作原则（明确分工，密切配合）；④规范操作原则（执行诊疗护理常规）；⑤记录详实原则（及时、准确、完整记录）。2.列举5种常见的急危重患者类型。答案：①心跳呼吸骤停患者；②严重创伤（如多发伤、复合伤）患者；③急性重症感染（如脓毒症休克）患者；④急性器官功能衰竭（如急性肾衰、肝衰）患者；⑤急性中毒（如药物中毒、气体中毒）患者。3.说明抢救过程中口头医嘱的执行流程。答案：①医生下达口头医嘱；②护士复述医嘱内容（药物名称、剂量、用法）；③医生确认"正确"；④护士执行并保留安瓿；⑤抢救结束后6小时内医生补记医嘱，护士核对后签字。4.简述急救设备日常维护的具体要求。答案：①每日检查：功能状态、电量/氧气量、报警设置；②每周维护：清洁消毒、配件完整性（如电极片、呼吸管路）；③每月检测：专业人员校准（如除颤仪能量、监护仪参数）；④故障处理：悬挂"故障"标识，24小时内维修完毕。5.描述对昏迷患者的气道管理步骤。答案：①评估意识状态（呼唤无反应）；②判断呼吸（观察胸廓起伏，时间≤10秒）；③开放气道（仰头抬颏法/托颌法）；④清除口鼻分泌物（吸引器负压≤-200mmHg）；⑤评估通气效果（观察胸廓抬起、听呼吸音）；⑥必要时建立人工气道（气管插管或气管切开）。6.说明急危重患者转运前的风险评估内容。答案：①生命体征稳定性（血压、心率、血氧饱和度）；②原发疾病进展（如颅内出血是否加重）；③潜在风险（如转运途中可能出现的呼吸心跳骤停）；④设备保障（转运呼吸机、监护仪是否正常）；⑤人员配置（至少1名医生+1名护士陪同）。7.列举5种抢救时需紧急处理的危急症状。答案：①心室颤动/无脉性室速；②大咯血（>500ml/24h）；③上消化道大出血（呕血或黑便伴血压下降）；④张力性气胸（呼吸极度困难、气管偏移）；⑤癫痫持续状态（发作持续>30分钟）。8.简述抢救药品效期管理的具体措施。答案：①按效期远近排列（近效期在前）；②设置"近效期警示区"（剩余有效期≤6个月）；③每月清点时记录效期，及时与药房更换；④过期药品单独存放，按医疗废物处理；⑤急救车加封条管理，开启后重新清点效期。9.说明多学科联合抢救的组织流程。答案：①首诊医生评估病情，判断需要多学科支持；②5分钟内电话通知相关科室（如ICU、麻醉科、外科）；③被通知科室10分钟内到达现场；④由最高年资医生担任指挥，明确各科室分工（如外科处理创伤、麻醉科负责气道、ICU负责后续监护）；⑤抢救过程中定期沟通病情变化；⑥抢救结束后共同制定后续治疗方案。10.描述心肺复苏有效指标。答案：①可触及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）；②收缩压≥60mmHg；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤皮肤、黏膜由苍白/发绀转为红润；⑥意识逐渐恢复（如呻吟、肢体活动）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因"突发胸痛2小时"急诊入院。查体：BP85/50mmHg，HR118次/分，R24次/分，SpO₂90%（鼻导管吸氧3L/min），面色苍白，大汗，心电图提示V1-V4导联ST段抬高0.3-0.5mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请列出立即需要采取的抢救措施（至少6项）。答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死（ST段抬高型）伴心源性休克。（2）抢救措施：①绝对卧床，持续心电监护；②高流量吸氧（6-8L/min，必要时面罩吸氧）；③建立2条静脉通路（一条用于抗休克，一条用于溶栓/抗凝）；④快速检测心肌酶、肌钙蛋白、凝血功能；⑤立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑥静脉注射吗啡3-5mg镇痛（注意呼吸抑制）；⑦应用血管活性药物（如多巴胺5-10μg/kg/min静脉泵入）；⑧联系导管室准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；⑨评估溶栓适应症（如无禁忌，可予尿激酶150万U静脉滴注）；⑩密切观察生命体征及胸痛变化（每5-10分钟记录1次）。案例2：某外科病房，夜间23:00护士巡视发现3床患者（术后第2天，胃大部切除术后）意识不清，呼之不应，面色发绀，呼吸微弱（约4次/分），床边监护仪显示HR42次/分，SpO₂75%。问题：（1）护士应立即采取哪些急救措施？（2）请描述抢救记录的书写要点（至少5项）。答案：（1）急救措施：①立即判断意识（轻拍双肩，呼唤姓名）；②判断呼吸（观察胸廓起伏，时间≤10秒）；③呼救（通知值班医生，启动科室抢救流程）；④开放气道（仰头抬颏法），给予球囊-面罩通气（10-12次/分）；⑤持续胸外按压（部位：胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分）；⑥连接除颤仪，判断心律（若为室颤/无脉性室速，立即除颤）；⑦建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射；⑧监测血氧饱和度、血压（必要时动脉穿刺置管）；⑨通知麻醉科急会诊（准备气管插管）；⑩记录抢救开始时间及各项措施实施时间。（2）抢救记录书写要点：①记录时间精确到分钟（如23:00发现患者意识不清，23