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膀胱刺激征、尿液老年健康体检技术一、膀胱刺激征（一）定义是指尿频、尿急、尿痛，产生的主要原因是膀胱及尿道感染或机械性刺激。有膀胱刺激征时常伴有血尿。（二）主要表现1.尿频：是指单位时间内排尿次数增多，主要是由于尿路感染或机械性刺激引起，严重时可几分钟排尿一次，每次排尿量极少。2.尿急：是指突感强烈尿意，不受控制的排尿，主要是由于膀胱三角区或后尿道的刺激，造成排尿反射活动异常强烈，通常与尿频同时发生。3.尿痛：排尿时膀胱区及尿道产生烧灼样疼痛，可发生在排尿各个阶段，多与膀胱、尿道或前列腺感染有关。二、尿液（一）尿量与次数一般正常成人白天排尿3～5次，夜间排尿0～1次，每次尿量200～400ml，24小时尿量1000～2000ml。24小时尿量＞2500ml称为多尿，常见于患糖尿病等疾病的老年人。24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml，称为少尿，常见于患心力衰竭、休克等疾病的老年人。24小时尿量＜100ml或12小时内无尿，称为无尿，常见于患严重休克、急性肾衰竭等疾病的老年人。二、尿液（二）尿液颜色新鲜尿液澄清透明，呈淡黄色或深黄色，原因是尿胆原和尿色素所致。尿液浓缩时，可见尿量少、颜色深。尿液颜色受食物及服用药物的影响，如进食大量胡萝卜或服用核黄素药物，尿液颜色会呈深黄色。病理状态下尿液颜色会发生变化。1.患有急性肾小球肾炎、尿路感染等疾病的老年人，尿液呈血尿。血尿颜色深浅与尿液中所含的红细胞量的多少有关，含有大量红细胞时，尿液呈洗肉水样。含有少量红细胞时，尿液颜色正常，仅在显微镜下可见红细胞增多，称为镜下血尿。2.患有恶性疟疾等疾病的老年人，大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，尿呈浓茶色或酱油样色。3.患有阻塞性黄疸等疾病的老年人，尿液呈深黄色或黄褐色，震荡后泡沫呈黄色。4.患有丝虫病的老年人，因尿液中含有淋巴液，呈乳白色。二、尿液（三）尿液气味正常尿液气味来自尿内挥发性酸。尿液放置一段时间，尿液中尿素分解产生氨，呈氨臭味。若新鲜尿液出现氨臭味，疑有泌尿系感染。发生糖尿病酮症酸中毒时，呈烂苹果味。正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现微量絮状物，系黏蛋白、核蛋白、盐类及上皮细胞凝结而成，非病理情况下，新鲜尿液可因含有大量尿盐，冷却后出现浑浊，但加热、加酸或加碱后尿液变澄清。当泌尿系感染时，尿液中含有脓细胞、红细胞以及大量上皮细胞、细菌或炎性渗出物，排出的新鲜尿

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