2025年流行性感冒诊疗方案培训测试题及答案

2025年流行性感冒诊疗方案培训测试题及答案1.【单选】2025年《流行性感冒诊疗方案》推荐，对重症流感高危人群启动抗病毒治疗的黄金时间是症状出现后：A.≤2小时 B.≤12小时 C.≤48小时 D.≤72小时 E.≤96小时答案：C2.【单选】下列哪项不是2025版方案新增的重症流感“极高危”人群：A.妊娠晚期女性 B.体质指数>40kg/m²者 C.接受肿瘤免疫抑制剂治疗者 D.长期口服低剂量阿司匹林者 E.造血干细胞移植后<6个月者答案：D3.【单选】2025版方案中，对疑似流感伴ARDS患者行氧疗时，首选的初始氧合目标SpO₂范围为：A.88%–92% B.92%–96% C.90%–94% D.94%–98% E.85%–90%答案：A4.【单选】儿童流感患者使用奥司他韦时，2025版方案推荐的疗程为：A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天答案：B5.【单选】2025版方案指出，对流感病毒性心肌炎患者，糖皮质激素的推荐剂量为相当于泼尼松：A.0.2–0.5mg/kg/d B.0.5–1mg/kg/d C.1–2mg/kg/d D.2–4mg/kg/d E.脉冲剂量500mg/d答案：C6.【单选】下列关于玛巴洛沙韦的说法，2025版方案未予推荐的是：A.可用于≥12岁单纯性流感 B.单次口服即可 C.与乳制品同服提高生物利用度 D.对乙型流感仍敏感 E.体重≥80kg者剂量为80mg答案：C7.【单选】2025版方案首次提出的“流感脓毒症早期预警评分”中，不包括：A.呼吸频率 B.乳酸 C.血小板计数 D.格拉斯哥评分 E.收缩压答案：B8.【单选】对合并慢性肾功能不全（eGFR20mL/min）的成人流感患者，奥司他韦的调整剂量为：A.30mgqd B.30mgbid C.45mgqd D.45mgbid E.75mgqd答案：A9.【单选】2025版方案指出，流感疫苗接种后产生保护性抗体平均需要：A.1天 B.3天 C.7天 D.14天 E.28天答案：D10.【单选】下列哪项实验室指标被2025版方案列为“流感相关脑病”诊断的必备条件：A.脑脊液白细胞>100×10⁶/L B.脑电图呈弥漫性慢波 C.血清AST>1000U/L D.头颅MRI示双侧丘脑对称病变 E.血清Na⁺<125mmol/L答案：B11.【单选】2025版方案推荐，对妊娠合并流感患者，首选的抗病毒药物是：A.扎那米韦吸入 B.奥司他韦口服 C.帕拉米韦静脉 D.阿比多尔 E.利巴韦林答案：B12.【单选】2025版方案中，儿童流感相关Reye综合征最常见的实验室三联征是：A.高氨血症、代谢性酸中毒、转氨酶升高 B.低血糖、高乳酸、高酮体 C.高淀粉酶、高脂肪酶、低钙 D.高胆红素、低白蛋白、PT延长 E.高CRP、低钠、低氯答案：A13.【单选】2025版方案规定，流感哨点监测网络实验室收到标本后，完成型别鉴定并上报结果的时限为：A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.96小时答案：B14.【单选】2025版方案指出，对流感合并侵袭性曲霉感染的高危患者，首选抗真菌方案为：A.伏立康唑口服 B.两性霉素B脂质体 C.米卡芬净 D.泊沙康唑缓释片 E.卡泊芬净答案：D15.【单选】2025版方案新增的“流感康复期肺功能评估”中，优先推荐的检测项目是：A.肺弥散量DLCO B.六分钟步行试验 C.脉冲振荡法 D.支气管激发试验 E.最大吸气压答案：A16.【单选】2025版方案指出，流感患者使用ECMO的指征之一是PaO₂/FiO₂：A.<50mmHg B.<80mmHg C.<100mmHg D.<150mmHg E.<200mmHg答案：B17.【单选】2025版方案中，对流感合并急性坏死性脑病患儿，推荐首次MRI复查时间为发病后：A.24小时 B.3天 C.7天 D.14天 E.28天答案：C18.【单选】2025版方案规定，流感抗病毒药物预防用药的持续时间一般为：A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天答案：D19.【单选】2025版方案指出，下列哪类人群暴露后不建议药物预防：A.接种流感疫苗>14天且抗体阳转者 B.未接种的高危老年人 C.重症监护病房医护人员 D.造血干细胞移植后<12个月者 E.妊娠早期女性答案：A20.【单选】2025版方案首次将哪种细胞因子列为流感相关噬血细胞综合征预后不良独立因子：A.IL2 B.IL6 C.IL10 D.IFNγ E.TNFα答案：C21.【多选】2025版方案中，符合“流感危重症”诊断标准的表现包括：A.需要血管活性药物维持MAP≥65mmHg B.吸入氧浓度≥60%仍SpO₂<90% C.急性肾损伤需CRRT D.意识障碍GCS≤10 E.乳酸>2mmol/L答案：ABCD22.【多选】2025版方案推荐，可在门诊快速开展的流感病原学检测方法有：A.胶体金抗原检测 B.等温扩增法 C.数字PCR D.高通量测序 E.逆转录环介导等温扩增答案：ABE23.【多选】2025版方案指出，流感疫苗接种禁忌证包括：A.对鸡蛋蛋白严重过敏 B.吉兰巴雷综合征病史 C.急性发热性疾病中重度 D.既往接种流感疫苗出现严重过敏反应 E.轻度上呼吸道感染答案：ACD24.【多选】2025版方案中，儿童流感相关急性坏死性脑病的影像学特征包括：A.双侧丘脑对称性长T1长T2信号 B.脑干背侧受累 C.弥散受限呈“三色征” D.出血性转化 E.软脑膜强化答案：ABCD25.【多选】2025版方案推荐，对流感合并细菌感染的经验性联合抗生素方案可覆盖：A.金黄色葡萄球菌（含MRSA） B.肺炎链球菌 C.流感嗜血杆菌 D.肺炎克雷伯菌 E.铜绿假单胞菌答案：ABCDE26.【多选】2025版方案指出，下列属于流感抗病毒药物不良反应的有：A.奥司他韦—自我伤害倾向 B.扎那米韦—支气管痉挛 C.帕拉米韦—QT间期延长 D.玛巴洛沙韦—高尿酸血症 E.阿比多尔—白细胞减少答案：ABCD27.【多选】2025版方案中，关于流感患者隔离措施，正确的是：A.疑似与确诊分开安置 B.飞沫+接触隔离 C.负压病房优先用于气管插管者 D.隔离至退热后24小时 E.抗病毒治疗满5天可解除隔离答案：ABC28.【多选】2025版方案指出，流感恢复期出现以下哪些情况需警惕继发真菌感染：A.持续粒细胞缺乏 B.糖皮质激素使用>7天 C.广谱抗生素>7天 D.血清GM试验>1.0 E.支气管镜下见伪膜性气管支气管炎答案：ABCDE29.【多选】2025版方案规定，流感哨点医院需每周采集的标本类型包括：A.咽拭子 B.鼻拭子 C.鼻咽吸取物 D.痰液 E.支气管肺泡灌洗液答案：ABC30.【多选】2025版方案中，关于流感相关心肌炎的治疗，正确的有：A.限制液体入量 B.必要时使用正性肌力药物 C.慎用非甾体抗炎药 D.推荐早期使用糖皮质激素 E.出现心源性休克可考虑ECMO答案：ABCE31.【填空】2025版方案指出，对成人重症流感患者，推荐奥司他韦剂量为________mg，每________小时一次，疗程至少________天。答案：150；12；532.【填空】2025版方案中，流感相关脑病出现“闪电样昏迷”定义为患者从发热到昏迷时间≤________小时。答案：2433.【填空】2025版方案首次提出，对流感合并侵袭性肺曲霉病患者，血清GM试验临界值为________，BALFGM临界值为________。答案：0.5；1.034.【填空】2025版方案规定，流感疫苗接种后发生局部红肿硬结直径>________cm需报告为不良反应。答案：535.【填空】2025版方案指出，对流感患者行俯卧位通气时，建议每日累计时间≥________小时。答案：1236.【填空】2025版方案中，儿童流感患者使用帕拉米韦的最大单次剂量不超过________mg。答案：60037.【填空】2025版方案推荐，流感产妇分娩后，若仍有发热，应与新生儿________隔离，直至退热后________小时且抗病毒治疗满________小时。答案：物理；24；4838.【填空】2025版方案指出，对流感合并急性肾损伤需CRRT患者，奥司他韦剂量调整为________mg________。答案：30；每48小时一次39.【填空】2025版方案中，流感相关噬血细胞综合征诊断需满足铁蛋白>________ng/mL。答案：50040.【填空】2025版方案规定，流感抗病毒药物预防用药应在暴露后________小时内启动，最迟不超过________小时。答案：24；4841.【简答·封闭】简述2025版方案对“流感疫苗与COVID19疫苗同时接种”的最新建议。答案：允许同时接种，需在不同部位注射；如同时接种mRNACOVID19疫苗与流感疫苗，需观察≥30分钟；免疫功能低下者建议间隔14天以减少混淆不良反应。42.【简答·封闭】列出2025版方案中流感患者撤离ECMO的四项核心指标。答案：1.肺顺应性≥0.5mL/cmH₂O/kg；2.PaO₂/FiO₂≥150mmHgwithPEEP≤10cmH₂O；3.无活动性出血或严重凝血障碍；4.超声示左室射血分数≥50%且右室功能可。43.【简答·开放】结合2025版方案，谈谈如何在基层医院快速识别流感相关急性坏死性脑病，并说明三项最关键的早期处理措施。答案：识别：持续高热>39℃伴抽搐、意识障碍、血氨升高、AST/ALT>500U/L、头颅CT/MRI示丘脑对称低密度/长T2信号。处理：1.立即静脉使用奥司他韦加倍剂量；2.控制颅压：甘露醇0.5–1g/kgq6h+速尿0.5mg/kg；3.转入具备PICU与ECMO的上级医院，启动多学科会诊。44.【简答·封闭】2025版方案为何将“血清乳酸脱氢酶（LDH）>1000U/L”列为流感危重症早期预警指标？答案：LDH广泛存在于肺、肝、心肌、红细胞，>1000U/L提示多器官损伤，与肺泡毛细血管屏障破坏、溶血及肝细胞坏死相关，前瞻性队列显示其升高与ICU入住率增加3.8倍、死亡风险增加2.9倍独立相关。45.【简答·开放】请结合2025版方案，分析一例65岁男性，BMI28，合并COPD、糖尿病，出现流感样症状48小时，SpO₂89%，PaO₂/FiO₂180，胸片双肺弥漫渗出，如何制定抗病毒、抗细菌及免疫调节综合策略，并说明理由。答案：抗病毒：奥司他韦150mgbid×5天，双倍剂量因危重症高危；抗细菌：头孢曲松2gqd+阿奇霉素500mgqd覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原，若当地MRSA>20%加万古霉素15mg/kgq12h；免疫调节：甲强龙1mg/kgq12h×5天，因COPD急性加重且CRP>100mg/L；同时俯卧位通气≥12h/d，控制血糖7.8–10mmol/L，入院即采气道标本送mNGS，48小时评估疗效，若PaO₂/FiO₂<100考虑ECMO。46.【应用·计算】某70kg成人重症流感患者，eGFR15mL/min，需行CRRT24h连续，求奥司他韦调整剂量及每日总量。答案：30mg每48小时一次，每日等效剂量15mg。47.【应用·计算】3岁15kg儿童，确诊乙型流感，需用帕拉米韦，按2025版方案计算单次静脉剂量（mg）与所需10mg/mL溶液的毫升数。答案：10mg/kg×15kg=150mg；10mg/mL→15mL。48.【应用·分析】某医院ICU近3周收治12例流感合并侵袭性肺曲霉病，均接受ECMO，死亡7例，分析可能原因并给出2025版方案下的改进措施。答案：原因：1.未早期识别曲霉，平均启动抗真菌>5天；2.未按方案监测GM，BALFGM平均2.3；3.泊沙康唑血药浓度<1mg/L；4.ECMO管路吸附致伏立康唑谷浓度下降50%。改进：1.入院48小时内行BALFGM；2.高危人群抢先泊沙康唑缓释片300mgqd，监测谷浓度1–3mg/L；3.ECMO患者伏立康唑剂量+50%，或改用米卡芬净；4.每周两次胸部CT，成立真菌MDT。49.【应用·综合】某孕妇28岁，孕32周，发热39℃，咽拭子甲型H1N1阳性，伴气促，SpO₂92%，胸片双肺斑片影，胎心160次/分，给出完整处理流程（含药物、分娩时机、新生儿管理）。答案：1.立即奥司他韦150mgbid口服；2.收入隔离病房，飞沫+